Grăsimea este necesară pentru ca organismul să funcționeze. Acesta joacă un rol important în menținerea sănătății pielii și a părului, protejarea organelor corpului și menținerea temperaturii corpului. Grăsimile sunt, de asemenea, stocate pentru a fi utilizate pentru energie.

partea

Există diferite tipuri de grăsime găsite în organism. Grăsimea viscerală este localizată adânc în burtă sub mușchi. Grăsimea subcutanată este stratul de grăsime chiar sub piele. Lipidele sunt grăsimi sau substanțe asemănătoare grăsimilor din sânge, cum ar fi colesterolul și trigliceridele.

Lipodistrofia înseamnă modificări anormale ale grăsimii. Este folosit pentru a descrie o serie de modificări potențial nesănătoase, inclusiv:

  • Se modifică forma corpului
    • Lipohipertrofie: Creșterea grăsimii în sâni; partea din spate a gâtului (cocoașă de bivol); creșterea grăsimii viscerale în burtă; bulgări rotunde care apar sub piele (lipome)
    • Lipoatrofie: Pierderea grăsimii subcutanate în brațe, picioare, fund sau față (obraji scufundați)
  • Modificări ale grăsimii și zahărului din sânge (probleme metabolice)
    • Creșterea grăsimilor (lipidelor) din sânge
    • Creșterea zahărului (glucozei) în sânge

Persoanele care trăiesc cu HIV care au lipodistrofie pot avea atât modificări ale formei corpului, cât și probleme metabolice. Unele tratamente pot ajuta la anumite modificări ale lipodistrofiei, dar niciun tratament actual nu scapă de toate.

Acest articol analizează tratamentele pentru complicațiile metabolice (probleme). Pentru tratamente pentru creșterea sau pierderea grăsimii, consultați fișele noastre informative despre Tratamente pentru lipodistrofie Partea I: Tratamente pentru creșterea grăsimii și Tratamente pentru lipodistrofie Partea II: Tratamente pentru pierderea de grăsime.

Probleme metabolice

Mulți oameni care trăiesc cu HIV văd că cresc grăsimile din sânge și glicemia. Există multe cauze posibile ale acestor modificări metabolice, inclusiv virusul HIV în sine și medicamentele utilizate pentru tratarea HIV. Deși nu puteți vedea aceste modificări, acestea pot provoca probleme grave de sănătate pe termen lung.

  • Niveluri ridicate de lipide: niveluri ridicate de grăsimi din sânge, cum ar fi colesterolul și trigliceridele, vă pot crește șansele de a avea probleme cardiace.
  • Niveluri ridicate de zahăr din sânge: Când mâncați, corpul dumneavoastră transformă alimentele în glucoză, o formă de zahăr. Glucoza este transportată prin fluxul sanguin pentru a furniza energie tuturor celulelor dumneavoastră. Pentru ca glucoza să pătrundă în celulele dumneavoastră, aveți nevoie de insulină. Insulina este un hormon produs de pancreas (un organ din stânga sus a burticii). Dacă corpul dumneavoastră are probleme la producerea sau utilizarea insulinei, zahărul din sânge nu poate pătrunde în celulele dumneavoastră. Ca urmare, glucoza rămâne în sânge, iar celulele nu se satură. Unii inhibitori de protează (IP) pot face dificilă pentru insulină să pătrundă glucoză în celule. Aceasta se numește rezistență la insulină. Poate duce la pre-diabet și diabet. Pre-diabetul și diabetul sunt condiții grave de sănătate. Pentru mai multe informații, consultați fișa noastră informativă despre diabet.

Tratamente

Schimbarea tratamentului HIV

Există unele medicamente HIV care afectează mai puțin colesterolul și trigliceridele. Dacă aveți un nivel ridicat de zahăr din sânge sau lipide, medicul dumneavoastră vă poate recomanda schimbarea medicamentelor pentru HIV. Unele studii au arătat că trecerea la o combinație care nu include un PI poate ajuta la controlul acestor niveluri. Schimbarea nu este cea mai bună alegere pentru toată lumea și este important să discutați cu furnizorul de servicii medicale înainte de a opri sau de a schimba orice medicament pentru HIV.

Nutriție și activitate fizică

Unii oameni sunt capabili să-și controleze nivelul zahărului din sânge și să scadă nivelul lipidelor, rămânând la o greutate sănătoasă, schimbându-și dieta și crescând nivelul de activitate fizică.

În timp ce foarte puține studii au analizat efectul nutriției asupra lipodistrofiei, unele studii mici au arătat beneficii. De exemplu, scăderea cantității de grăsimi și carbohidrați pe care o consumați poate ajuta la reducerea nivelului de trigliceride. Mai multe fibre din dietă pot ajuta la controlul rezistenței la insulină.

Consultați un dietetician sau nutriționist înregistrat pentru a vă ajuta să faceți alegeri alimentare bune și să vă planificați mesele. Multe organizații care lucrează cu SIDA au înregistrat dietetici în personalul care vă va vedea gratuit.

Beneficiile pentru sănătate ale exercițiilor fizice și ale activității fizice sunt bine cunoscute. Câteva studii mici la persoanele care trăiesc cu HIV au arătat că nivelurile mai ridicate de activitate fizică au scăzut nivelul lipidelor. Există două tipuri de exerciții: cardiovascular (aerob) și rezistență (antrenament de forță sau greutate). Ambele pot ajuta la îmbunătățirea modului în care corpul dumneavoastră procesează colesterolul și zahărul din sânge.

Exercitiile cardiovasculare reprezinta orice activitate fizica care iti creste ritmul cardiac (iti face inima sa bata mai repede). Exemplele includ mersul într-un ritm rapid, jogging, rulare, dans și urcarea scărilor. La o sală de sport, puteți folosi, de asemenea, benzi de alergare, mașini eliptice și alpiniști.

Antrenamentul de rezistență constă în utilizarea greutăților pentru a îmbunătăți forța și creșterea musculară. Exemplele includ flotări, genuflexiuni și utilizarea greutăților libere și a mașinilor la sala de sport.

Pentru beneficii pentru sănătate, Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane (DHHS) sugerează ca adulții să facă următoarele:

  • cel puțin 30 de minute de activitate aerobă de intensitate moderată de cinci ori pe săptămână (intensitatea moderată descrie activitatea în care poți vorbi, dar nu cânta)
  • activități de întărire a mușchilor cel puțin două zile pe săptămână la niveluri moderate până la mari de intensitate. Aceste activități ar trebui să acționeze toate grupurile musculare majore, inclusiv brațele, picioarele, pieptul, spatele și abdomenul (burta).

Este o idee bună să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a începe un program de exerciții pentru a vă asigura că începeți bine și nu vă faceți rău. Pentru mai multe informații, consultați fișa noastră informativă despre activitatea fizică, exercițiile fizice și HIV.

Medicamente hipolipemiante

Dacă trigliceridele sau nivelurile de colesterol „rău” (LDL) nu scad odată cu dieta și activitatea fizică sau dacă sunt foarte mari pentru început, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care scad colesterolul. Unele dintre aceste medicamente interacționează cu medicamentele HIV, deci este important ca furnizorul dvs. de servicii medicale să vă revizuiască toate medicamentele înainte de a vă prescrie ceva.

Studiile timpurii arată că statinele, un tip de medicament care scade colesterolul, pot reduce acumularea plăcii în arterele persoanelor care trăiesc cu HIV. Acumularea plăcii poate duce la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Pe baza acestor promițătoare studii timpurii, Institutul Național al Sănătății (NIH) din SUA desfășoară acum un studiu la scară largă numit REPRIEVE (Randomized Trial to Prevent Vascular Events in HIV) pentru a examina capacitatea unui medicament statinic numit pitavastatină de a reduce bolile de inimă. la persoanele care trăiesc cu HIV.

Medicamente pentru diabet

Uneori, chiar și cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate, glicemia nu poate fi controlată fără ajutorul medicamentelor și/sau insulinei. O serie de medicamente scad nivelul glicemiei. Deoarece aceste medicamente funcționează în moduri diferite, pot fi utilizate împreună. Unele dintre medicamentele pentru diabet pot interacționa cu medicamentele pentru HIV. Pentru a reduce șansa interacțiunilor medicamentoase, este important ca furnizorul dvs. de servicii medicale să știe despre toate medicamentele pe care le luați.

Suplimente

Unele suplimente care pot ajuta și la modificările metabolice.

  • Uleiuri Omega 3: s-a demonstrat că uleiul derivat din pești de apă rece (de exemplu, macrou, ton, somon, hering, sardine) scade trigliceridele atunci când este luat în doză de 2.000 mg - 3.000 mg pe zi. Este mai bine să găsiți surse care nu conțin metale grele.

Din nou, discutați cu furnizorul de servicii medicale despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente de stradă, plante medicinale, vitamine și suplimente, chiar dacă le utilizați doar ocazional.

Ai grijă de tine

Unele modificări ale formei corpului și problemele metabolice au fost legate de bolile de inimă și accidentele vasculare cerebrale la persoanele care trăiesc cu HIV. Pentru a reduce riscul de boli de inimă și/sau accident vascular cerebral:

  • Verificați-vă și, dacă este necesar, tratați-vă pentru hipertensiune arterială
  • Faceți periodic teste de laborator pentru a vă verifica nivelul de lipide și glucoză
  • Mâncați o dietă sănătoasă; consultați un dietetician sau nutriționist dacă aveți nevoie de ajutor în acest sens
  • Fă mișcare regulată
  • Stai la o greutate sănătoasă
  • Nu mai fumați sau reduceți cât fumați
  • Pentru mai multe informații, consultați fișa noastră informativă despre Grija pentru inima ta

Dacă vă confruntați cu lipodistrofia, este deosebit de important să aveți grijă de dvs., ținându-vă toate programările medicale, efectuând teste periodice de laborator și spunând furnizorului de servicii medicale despre orice schimbări în modul în care vă simțiți sau în forma corpului. De asemenea, este important să nu modificați regimul de medicamente fără îndrumarea furnizorului de servicii medicale.