1 Departamentul de Medicină Experimentală, Universitatea „Sapienza”, Roma, Italia
Abstract
1. Introducere
Impactul relevant al Se asupra activității inflamatorii în bolile autoimune specifice tiroidei a fost deja arătat în mai multe studii [16-19], demonstrând posibilul său efect terapeutic în reducerea TPOAb la pacienții cu tiroidită autoimună (AIT). AIT precum HT, mixedemul idiopatic și boala Graves se caracterizează prin niveluri ridicate de TPOAb (> 50 lU/ml), care sunt strâns asociate cu niveluri anormale de TSH (2,5 mIU/L în formele de hipotiroidism) și corelate cu afectarea tiroidiană progresivă și inflamația limfocitară [20]. Hipertiroidismul lui Graves și hipotiroidismul lui Hashimoto ar putea fi spectrele opuse ale unei boli. Într-un studiu anterior al nostru, a fost evidențiat efectul benefic al Myo-Ins în reducerea nivelurilor de TSH prin îmbunătățirea (creșterea) sensibilității la TSH. În esență, s-a arătat că suplimentarea Myo-Ins-Se a reușit să restabilească starea eutiroidă și să îmbunătățească bunăstarea personală la pacienții cu hipotiroidism subclinic [21].
Luând în considerare datele noastre anterioare, scopul acestui studiu a fost de a investiga în continuare eficacitatea Myo-Ins-Se în restabilirea stării eutiroidiene a pacienților cu Hashimoto cu hipotiroidism subclinic. Un singur caz de hipertiroidism a fost, de asemenea, inclus în studiu, atrăgând atenția asupra abordării terapeutice unice a Myo-Ins.
2. Pacienți și metode
Un total de 87 de pacienți, 8 bărbați și 79 de femei (vârsta medie 42,30 ± 0,06 ani), au fost incluși în studiul nostru; 86 îndeplineau criteriile de incluziune după cum urmează: intervalul de vârstă 19-65, niveluri de TSH între 3 și 6 mIU/L, TPOAb și/sau TgAb serice crescute și niveluri normale de tiroxină liberă (fT4) și triiodotironină liberă (fT3). Un subiect hipertiroidian, o femeie cu TSH în jur de 0,14 mIU/L la momentul inițial, a fost, de asemenea, selectat pentru a intra în studiu. Niciunul dintre pacienți nu a fost supus unui tratament adjuvant cu oligoelemente, vitamine sau antidepresive și medicamente antipsihotice. Pacienții erau altfel sănătoși. Consimțământul informat a fost obținut de la toți participanții la acest studiu. Pacienții au primit comprimate care conțin 600 mg mio-inozitol plus 83 μg seleniu sub formă de L-selenometionină (Tiroxil®, Lo.Li. Pharma Srl, Roma, Italia) pe cale orală timp de 6 luni. Participanții au fost rugați să ia medicamentul cu apă cu aproximativ 2 ore înainte sau după masă. Rezultatul primar a fost detectarea nivelurilor serice de TSH. Rezultatele secundare au fost concentrațiile hormonale TPOAb, TgAb, fT3 și fT4, precum și evaluarea calității vieții.
2.1. Investigatii de laborator si tehnice
Ancheta a fost efectuată pe o perioadă de 6 luni. Probele de sânge au fost extrase de la fiecare pacient, iar nivelurile serice de TSH, fT3, fT4, TPOAb și TgAb au fost măsurate la momentul inițial și la sfârșitul studiului. Concentrațiile de TSH, fT3 și fT4 au fost măsurate printr-un test imunometric enzimatic (Byk-Sangtec Dietzenbach, Germania). Concentrațiile plasmatice totale de TPOAb și TgAb au fost măsurate printr-un test de luminiscență enzimatică comercială (Byk-Sangtec, Dietzenbach, Germania). La înscriere și după 6 luni, simptomatologia subiectivă (SS) a fost evaluată folosind un chestionar, incluzând 7 întrebări care testează prezența simptomelor; în special, SS cuprinde simptome locale, cum ar fi durerea localizată pe partea din față a gâtului, disconfort la înghițirea lichidelor sau solidelor, capacitatea de a ridica vocea și senzația de „constricție” la nivelul gâtului, purtând haine cu gât înalt și choker accesoriu coliere sau la culcare [22].
2.2. Statistici
Datele au fost procesate folosind împerecheate t-teste, cu GraphPad Software (GraphPad Software Inc., La Jolla, CA, Statele Unite). Valorile sunt exprimate ca mediană (± SEM) și a
valoarea ≤0,05 a fost utilizată pe tot parcursul ca criteriu pentru orice rezultat care a fost semnificativ statistic.
3. Rezultate
În total, 87 de pacienți cu tiroidită autoimună au fost înrolați în studiu. Vârsta medie a pacienților a fost de 42,30 ± 0,06 ani (interval: 19-65). Toți pacienții au primit tratament Myo-Ins-Se timp de 6 luni. O reducere semnificativă a nivelurilor de TSH a fost observată la posttratamentul pacienților, de la 4,32 ± 0,06 mIU/L la momentul inițial la 3,12 ± 0,09 mIU/L după tratament (
- Influența neuroanatomiei asupra răspunsului la tratament al pacienților cu nevralgie trigeminală;
- Mecanismul și tratamentul simptomelor gastro-intestinale la pacienții cu COVID-19 American Journal
- Tratamentul pacienților cu obezitate simplă cu sindrom de stagnare a umidității flegmei cu ac de încălzire
- TRATAMENTUL POLINEUROPATIEI DIABETICE DISTALE CU ACTOVEGIN® LA PACIENȚII DIABETICI TIP 2
- Tratamentul și recidiva pancreatitei autoimune