• Acasă comunitară
  • Despre comunitatea OAC
    • Despre comunitatea OAC
    • Credințe și cereri
    • Implicarea
    • Alăturați-vă comunității
    • Abonament Premium Access
    • Donează
    • întrebări frecvente

  • Explorează educația noastră
    • Resurse educaționale
    • Resurse publice
    • Găsiți un furnizor calificat
    • Resurse de acces premium
    • Colț de sănătate și wellness
    • Resurse de advocacy
  • Găsiți asistență și conectare
    • Perspective comunitare
    • Împărtășește-ți povestea
    • Forum de discuții pentru membri
    • Găsiți un grup de asistență
  • Centrul de acțiune OAC
    • Aflați despre acțiuni
    • Centrul de acțiune pentru advocacy
  • Programe și evenimente
    • Campanii OAC
    • Evenimente OAC
    • Programe OAC
  • Donează
    • Cum vă ajută asistența
    • Fa o donatie
    • Modalități de a da
    • Consiliul președintelui
    • Programul de burse OAC
  • Știri comunitare
  • Resurse profesionale din domeniul sănătății
    • Resurse pentru HCP
    • Cum se comandă resurse
  • Acces Premium Abonament INTRARE

De Lloyd Stegemann, MD

Pentru o versiune PDF a acestui articol, vă rugăm să faceți clic aici.

regăsirii
Una dintre cele mai mari temeri ale pacienților care solicită o intervenție chirurgicală de scădere în greutate este frica de a-și recâștiga greutatea. Acest lucru este de înțeles, având în vedere că practic fiecare pacient care a suferit o intervenție chirurgicală de scădere în greutate a fost la un moment dat un „Dieter Yo-Yo” în timpul călătoriei de slăbit.

Nu este neobișnuit ca un candidat chirurgical să povestească despre pierderea a 10 kilograme, 20 de kilograme, uneori chiar 50-100 de kilograme cu încercări de dietă, doar pentru a vedea cum se întoarce în timp.

Vestea bună este că, cu o intervenție chirurgicală de scădere în greutate, scăderea în greutate observată post-operator poate fi menținută pe o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, este important ca pacienții să țină cont de faptul că obezitatea este o boală cronică care nu este vindecată prin intervenție chirurgicală. Chirurgia oferă un instrument puternic pentru pierderea semnificativă în greutate, dar fără îngrijirea adecvată „instrumentul” își poate pierde eficacitatea, ducând la recâștigarea greutății.

Există mai multe cauze ale recâștigării în greutate după o intervenție chirurgicală de slăbire, dintre care cele mai multe, dacă sunt abordate corect, duc la pierderea în greutate câștigată și reluarea menținerii greutății. În acest articol, aș dori să vă împărtășesc procesul meu de gândire în relația cu pacientul care are o greutate redobândită.

Cheile pentru prevenirea recâștigării greutății

Cheia prevenirii redobândirii greutății este educarea și urmărirea. Atât înainte, cât și după intervenția chirurgicală de slăbit, pacienții trebuie învățați cum să își folosească operația pentru a-și optimiza succesul. Educația optimă ar trebui să implice consiliere în probleme de dietă, sănătate comportamentală și exerciții fizice.

Cred că unul dintre cele mai importante lucruri pe care le poate face un program pentru a promova menținerea greutății pe termen lung este crearea unui mediu în clinică în care un pacient se simte confortabil venind, nu numai atunci când se descurcă bine, ci și atunci când se luptă. Prin crearea unui mediu în care pacienții se simt în siguranță să-și împărtășească luptele, putem interveni adesea devreme înainte ca pacientul să-și recapete o cantitate semnificativă de greutate.

Când văd inițial un pacient care și-a redobândit greutatea, îi felicit pentru că au avut curajul să vină să mă vadă. Obiectivul meu principal al vizitei este să încep să înțeleg dacă recuperarea greutății lor se datorează unei probleme anatomice (ceva în neregulă cu intervenția chirurgicală), unei probleme medicale sau unei probleme de comportament (revenirea la obiceiurile vechi). Este extrem de util dacă pacientul aduce un jurnal alimentar la vizită.

Următoarele întrebări consider că sunt destul de utile atunci când rezolvăm problema recuperării greutății:

1. De câte ori pe zi mănânci?
2. De câte ori pe zi îți este foame?
3. Te simți vreodată sătul și dacă da, cât durează?
4. Cât de mult puteți mânca într-o singură ședință?
5. Aveți arsuri la stomac sau reflux?
6. Ați început medicamente noi?
7. Cum a fost nivelul tău de energie? Somnul tău?
8. Există vreun factor de stres nou sau continuu în viața ta?
9. De ce crezi că recâștigi greutatea?

Dacă un pacient este brusc capabil să tolereze mese mult mai mari, are o frecvență crescută a senzației de foame sau dezvoltă reflux acid nou sau recurent, atunci sunt mult mai îngrijorat că am de-a face cu o problemă anatomică (ceva în neregulă cu operația) . Problemele anatomice sunt cel mai bine diagnosticate cu o serie GI superioară sau cu o endoscopie superioară. Următoarele sunt câteva cauze anatomice ale recuperării greutății:

Anatomic
  • Dilatarea pungii
  • Dilatarea anastomotică
  • Problemă reglabilă a sistemului de bandă gastrică (scurgeri de balon, gaură în tubulatură, deconectare a portului etc.)
  • Fistula gastrico-gastrică datorată descompunerii liniei discontinue

Există cu siguranță unele afecțiuni medicale care pot duce și la recâștigarea greutății. Am enumerat câteva obișnuite mai jos. Cele mai multe dintre acestea vor fi diagnosticate cu un istoric medical bun și sânge.

Medical
  • Sarcina
  • Probleme cu tiroida
  • Probleme suprarenale
  • Medicamente noi
  • Probleme cu rinichii și/sau inima

Din experiența mea, cauzele anatomice și medicale ale greutății se regăsesc după o intervenție chirurgicală de slăbire sunt destul de neobișnuite, dar cu siguranță ar trebui luate în considerare. În marea majoritate a pacienților, recâștigarea în greutate este rezultatul alunecării pacientului înapoi în vechile obiceiuri nesănătoase.

Vestea bună este că, intervenind mai devreme și abordând problemele pacientului, putem împiedica adesea pacientul să recâștige o cantitate semnificativă de greutate.

Despre autor:
Lloyd Stegemann, MD, este un chirurg bariatric de practică privată cu noi dimensiuni chirurgie de pierdere în greutate/Greutate înțeleaptă în San Antonio, TX. El a fost forța motrice din spatele Summitului de chirurgie de pierdere în greutate din Texas și în formarea Asociației Texas a Chirurgilor Bariatrici (TABS), unde în prezent servește ca președinte. El a fost foarte activ în legislatura statului Texas încercând să sporească accesul pacienților la operația de slăbit. Dr. Stegemann este membru al Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică (ASMBS) și al Comitetului consultativ OAC.