Tulburarea de ruminare implică alimente regurgitate, dar nu este cauzată de probleme gastro-intestinale

În cazul în care copilul dumneavoastră mic vărsează în mod regulat alimente nedigerate, ar putea avea o tulburare de ruminare, o tulburare de alimentație care poate începe în copilărie sau în copilăria timpurie. De obicei, copilul poate eructa sau eructa înainte de a arunca. Din păcate, acest tip de vărsături devine adesea un obicei care poate duce la malnutriție dacă nu este tratat.

Nu este cunoscută cauza tulburării de ruminație, spune Michelle I. Lupkin, dr., Director clinic al programului Tulburări de alimentație de la Montefiore Medical Center din New York. „Se poate întâmpla o dată, apoi devine un comportament învățat și devine mai frecvent în timp”, explică ea. „Copiii nu judecă. Dacă funcționează pentru ei, ei merg cu el. ”

Vărsăturile nu apar doar o singură dată; tulburarea de ruminație este întotdeauna caracterizată de regurgitare repetată a alimentelor pe o perioadă de timp, explică Victor Fornari, MD, Director de Psihologie a Copilului și Adolescenților, Spitalul Zucker Hillside din Glen Oaks, New York și Cohen Children's Medical Center din New Hyde Park, New York . „Mâncarea poate fi mestecată, înghițită și apoi scuipată”, spune el.

Tulburare de rumenare Cel mai vizibil la masă

O mamă din New Jersey a unui elev de clasa a III-a a împărtășit povestea fiicei sale care dezvolta tulburări de rumenire ca reacție la o frică intensă și irațională de vărsături. „O gandacie la stomac se învârtea la școală și a-și vedea colegii de clasă vomitând în jurul ei era extrem de dureros - traumatic pentru ea”, spune mama care a cerut să nu fie identificată, adăugând că atunci când fiica ei a coborât în ​​cele din urmă cu boala și a început vomitându-se, lucrurile au scăpat cu adevărat de sub control.

„În mintea ei tânără și-a dat seama că faptul că nu mănâncă prea mult îi va reduce sau elimina șansa de a vărsa, așa că ar lua câteva mușcături de mâncare și ar scuipa restul în șervețel, ceea ce a dus, desigur, la pierderea în greutate. De asemenea, a dezvoltat evitarea școlii. Când am dus-o la medicul pediatru am fost îndrumați către un terapeut. ”

Îngrijorat de stres și anxietate la copilul tău?

Luați unul dintre testele noastre de sănătate mintală de 2 minute pentru a vedea dacă puteți beneficia de un diagnostic și tratament suplimentar.

După câteva sesiuni cu terapeutul, elevul de clasa a III-a a învățat tehnici de comportament cognitiv și a început să înțeleagă cum funcționează aruncarea și anxietatea. Această înțelegere i-a dat un sentiment de control și a făcut ca întreaga încercare să fie mai puțin înfricoșătoare. Prin terapie, copilul a învățat să rezolve problema ei, confruntându-se cu situația dificilă și, în cele din urmă, și-a învins frica.

Diagnosticarea tulburării de rumenare

Diagnosticul tulburării de ruminare se face atunci când există insuficiență repetată timp de cel puțin o lună care nu este atribuită unei alte probleme gastro-intestinale. „Vărsăturile nu apar în contextul anorexiei sau bulimiei”, spune Dr. Spune Lupkin.

De obicei, spune ea, tulburarea de ruminație este diagnosticată în copilărie și în copilăria timpurie. „Este o tulburare rară în general”, spune ea. "Este important să vă asigurați că regurgitul nu se datorează unei afecțiuni medicale subiacente."

În timp ce tulburarea de ruminație afectează copiii mici, ea poate fi prezentă și la adulți. În special, persoanele cu dizabilități intelectuale, tulburări de dezvoltare și anxietate severă sunt cele mai expuse riscului, Dr. Spune Fornari. „O preocupare pentru mâncare și greutate servește și ca factor de risc”, adaugă el.

Stresul poate juca și un rol, Dr. Spune Fornari. „Și odată ce comportamentul se dezvoltă, devine un obicei care trebuie rupt”, spune el.

„Este relativ rar, dar o evaluăm mai bine, așa că observăm o creștere a numărului de copii care sunt diagnosticați”, spune Dr. Explică Lupkin.

În cazul în care medicii suspectează o tulburare de ruminație, se va efectua un antrenament medical complet pentru a exclude alte probleme medicale, Dr. Spune Fornari. Este important să nu ratați nimic care ar putea fi semnificativ, Dr. Lupkin spune, deși uneori atât tulburarea de ruminare, cât și boala de reflux pot fi prezente împreună. Este ușor să distingem tulburarea de ruminare de alte tulburări de alimentație, deoarece alimentele sunt nedigerate atunci când pacientul vomită, spune ea. (Numele, tulburare de ruminare, provine de la cuvântul „rumega”, ceea ce fac vacile atunci când mestecă alimente nedigerate.)

Tulburarea de ruminație nu implică nicio îngrijorare cu privire la greutate sau forma corpului, Dr. Spune Lupkin. „Deseori regurgitarea este fie involuntară, fie cu lipsa de conștientizare a cauzelor”, explică ea. „În tulburarea de ruminare, pacienții regurgitează mâncarea consumată anterior. Adesea pot mesteca și înghiți alimente care au fost regurgitate. ”

Bulimia nervoasă, pe de altă parte, este diagnosticată mai frecvent la începutul adolescenței. „Există îngrijorări semnificative cu privire la greutatea sau forma unui pacient și modul în care o persoană se simte în legătură cu corpul sau greutatea are un impact semnificativ asupra stimei de sine”, Dr. Spune Lupkin. Pentru a îndeplini criteriile pentru bulimie, pacienții trebuie să se angajeze într-un episod de binge cel puțin o dată pe săptămână, urmat de o perioadă de purjare. „Epurarea este folosită ca o modalitate de a încerca să slăbească și să„ scape de ”mâncarea care ar fi putut fi consumată într-un episod de binge,” Dr. Spune Lupkin.

În ceea ce privește o posibilă asociere între tulburarea de ruminare și simptomele de sănătate mintală, „La copiii cu tulburare de ruminare, poate exista stres asupra tulburării, care poate fi asociată cu dezvoltarea anxietății sau depresiei”, Dr. Spune Lupkin. "Devine, de asemenea, o problemă la copiii de vârstă școlară, deoarece aceștia pot fi ridiculizați de colegii lor pentru aceste comportamente."

Tratamentul tulburărilor de ruminare

Vestea bună este că tulburarea de ruminare este tratabilă, Dr. Spune Lupkin. Ea trebuie tratată întotdeauna, spune ea, deoarece, pe lângă problemele de malnutriție, tulburarea de rumină poate avea implicații sociale.

Respirația diafragmatică profundă este foarte eficientă, Dr. Explică Lupkin. Pacienta învață cum să facă această respirație și apoi o poate practica singură. Chiar și copiii pot învăța cum să facă această tehnică de respirație, spune ea.

„Cu un copil mic, le puteți spune să pună mâinile pe stomac sau o bucată de hârtie pe stomac”, spune ea. „Apoi, ei sunt învățați cum să facă o respirație profundă prin diafragmă. Știu că o fac bine atunci când bucata de hârtie se mișcă în sus și în jos. ”

Odată ce stăpânesc tehnica de respirație, simptomele tulburării de rumină se pot opri destul de repede, Dr. Spune Lupkin. Respirația devine un nou comportament învățat care poate preveni capacitatea de a regurgita mâncarea, spune ea. „Și în timp, doar respirația va preveni regurgitarea”.

Un părinte poate lucra cu un psiholog sau alt terapeut specializat în tehnici comportamentale, Dr. Explică Lupkin. „Părinții pot instrui copiii să se angajeze în respirație diafragmatică atunci când observă că copilul regurgită”, spune ea. „Cu copiii mai mici sau cu cei cu deficiențe cognitive mai semnificative, pot fi utilizate alte tehnici comportamentale și de distragere a atenției pentru a reduce frecvența insuficienței.”

Dacă se crede că anxietatea este cauza tulburărilor de rumină, terapia comportamentală poate fi de asemenea de folos, iar atunci când pacientul este un copil mic, supravegherea meselor sale poate fi utilă. Spune Fornari.

„Dacă supravegherea meselor este utilizată ca tratament, planurile comportamentale sunt adaptate pentru a consolida dispariția simptomului”, spune el.

Ați putea dori, de asemenea:

tulburare

Prezentare generală a meditației - 10 minute pe zi care vă pot schimba viața

Ai putea să te califici pentru protecția persoanelor cu dizabilități de sănătate mintală?

Sunt exercițiile de tragere active care fac mai mult rău decât bine?

Ghid de cadouri pentru îngrijirea de sine: 7 idei de cadouri pentru ameliorarea stresului și reducerea anxietății

Cum să vorbești cu șeful tău despre sănătatea ta mintală

Cum mă ajută să mă antrenez: 5 exercițieri împărtășesc beneficiile pentru sănătate mintală ale mișcării