Expert medical al articolului

Medicamentele externe cu heparină, mai presus de toate, sunt o metodă anticoagulantă, antitrombotică pentru tratarea unei varietăți de boli. Heparina este un agent activ anti-coagulant care blochează agregarea și sinteza trombocitelor, trombina, heparina sodică poate preveni producerea de fibrină, asigurând astfel o consistență normală a sângelui, prevenind formarea cheagurilor de sânge.

heparină

Unguentul de heparină cu vânătăi are un efect antiinflamator și pronunțat antitrombotic, fără a irita pielea în zona traumei. În plus, medicamentul cu heparină poate elimina umflăturile datorită efectului antiexudativ și poate accelera procesul de regenerare a țesutului subcutanat afectat.

Compoziția preparatelor externe cu heparină include componente care ajută la absorbția intensă și penetrarea substanțelor active în fluxul sanguin, acesta este de obicei benzilnicotinat și benzocaină pentru acțiune anestezică locală.

[1], [2]

Indicații de utilizare

În unguentul cu heparină, cea mai activă componentă este heparina, o substanță care inhibă factorii de coagulare a plasmei. Heparina ca coagulant încetinește procesul de coagulare a sângelui (coagulare), contribuind la îmbunătățirea parametrilor reologici, prevenind formarea de noi cheaguri de sânge. Sub formă de unguent sau gel, heparina este utilizată ca una dintre metodele de tratament extern al bolilor asociate trombozei în sistemul vascular.

Unguentul cu heparină (unguent cu heparină) aparține grupului de anticoagulante directe, include astfel de componente:

  • Heparină sodică (heparină sodică).
  • Benzocaină (benzocaină).
  • Benzilnicotinat (benzilnicotinat).
  • Componente auxiliare.

Unguentul cu heparină are următoarele indicații de utilizare:

  • Tratamentul preventiv al tromboflebitei.
  • Prevenirea trombozei pe fundul venelor varicoase.
  • Complicații postpartum sub formă de hemoroizi.
  • Hemoroizi externi (externi).
  • Periflebita este un proces inflamator în pereții venelor.
  • Flebită postinjecțională.
  • Mastită.
  • Ulcere trofice.
  • Limfadenita.
  • Hematoame.
  • Flebită migratoare.
  • Contuzii, leziuni de tip închis, inclusiv deteriorarea articulațiilor, tendoanelor, ligamentelor, mușchilor.
  • Infiltrate de tip aseptic.

Cum funcționează unguentul cu heparină?

  • Heparina de sodiu reduce umflarea, are un efect antiinflamator local, afectează rata rezoluției trombilor. Componenta funcționează direct în fluxul sanguin ca inhibitor al biosintezei factorilor de coagulare - trombine.
  • Benzilnicotinatul favorizează vasodilatația, care asigură o bună absorbție a heparinei.
  • Benzocaina reduce simptomele durerii care apar cu tromboza vasculară și procesul inflamator local.

Astfel, toate mijloacele externe care conțin heparină au un efect pozitiv asupra fluxului sanguin și a stării sistemului vascular, ajutând la depășirea procesului inflamator și a disfuncționalităților asociate sistemului de alimentare cu sânge a țesuturilor.

Farmacodinamica

Heparina ca principală substanță activă a unguentului este în primul rând o componentă anticoagulantă endogenă de acțiune directă. Farmacodinamica heparinei se datorează capacității sale de a inhiba întregul proces de coagulare a sângelui prin formarea de complexe cu astfel de substanțe:

  • Procoagulanți.
  • Antitrombina III.
  • Toate componentele sistemului fibrinolizei sunt plasmină, activatori și inhibitori ai fibrinolizei.

În plus față de prevenirea trombilor, toate medicamentele cu heparină au un efect antiproliferativ - inhibă creșterea și reproducerea de celule noi, adesea atipice la locul leziunii.

Intrând în fluxul sanguin sistemic, heparina începe să activeze factorul proteic al plasmei (antitrombina), care la rândul său inhibă procesul de coagulare și îngroșare a sângelui. Farmacodinamica Heparinum este asociată cu astfel de modificări ale fluxului sanguin:

  • Activarea produselor cofactorului heparinei, antitrombinei.
  • Formarea complexelor cu proteine ​​de fibrinoliză.
  • Legarea trombinelor sanguine formate din complexe de heparină.
  • Decelerarea producției de protrombinază.
  • Asuprirea factorilor plasmatici - factorul Crăciunului (factor IX) - globulină antihemofilă.
  • Asuprirea factorului Stuart-Prower factor X.
  • Oprimarea activării factorului Rosenthal (factorul XI) - componenta tromboplastinei anterioară.
  • Factorul de opresiune XII - Factorul Hageman.
  • Legarea complexelor și inhibarea factorilor procesului de protrombinază duce la inhibarea generării de trombină.
  • Stabilizarea nivelului de fibrinogen și inhibarea tranziției sale la fibrină.
  • Reducerea legăturii dintre trombină și fibrinogen datorită sarcinii moleculare negative a heparinei.
  • Inhibarea factorului stabilizator al fibrinei (XIII) - transglutaminaza plasmatică.
  • Mențineți integritatea și stabilitatea peretelui vascular prin alimentarea potențialului său electronegativ.
  • Are un efect imunosupresor asupra procesului inflamator la locul leziunii.

Pe lângă faptul că unguentul cu heparină previne tromboza, farmacodinamica sa este asociată cu dezagregarea cheagurilor trombotice deja existente. În consecință, microcirculația este activată în țesuturile deteriorate, vânătăile și vânătăile se dizolvă mai rapid, umflăturile scad și trofismul general se îmbunătățește.

Farmacocinetica

La fel ca toate medicamentele externe, unguentul pentru heparină funcționează numai cu straturi superficiale ale dermei, țesutului subcutanat, cu toate acestea farmacocinetica are propriile sale particularități. Aplicarea aplicativă a gelului sau a unguentului este prevăzută pentru multe boli asociate cu starea sistemului vascular și compoziția sângelui, astfel încât heparina sub forma unui agent extern poate fi absorbită mai adânc și poate intra în fluxul sanguin sistemic. Cantitatea maximă de heparină din plasma sanguină este observată în 6-8 ore după aplicare, normalizarea indicatorilor reologici este posibilă într-o zi. Cu toate acestea, astfel de indicatori nu sunt periculoși, deoarece heparina are o greutate moleculară mare și nu este capabilă să perturbe în mod semnificativ activitatea organelor și sistemelor interne, mai ales dacă este utilizată ca unguent sau gel. În plus, o caracteristică pozitivă a unguentului cu heparină poate fi considerată siguranța sa relativă în tratamentul diferitelor probleme cu vasele de sânge și țesuturile moi în timpul sarcinii, moleculele de heparină nu depășesc bariera placentară și sunt incapabile să perturbe dezvoltarea fătului.

Farmacocinetica unguentului cu heparină:

  • Absorbție destul de rapidă, fără a perturba funcțiile organelor interne.
  • Neutralizarea serotoninei după ingestia în sânge după 4-6 ore.
  • Formarea complexelor cu proteine ​​plasmatice.
  • Adsorbția complexelor proteice în ficat.
  • Excreția sub formă de rinichi de urogeparină prin urină.

A se utiliza în timpul sarcinii

Înainte de a discuta despre utilizarea unguentului de heparină cu vânătăi în timpul sarcinii, trebuie stabilit în ce scop acest remediu poate fi utilizat în principiu în timpul gestației:

Contraindicațiile, care implică utilizarea de unguente cu heparină în timpul sarcinii, se datorează intoleranței individuale la substanța activă principală, care este rară. De asemenea, unguentul nu poate fi aplicat pe pielea iritată sau pe răni, zgârieturi, tăieturi. Este strict interzisă utilizarea heparinei sub orice formă cu un nivel scăzut de coagulabilitate a sângelui. În general, medicamentul este considerat un mod destul de eficient de a ajuta femeile gravide să scape nu numai de simptomele varicelor, ci și de toate tipurile de leziuni închise - vânătăi, entorse, tendoane. În timpul alăptării, poate fi prescris și unguent pentru heparină, dar nu trebuie aplicat mai mult de 5 zile. Controlul medical este foarte important, deoarece heparina sub formă de medicamente externe este absorbită mai activ decât alte unguente, iar organismul viitoarei mame care alăptează este extrem de vulnerabil și instabil, automedicația poate duce la efecte secundare nedorite.

Contraindicații pentru utilizare

Administrarea parenterală de heparină are multe contraindicații. Aplicarea externă a agentului cu heparină este cea mai sigură în legătură cu absorbția mai lentă, nu prin capacitatea substanțelor active de a influența funcțiile de bază ale organelor și sistemelor corpului.

Unguent de heparină, contraindicații pentru utilizare:

  • Orice iritație, tăieturi, răni pe piele.
  • Formațiuni necrotice ulcerative în zona leziunii sau în zona tromboflebitei.
  • Hipersensibilitate la componentele unguentului, gel.
  • Atenție dacă există o tulburare de coagulare, sângerare crescută în anamneză.
  • Trombocitopenie.
  • Nu se utilizează pe mucoase.
  • Rani purulente, abcese.
  • În perioada de gestație și în timpul alăptării, unguentul cu heparină este administrat sub supravegherea strictă a unui medic.
  • Ulcere trofice.
  • Permeabilitate crescută a sistemului vascular.
  • Anemie.
  • Necroza hemoroizilor.
  • Hematoame extinse.
  • Diateza hemoragică.

Gelul sau unguentul de heparină are un efect eficient asupra procesului de coagulare a sângelui, prin urmare, în ciuda popularității și eficacității acestui remediu, unguentul trebuie utilizat cu precauție. Având în vedere capacitatea bună de absorbție a medicamentului și efectul acestuia asupra reducerii imunității locale (efect antiinflamator) atunci când este aplicat pe pielea deteriorată, există riscul de infecție și complicații asociate. În plus, heparina este o componentă puternică antiproliferativă, orice rană, o zgârietură atunci când este aplicată se va vindeca foarte lent și greu, aceasta se referă la vânătăi ale țesuturilor moi însoțite de deteriorarea și supurația pielii. Dacă pacientul are antecedente de boli asociate cu trombocitopenia, o tulburare de sângerare, un unguent de heparină aplicat hematomului poate activa doar hemoragia internă subcutanată. Indicațiile sau contraindicațiile privind utilizarea mijloacelor externe cu heparină sunt indicate în instrucțiuni, totuși este mai oportun ca unguentul să fie prescris de medic după examinarea leziunii și evaluarea stării generale a pacientului.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]