Monica Jane

Școala de Sănătate Publică, Facultatea de Științe ale Sănătății, Curtin University, GPO Box U1987, Perth, Australia de Vest

noilor

Jonathan Foster

Școala de psihologie și logopedie, Facultatea de Științe ale Sănătății, Curtin University, GPO Box U1987, Perth, Australia de Vest

Martin Hagger

Școala de psihologie și logopedie, Facultatea de Științe ale Sănătății, Curtin University, GPO Box U1987, Perth, Australia de Vest

Sebely Pal

Scoala de Sanatate Publica, Facultatea de Stiinte ale Sanatatii, Curtin University, GPO Box U1987, Perth, Australia de Vest

Abstract

fundal

Metode/proiectare

Acest proiect va fi realizat ca un studiu controlat randomizat cu 3 brațe. O sută douăzeci de participanți vor fi recrutați din comunitatea din Perth și vor fi alocați aleatoriu la unul dintre următoarele trei grupuri: grupul Facebook, grupul pamflet sau un grup de control. Grupul Facebook va primi programul de gestionare a greutății livrat prin intermediul unui grup închis în Facebook, Grupul pamflet va primi același program de gestionare a greutății prezentat într-o broșură, iar Grupul de control va urma liniile directoare dietetice australiene și liniile directoare naționale privind activitatea fizică pentru Adulți ca de obicei îngrijire. Schimbarea în greutate, compoziția corpului și circumferința taliei vor fi indicatorii inițiali de aderență la program. Măsurile secundare de rezultat vor fi glicemia, insulina, tensiunea arterială, rigiditatea arterială, activitatea fizică, comportamentul alimentar, bunăstarea mentală (stres, anxietate și depresie), asistență socială, autocontrol, autoeficacitate, activitate pe Facebook și evaluarea programului.

Discuţie

Se așteaptă ca acest studiu să sprijine utilizarea rețelelor sociale - o sursă de sprijin social și schimb de informații - ca metodă de livrare pentru programele de gestionare a greutății, îmbunătățind reducerea în greutate așteptată de la modificările dietetice și ale activității fizice. Facebook este o platformă online populară, ușor de accesat și rentabilă, care poate fi utilizată pentru a ajuta la formarea grupurilor sociale și ar putea fi tradusă în practica de promovare a sănătății relativ ușor. Se anticipează, în contextul descoperirilor prezise, ​​că rețelele sociale vor oferi o resursă neprețuită atât pentru profesioniștii din sănătate, cât și pentru pacienți.

Înregistrarea procesului

Registrul studiilor clinice din Noua Zeelandă australian (ANZCTR): ACTRN12614000536662. Data înregistrării: 21 mai 2014.

Material suplimentar electronic

Versiunea online a acestui articol (doi: 10.1186/s12889-015-1849-4) conține materiale suplimentare, care sunt disponibile utilizatorilor autorizați.

fundal

Ratele la nivel mondial de supraponderalitate și obezitate continuă să crească, în ciuda conștientizării tot mai mari a importanței acestei probleme în ultimii ani în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății [1-4], precum și al publicului larg [5]. Într-adevăr, există o largă lipsă de acceptare a obezității în comunitatea generală, probabil legată mai degrabă de aspectul fizic al persoanelor cu obezitate decât de riscurile asociate pentru sănătate [5, 6]. De asemenea, este bine stabilit că a fi dezavantajat socioeconomic crește riscul de supraponderalitate și obezitate [7]. Consecințele asupra creșterii excesive în greutate asupra sănătății includ un risc crescut de sindrom metabolic și boli cronice precum diabetul, bolile cardiovasculare, apneea obstructivă în somn și unele tipuri de cancer, toate putând duce la creșterea mortalității [2, 4]. Consecințele psihosociale ale obezității includ stigmatizarea la locul de muncă, îngrijirea sănătății compromise și relațiile personale [5, 8] și calitatea vieții redusă [4, 8].

O revizuire a literaturii relevante a arătat că o dietă cu conținut redus de energie, cu conținut scăzut de grăsimi și proteine, ajută la pierderea în greutate [9, 10] și la reducerea factorilor de risc cardiometabolici [11]. De asemenea, crește sațietatea [12], care este un factor important în respectarea dietei [13] și ajută la menținerea pierderii în greutate [12]. Activitatea fizică în creștere s-a dovedit, de asemenea, că îmbunătățește factorii de risc cardiometabolici atât în ​​studiile pe termen scurt, cât și pe cele pe termen lung [14, 15]. Conform ghidurilor naționale de activitate fizică pentru adulți, treizeci de minute de activitate fizică moderată (de preferință efectuate în fiecare zi) sunt necesare pentru a promova sănătatea [16].

Dieta CSIRO Total Wellbeing Diet (TWD), dezvoltată de Organizația de cercetare științifică și industrială a Commonwealth-ului (CSIRO) [17], este o dietă cu conținut redus de energie, cu conținut scăzut de grăsimi și proteine, care îndeplinește valorile de referință ale nutrienților australieni pentru aportul zilnic [ 18]., Promovează un minim de treizeci de minute de activitate fizică moderată pe zi și a fost cercetată pe larg [9, 11, 19, 20]. În Cartea 2 din TWD, utilizarea unui pedometru este recomandată pentru a ajuta indivizii să îndeplinească obiectivul sugerat de activitate fizică [17]. Pal și colab. au arătat că stabilirea unui obiectiv de 10.000 de pași pe zi are ca rezultat îmbunătățiri mai mari ale nivelurilor de activitate fizică decât ținta de 30 de minute pe zi [21]. Acest program de gestionare a greutății, împreună cu sprijinul unui dietetician, s-a dovedit a provoca îmbunătățiri semnificative ale biomarkerilor cu risc de boli cardiovasculare la persoanele supraponderale și obeze și pierderea în greutate de până la 10 kg după douăsprezece săptămâni [11, 20]. Cu toate acestea, o pierdere medie în greutate de 5 kg a fost raportată de indivizi în urma cărții TWD [22].

În timp ce pierderea în greutate poate reduce riscurile pentru sănătate asociate cu obezitatea [12, 23], multe persoane care fac dietă au dificultăți în aderarea la programele de pierdere în greutate [24] sau menținerea pierderii în greutate pe termen lung [12, 23]. Acest lucru poate contribui la un sentiment de eșec personal [6]. Cu toate acestea, lipsa unei pierderi de greutate pe termen lung cu succes la persoanele supraponderale și obeze se poate datora formatului programelor de gestionare a greutății, astfel încât recomandările dietetice și stilul de viață singure să nu fie suficiente [8]. De fapt, rata ridicată de uzură și/sau greutatea recâștigă după pierderea inițială în greutate este atât de frecventă încât mulți cercetători au încercat să abordeze această problemă cheie prin adăugarea altor componente la tratament sau intervenție [22]. De exemplu, terapia comportamentală cognitivă, sesiunile de sprijin de grup, întâlnirile medicale sau clinice frecvente cu profesioniștii din domeniul sănătății și suplimentele alimentare sunt strategii suplimentare care au fost incluse în unele programe sau studii de control al greutății [4, 7, 25]. Cercetările indică faptul că o abordare multifactorială este probabil să fie optimă în obținerea unor rezultate semnificative din punct de vedere clinic de scădere în greutate [22].

Un alt factor care este frecvent trecut cu vederea în identificarea unui tratament adecvat pentru supraponderalitate și obezitate este rentabilitatea [26]. Dacă persoanele defavorizate din punct de vedere socioeconomic sunt unele dintre cele mai afectate în epidemia de obezitate, atunci unele dintre cele mai scumpe programe de scădere în greutate disponibile în comerț (cum ar fi Weight Watchers ™) [7] sau strategii nu vor fi probabil o opțiune pentru ei. Cu toate acestea, dovezile sugerează că o formă de sprijin social produce rezultate mai bune în ceea ce privește pierderea în greutate decât „a merge singur” [6]. De asemenea, s-a stabilit clar că indivizii se pot aștepta la rezultate mai bune pentru sănătate dacă sunt bine susținuți în sens social [27, 28]. Cu toate acestea, multe persoane care încearcă să piardă în greutate nu primesc întotdeauna sprijinul social necesar din mai multe motive [28].

Scopul acestui studiu

Scopul acestui proiect este de a măsura pierderea în greutate și alte măsuri de rezultat la persoanele supraponderale și obeze atunci când un program de gestionare a greutății este livrat prin intermediul rețelelor sociale, comparativ cu același program prezentat doar în informații scrise. Studiul va fi realizat pe o perioadă de douăsprezece săptămâni, cu o urmărire de douăsprezece săptămâni după aceea. Acest studiu va: i) stabili dacă încorporarea rețelelor sociale într-un program de gestionare a greutății va ajuta persoanele supraponderale și obeze să obțină îmbunătățiri mai mari și mai durabile în ceea ce privește pierderea în greutate și alte măsuri de rezultat decât urmărirea acelorași recomandări dietetice și de stil de viață doar în formă scrisă; ii) elucidați aspectele particulare ale mass-media sociale care ajută persoanele supraponderale și obeze să obțină îmbunătățiri mai mari în pierderea în greutate și alte măsuri de rezultat.

Rezumatul intervenției

Ipoteze

În studiul de față, se presupune că, în comparație cu grupul de control, grupul pamflet va experimenta îmbunătățiri moderate ale măsurilor de rezultat (inclusiv pierderea în greutate de aproximativ 2 kg) ca urmare a intervenției de douăsprezece săptămâni livrate pamflet. De asemenea, se presupune că, în comparație cu grupul de control, grupul Facebook va experimenta îmbunătățiri mai mari în măsurile de rezultat (inclusiv pierderea în greutate de aproximativ 8 kg) ca urmare a intervenției de douăsprezece săptămâni oferite de rețelele sociale. Se presupune în continuare că participanții la grupul Facebook vor experimenta îmbunătățiri mai mari în măsurile de rezultat comparativ cu grupul pamflet datorită sprijinului pe care îl primesc din utilizarea Facebook. În cele din urmă, se face ipoteza că, la expirarea perioadei de intervenție de douăsprezece săptămâni, Grupul Facebook va fi autosustenabil în raport cu greutatea lor stabilă.

Metode/proiectare

Participanți

Design de studiu