Zabihollah Shahmoradi

Departamentul de Dermatologie, Boli ale pielii și Centrul de cercetare a leishmaniozei, Universitatea Isfahan de Științe Medicale, Isfahan, Iran

bolii

Jamshid Najafian

1 Departamentul de Cardiologie, Centrul de Cercetări Cardiovasculare, Institutul de Cercetări Cardiovasculare, Universitatea Isfahan de Științe Medicale Isfahan, Iran

Farahnaz Fatemi Naeini

Departamentul de Dermatologie, Boli ale pielii și Centrul de cercetare a leishmaniozei, Universitatea Isfahan de Științe Medicale, Isfahan, Iran

Farinaz Fahimipour

2 Departamentul de dermatologie, Centrul de cercetare a pielii și a celulelor stem, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Abstract

Fundal:

Vitiligo este o tulburare dobândită, idiopatică, caracterizată prin macule și patch-uri depigmentate circumscrise. Etiologia exactă și patogeneza vitiligo nu sunt clare. Multe teorii au fost prezentate cu privire la acest subiect, printre care o teorie autoimună este cea mai importantă. A fost raportată asocierea vitiligo cu alte tulburări autoimune, dar relația dintre vitiligo și boala celiacă este controversată. Scopul acestui studiu a fost de a studia frecvența autoanticorpilor celiaci la un grup de pacienți cu vitiligo comparativ cu martorul.

Metode:

Acesta a fost un studiu transversal de control al cazului care a implicat 128 de indivizi, 64 de pacienți cu vitiligo și 64 de indivizi ca grup de control. Vârsta medie a participanților a fost de 30,3 ± 14,4 ani. Anticorpul anti-Endomizial IgA și anticorpul anti-glutaminază IgA au fost măsurați prin metoda ELISA în serul tuturor participanților. Datele au fost analizate de software-ul SPSS versiunea 15.

Rezultate:

Serul a doi pacienți cu vitiligo (3,1%) a fost pozitiv pentru anticorpi. Toate grupurile de control au fost seronegative pentru acești anticorpi (Cuvinte cheie P: Autoanticorpi, boala celiaca, dieta fara gluten, vitiligo

INTRODUCERE

Vitiligo este o tulburare dobândită în care petele de piele depigmentată, părul deasupra și membranele mucoase sunt rezultatul pierderii progresive autoimune a melanocitelor din zonele implicate. [1] Vitiligo care afectează între 0,5-2% din populația generală. [2] cauzele specifice ale vitiligo rămân neclare și nu au fost identificate încă declanșatoare comune de mediu. Multe teorii au fost prezentate în acest sens; teoria autoimună este cea mai populară.

Riscul de a dezvolta tulburări autoimune, cum ar fi bolile tiroidiene, diabetul zaharat și anemia pernicioasă, este crescut la pacienții afectați de vitiligo. [3-17] Frecvența coincidenței vitiligo și a bolii Addison și a gastritei cronice autoimune a fost raportată de la 0,6 % la 50% în diferite studii. [5-19]

Vitiligo a fost frecvent descris în asociere cu boli autoimune, în special boli tiroidiene autoimune, cum ar fi boala Graves și hipotiroidismul autoimun. [20]

Boala celiacă este o enteropatie comună mediată de imunitate, cu o prevalență de aproximativ 1% în populațiile din SUA și Europa. Prevalența minimă a sensibilității la gluten în rândul populației generale din nordul și sudul Iranului este de 1: 104. [21] Testele transglutaminazei tisulare din clasa A ale imunoglobulinei serice (TTGA) și testelor anticorpilor endomiziali (EMA) joacă un rol cheie în evaluarea diagnosticului bolii celiace. Anticorpii transglutaminazici ai țesutului IgA serologic ridicat (TTGA) sunt asociați exclusiv cu boala celiacă. [22]

Relația dintre boala celiacă și vitiligo este controversată. Unii autori au descris cazuri de vitiligo la pacienții cu boală celiacă, [19,21], dar un studiu de screening serologic pentru boala celiacă la pacienții cu vitiligo nu a arătat nicio corelație între aceste două tulburări imunologice [23].

Pe de altă parte, îmbunătățirea unor tulburări precum dermatita herpetiformă, [24] psoriazisul, [25] și chiar vitiligo, [26] la cei care au fost seropozitivi pentru anticorpii auto celiaci, a fost raportată prin dieta fără gluten.

Scopul acestei cercetări a fost de a studia relația dintre vitiligo și boala celiacă. Dacă acest studiu ar arăta o frecvență crescută a autoanticorpilor celiaci la pacienții cu vitiligo, al doilea obiectiv ar fi să încerce dieta fără gluten la acești pacienți în studiile viitoare.

METODE

Acest studiu a inclus 64 de pacienți diagnosticați ca vitiligo și 64 de persoane fără boli de piele ca control. Studiul a fost transversal, iar pacienții au fost selectați folosind o metodă simplă de eșantionare. Acest studiu a fost aprobat de comitetul etic al universității de științe medicale din Isfahan.

Acest studiu a fost efectuat în Spitalul AlZahra și Centrul de Cercetare a Bolilor Pielii și a Leishmaniazei Sedigheh tahereh, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran în 2008. Grupul de control s-a asortat cu grupul de cazuri în funcție de vârstă și sex și a fost selectat din oameni sănătoși.

Datele demografice, cum ar fi vârsta pacienților, sexul, locul de muncă și istoricul medical, inclusiv istoricul bolilor autoimune (piele sau alt organ) și istoricul bolilor gastro-intestinale au fost colectate de un chestionar. Caracteristicile vitiligo, cum ar fi tipul clinic (localizat sau generalizat, stabil sau progresiv) și severitatea (procentul implicării suprafeței corpului) au fost înregistrate în chestionare.

Au fost excluse persoanele care au utilizat medicamente precum sulfasalazina, captoprilul, fenitoina, acidul valproic și D-penicilamina pentru alte afecțiuni medicale. Alte criterii de excludere au fost antecedente de anafilaxie, diabet zaharat de tip 1, hepatită autoimună, dermatită herpetiformă, psoriazis și eritm nodosom și alopecie areata.

Anticorpii anti-endomiziali IgA și anti-transglutamină IgA au fost măsurați prin metoda ELISA.

Datele au fost analizate prin testul T și testul exact al pescarului utilizând software-ul SPSS versiunea 13.

REZULTATE

Vârsta medie a participanților a fost de 30,3 ± 14,4 ani. Fiecare grup a fost format din 41 (64,1%) femei și 23 (35,9%) bărbați. Tabelul 1 prezintă caracteristicile pacienților cu vitiligo. Nu au existat diferențe semnificative între caz și grupul de control, în ceea ce privește vârsta și sexul [Tabelul 2]. Două femei (3,1%) de la pacienții cu vitiligo au fost seropozitive atât pentru anticorpii anti-endomiziali, cât și pentru cei anti-transglutaminazici. Niciunul din grupul de control nu a fost seropozitiv pentru acești autoanticorpi. [P Spritz RA. Genetica vitiligo generalizat și a bolilor autoimune asociate. J Dermatol Sci. 2006; 41: 3-10. [PubMed] [Google Scholar]