Când era băiat cu alergie la arahide, doctorul Jason Tye-Din știa încă de la o vârstă fragedă că mâncarea poate ucide, precum și vindeca.
„Am aflat direct că reacțiile adverse la alimente pot avea un impact mare asupra sănătății și calității vieții”, spune dr. Tye-Din, care este șef de laborator la Walter și Eliza Hall Institute (WEHI) și Mathison Centenary Fellow la Universitatea din Melbourne.
„Alergiile alimentare nu erau obișnuite atunci, așa că pericolele sale nu erau apreciate și mâncarea în aer liber era adesea riscantă”.
După ce a crescut cu această conștientizare a alimentelor, Dr. Tye-Din a decis să studieze medicina, specializându-se în gastroenterologie, pentru a se concentra pe relația dintre alimente, sănătatea intestinului și boala.
O nouă modalitate de a trata boala celiacă
„Ca gastroenterolog, a fost frustrant faptul că tot ce am putut oferi pacienților cu boală celiacă a fost o dietă pe tot parcursul vieții și strictă fără gluten. Acest lucru a fost dezvoltat în anii 1940 de către medicul pediatru olandez Wilhelm Dicke și am crezut că trebuie să existe o cale mai bună ”, spune dr. Tye-Din.e
Se estimează că, deși 1,5% dintre australieni sunt afectați de boala celiacă, aproximativ 80% rămân nedetectați și nediagnosticați.
Pacienții celiaci au o intoleranță imună la gluten - una dintre proteinele majore din grâu, orz, secară și ovăz. Dacă este consumat, glutenul declanșează un răspuns imun anormal în organism care provoacă inflamații, similar cu răspunsul corpului în alte boli autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1. În ambele condiții, ceva ce corpul ar trebui să tolereze este tratat ca o amenințare.
Pentru pacienții cu celiaci, răspunsul este atât de sever, încât mucoasa peretelui intestinal se inflamează și se deteriorează, incapabilă să absoarbă substanțele nutritive de care organismul are nevoie.
Simptomele includ dureri abdominale, oboseală, balonare, diaree și dureri de cap, dar pe parcurs se pot dezvolta complicații la fel de grave precum limfomul, osteoporoza și infertilitatea.
Singurul tratament disponibil în prezent pacienților este o dietă strictă, fără gluten pe tot parcursul vieții.
În 2002, un alt gastroenterolog, dr. Robert (Bob) Anderson, a sosit la Melbourne de la Universitatea Oxford și și-a început propriul grup de cercetare la WEHI privind boala celiacă.
„Am devenit primul său doctorand și a început cariera mea în cercetare și boală celiacă”, spune dr. Tye-Din.
„Trio Toxic”
In 2000, Dr. Anderson si colegii sai au publicat o lucrare in Nature Medicine, care a raportat o abordare complet noua de a investiga raspunsurile imune la gluten la persoanele cu boala celiaca, spune dr. Tye-Din.
„Această lucrare a fost inovatoare, deoarece a fost prima care a folosit sângele unui pacient pentru a identifica principalul fragment„ toxic ”(peptidă) din glutenul de grâu care declanșează boala celiacă.”
Scopul cercetării doctorale a doctorului Tye-Din a fost ambițios - să definească toate peptidele toxice din grâu, secară, orz și ovăz folosind abordarea dezvoltată de Dr. Anderson. Speranța a fost să le găsim pe cele mai importante care ar putea fi utilizate într-un vaccin terapeutic pentru recalificarea sistemului imunitar al pacientului pentru a tolera glutenul.
Glutenul este o proteină visco-elastică care dă textură alimentelor și permite aluatului de pâine să crească și să devină pufos. Este o proteină extrem de complexă, fiecare cereală care conține gluten transportă mii de peptide. Acest lucru complică puzzle-ul, deoarece doar unele dintre aceste peptide pot declanșa răspunsul imun celiac.
Deci, de mai bine de cinci ani, zeci de pacienți cu celiaci au consumat grâu, secară, orz sau ovăz și au donat litri de sânge între ei în scopul cercetării.
Ceea ce cercetătorii doreau din sângele lor erau celulele imune cunoscute sub numele de celule T CD4. Aceste celule albe din sânge încep răspunsul imun al organismului prin eliberarea de mesageri chimici, alertând sistemul imunitar ca răspuns la o proteină ofensatoare (în acest caz gluten).
„Am putut testa răspunsul celulelor T de la fiecare pacient celiac la o bibliotecă masivă de peptide care cuprindea tot glutenul din fiecare dintre cerealele„ interzise ”, spune dr. Tye-Din.
Acest lucru a însemnat că am putea defini peptidele cheie care stimulează răspunsul imun celiac de la fiecare cereală și să clasăm cât de importante erau acestea.
Și până în 2010, au reușit să-și publice concluziile, dezvăluind că doar trei peptide cheie, dintr-un posibil 18.000 din toate boabele problematice, au fost responsabile pentru răspunsul imun anormal la gluten la persoanele cu boală celiacă care au cel mai frecvent marker genetic.
Cele trei peptide de gluten au fost denumite „trio toxic”.
Noi studii de tratament imunitar
Acest „trio toxic” a stat la baza unui vaccin terapeutic care are ca scop reeducarea organismului pentru a dezvolta toleranță la gluten, dezactivând răspunsul hiperactiv care apare în boala celiacă.
Cunoscut sub numele de Nexvax2®, vaccinul a finalizat cu succes prima fază a studiilor de siguranță și acum progresează în faza a doua, un studiu internațional major pentru a-și testa eficacitatea. Este dezvoltat de ImmusanT, o companie de biotehnologie din SUA pentru care Dr. Anderson este director științific și Tye-Din este consilier.
Rezultatele până în prezent sunt promițătoare, spune dr. Tye-Din, cu injecțiile bine tolerate, producând un semnal biologic care sugerează că modifică răspunsul imun la gluten.
„Cu toate acestea, rezultatele procesului actual vor trebui să aștepte până la finalizarea acestuia. Deoarece este un studiu dublu-orb, nici participantul, nici anchetatorii nu știu cine primește vaccinul adevărat și cine nu. ”
Echipa Dr. Tye-Din dezvoltă, de asemenea, noi instrumente de diagnostic pentru boala celiacă și investighează factorii genetici și de mediu care ar putea determina dezvoltarea sa.
Există un mare interes în modul în care acești factori modifică microbii rezidenți din intestin, cunoscuți sub numele de microbiom și modifică răspunsurile imune la gluten.
Identificarea succesiunii evenimentelor care duc la boala celiaca ne poate permite intr-o zi sa ne adresam copiilor cu risc cu strategii pentru a preveni dezvoltarea acesteia in primul rand.
Susținerea unei diete fără gluten
Pe măsură ce studiile privind vaccinul celiac continuă, laboratorul de cercetare Tye-Din lucrează la îmbunătățiri ale tratamentului actual, dieta fără gluten.
„Dieta fără gluten nu are întotdeauna succes, doar aproximativ jumătate dintre pacienți refacându-și mucoasa intestinală și mulți suferind de simptome persistente.
„Vrem să știm de ce și suspectăm că contaminarea alimentelor fără gluten poate fi o problemă”, spune dr. Tye-Din.
„După analiza a 127 de întreprinderi alimentare din orașul Melbourne, am găsit gluten detectabil în 9% din alimentele etichetate„ fără gluten ”. Peste o treime dintre acestea au avut niveluri de gluten foarte ridicate și potențial dăunătoare. ”
Și munca doctorului Tye-Din a luat recent un unghi personal.
„În mod surprinzător și foarte ironic, acum doi ani soția mea a fost diagnosticată cu boală celiacă. Deci, pe lângă evitarea arahidelor, dieta fără gluten este acum un mod de viață și pentru familia noastră. ”
Speranța este că într-o zi va fi posibilă restabilirea toleranței normale la gluten, dar între timp o dietă cu adevărat fără gluten rămâne baza pentru o sănătate bună și o calitate a vieții pentru toți pacienții cu celiaci.
Dr. Nerissa Hannink este consilier media senior la Școala de Științe, Veterinare și Științe Agricole de la Universitatea din Melbourne.
- Aportul alimentar ultraprocesat și riscul de boli cardiovasculare studiu prospectiv de cohortă
- Proces UCSF cu boală inflamatorie a intestinului → Cercetări personalizate asupra dietei în colita ulcerativă și
- UMD a alimentat în mod deliberat gluten studenților cu proces de boală celiacă - NBC4 Washington
- Chirurgie pentru angioplastia și stenturile bolii arterelor periferice
- De ce obezitatea și bolile de inimă sunt mai puternice în standardul Indian Country Pacific