Adenita sebacee are două prezentări clinice diferite legate de lungimea stratului, după cum urmează:

sebaceoasă

Termeni asociați:

  • Hipotiroidism
  • Boala Cushing
  • Glanda sebacee
  • Demodicoză
  • Ketoconazol
  • Hiperkeratoza
  • Displazia
  • Pyoderma
  • Dermatită
  • Pemphigus foliaceus

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Boli dermatologice

Laurie Hess DVM, Diplomate ABVP (Avian), Kathy Tater DVM, Diplomate ACVD, în Dihori, Iepuri și rozătoare (Ediția a treia), 2012

Adenita sebacee

Adenita sebacee a fost raportată la mai multe rase și vârste diferite de iepuri. Toate animalele afectate au prezentat dermatită nepruriginoasă, solzoasă, descuamată, care a început în jurul feței și gâtului și a progresat către boala difuză a pielii (Fig. 18-6). 83 Examenul histopatologic al țesutului afectat a arătat absența glandelor sebacee, hiperkeratoza, cheratoza foliculară, distrofia foliculară, fibroza perifoliculară și înlocuirea glandelor sebacee cu infiltrat limfocitar perifolicular. Nu au fost identificate organisme infecțioase. Adenita sebacee la iepuri este similară histopatologic cu adenita sebacee la câini. Dar, deoarece adenita sebacee la iepuri poate fi asociată cu boli sistemice, unele cazuri de adenită sebacee la iepure sunt mai asemănătoare clinic cu o altă afecțiune, dermatita exfoliativă asociată cu timomul la pisici. Aceasta este o afecțiune paraneoplastică care are ca rezultat și pierderea glandelor sebacee și descuamarea. 12 Adenita sebacee la iepure a fost observată și cu hepatită. 13

Boli dermatologice

Adenita sebacee

Adenita sebacee a fost raportată la mai multe rase și vârste diferite de iepuri. Toate animalele afectate au avut dermatită nepruriginoasă, solzoasă, fulgioasă, care a început în jurul feței și gâtului și a progresat spre boala de piele difuză. 40 Examenul histopatologic al țesutului afectat a arătat hiperkeratoză, keratoză foliculară, distrofie foliculară, fibroză perifoliculară și înlocuirea glandelor sebacee cu infiltrat limfocitar perifolicular (Fig. 19-5). Nu au fost identificate organisme infecțioase. Diverse tratamente pentru adenita sebacee, inclusiv izotretinoin (Accutane, Hoffman-LaRoche Inc., Nutley, NJ), etretinat (Tegison, Hoffman-LaRoche Inc.), prednison, azatioprină (Imuran, Faro Pharmaceuticals, Bedminster, NJ), grăsime esențială acizii și propilen glicolul topic au fost încercate fără succes. Iepurii cu adenită sebacee mor de obicei sau sunt eutanasiați din cauza gravității stării pielii.

Keratinizarea și tulburările seboreice

Adenita sebacee

Caracteristici

Adenita sebacee este o boală inflamatorie distructivă a glandelor sebacee. Este neobișnuit la câini, cu cea mai mare incidență raportată la adulții tineri la pudelii de vârstă mijlocie standard, vizslas maghiar, Akitas și Samoyeds. Un mod autosomal recesiv de moștenire este suspectat la pudelii standard și Akitas.

Scalarea ușoară până la severă implică cel mai adesea dorsul spatelui și gâtului, partea superioară a capului, fața (planul dorsal al nasului), urechile (pinne sau canale externe) și coada. Boala pielii poate rămâne localizată, poate deveni multifocală sau poate fi generalizată peste trunchi. La câinii cu înveliș scurt, solzii sunt de obicei fini și neaderenți. La câinii cu acoperire mai lungă, solzii aderă strâns la firele de păr, iar stratul de păr poate fi plictisitor, uscat sau mat; gipsurile foliculare sunt frecvente. În mod frecvent apare alopecie inelară până la petic (câini cu păr scurt) sau difuză (câini cu păr lung). La câinii cu părul lung, pardoseala tinde să se piardă în timp ce firele de păr primare sunt de obicei scutite. Akitas poate avea, de asemenea, o piele grasă și un strat de păr, cu papule și pustule; pot fi în același timp febrili și deprimați și pot pierde în greutate. Pruritul nu se observă de obicei decât dacă există o infecție secundară bacteriană sau Malassezia, care este frecventă. Boala subclinică (leziuni histologice fără simptome clinice) a fost, de asemenea, documentată la pudelii standard.

Diferențiale de top

Diferențialele includ seboreea primară și cauzele seboreei secundare (a se vedea caseta 12-1).

Diagnostic

Excludeți alte diferențiale.

Dermatohistopatologie (de la dorsul gâtului în cazuri suspectate de subclinic): în leziunile timpurii, există granuloame discrete în zonele glandelor sebacee, fără implicarea altor adnexe. În leziunile cronice, glandele sebacee sunt absente și sunt înlocuite cu fibroză. Pot fi observate obturări foliculare și hiperkeratoză.

Tratament și prognoză

Orice infecție bacteriană secundară sau Malassezia a pielii trebuie tratată cu medicamente sistemice adecvate.

Pentru cazurile ușoare, suplimentarea zilnică orală cu acizi grași esențiali și terapia topică cu șampoane antiseboreice, clătiri emoliente și umectanți aplicați la fiecare 2 până la 4 zile sau, după caz, pot controla în mod eficient simptomele. Suplimentarea esențială cu acizi grași poate fi eficientă.

Pentru cazurile mai severe, tratamentele zilnice cu doze mari de acizi grași orali și aplicații topice cu spray de 50% până la 75% propilen glicol în apă sau spray hidratant pe bază de apă pot fi utile.

Terapia sistemică poate fi eficientă în prevenirea distrugerii ulterioare a glandei sebacee și chiar în restabilirea funcției glandulare mai normale la unii câini. Câinii trebuie tratați folosind următoarele: ▪

Vitamina A 8000 - 10.000 UI/20 lb PO q 24 ore.

Ciclosporină (Atopica) 5 până la 10 mg/kg PO q 24 ore timp de 6 până la 8 săptămâni sau până când apare ameliorarea; apoi ciclosporina trebuie redusă la cea mai mică doză posibilă pentru a preveni reapariția bolii (de obicei la fiecare două zile).

Din punct de vedere istoric, multe medicamente au fost utilizate cu rezultate variabile; acestea includ următoarele, precum și medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tulburările autoimune ale pielii: ▪

Tetraciclină și niacinamidă (așa cum este descris în Tabelul 8-2)

Prednison 2 mg/kg PO q 24 ore până când leziunile sunt controlate; apoi se reduce la cea mai mică doză posibilă de zi alternativă care controlează semnele

Isotretinoin 1 mg/kg PO q 12-24 ore până la ameliorarea leziunilor (≈6 săptămâni), apoi 1 mg/kg PO q 24-48 ore timp de 6 săptămâni; apoi 1 mg/kg PO q 48 ore sau 0,5 mg/kg PO q 24 ore pentru întreținere; efectele adverse la ficat sunt frecvente

Acitretin 1 mg/kg PO q 12–24 ore până la ameliorarea leziunilor (≈6 săptămâni); apoi 1 mg/kg PO q 24-48 ore timp de 6 săptămâni; apoi 1 mg/kg PO q 48 ore sau 0,5 mg/kg PO q 24 ore pentru întreținere

Asparaginază 10.000 UI IM q 7 zile pentru două sau trei tratamente; apoi la nevoie

Prognosticul este variabil, în funcție de severitatea bolii. Aceasta este o boală incurabilă, dar diagnosticul și tratamentul precoce îmbunătățesc prognosticul pentru controlul pe termen lung. Câinii cu acoperire scurtă, care tind să aibă simptome mai ușoare, pot avea un prognostic mai favorabil decât câinii cu acoperire mai lungă. Pudelii standard și Akitas au cea mai mare tendință de a dezvolta boli progresive, refractare, iar dacă recurgerea părului are loc la pudelii standard, părul poate fi mai degrabă drept decât ondulat. Câinii afectați nu trebuie crescuți.

Nota autorului

Când este necesar, utilizați produse de prevenire a puricilor și căpușelor care nu se bazează pe funcția glandei sebacee pentru a fi eficiente.

FIGURILE 12-75. Adenita sebacee .

Alopecie generalizată și eritem cauzat de adenita sebacee.

FIGURILE 12-76. Adenita sebacee.

Același câine ca în figura 12-75. După terapia cu vitamina A și terapiile topice, alopecia și dermatita sunt mult îmbunătățite.

FIGURILE 12-77. Adenita sebacee.

Alopecie generalizată, eritem și scalare tipice adenitei sebacee.

FIGURILE 12-78. Adenita sebacee.

Alopecia și dermatita crustătoare sunt cauzate de lipsa producției de sebum, care are ca rezultat umiditatea anormală și funcția de barieră. Acest lucru duce adesea la infecție secundară.

FIGURILE 12-79. Adenita sebacee.

Aglomerarea firelor de păr la nivelul feței, tipică defectelor primare de keratinizare.

FIGURA 12-80. Adenita sebacee.

Învelișul de păr de calitate slabă, cu solzi adezivi și cruste pe pinna urechii, este tipic pentru această boală.

FIGURA 12-81. Adenita sebacee.

Când firele de păr sunt epilate, piesele foliculare aderă la arborele firului de păr, care este clasic pentru defectele keratinizării primare, cum ar fi adenita sebacee, seboreea primară și dermatoza receptivă la vitamina A.

FIGURILE 12-82. Adenita sebacee.

Alopecie și cruste pe coada distală a unui câine cu leziuni generalizate.

FIGURILE 12-83. Adenita sebacee.

Crustele de pe puntea nasului și aglomerarea blănii de pe față sunt evidente.

FIGURILE 12-84. Adenita sebacee.

Haina de păr de calitate slabă și aglomerarea firelor de păr sunt evidente pe pinna urechii acestui câine. Aceste leziuni se găsesc cel mai adesea într-un model generalizat.

FIGURILE 12-85. Adenita sebacee.

Alopecie multifocală cu margini bine delimitate pe pinna urechii și gâtul unui câine afectat.

FIGURILE 12-86. Adenita sebacee.

Alopecie generalizată, multifocală pe trunchiul unui câine.

FIGURILE 12-87. Adenita sebacee.

Îndepărtarea părului demonstrează aruncările foliculare care sunt tulburări tipice de keratinizare primară.

Diverse boli cutanate

Danny W. Scott DVM, William H. Miller Jr. VMD, în Dermatologie ecvină (ediția a doua), 2011

Adenita sebacee

Adenita sebacee a fost raportată la un bărbat arab de 7 ani. 29 Calul a avut o istorie de 9 luni de cruste, solzi, alopecie și leucodermie care au început pe bot și regiunea perioculară și s-au răspândit pe față, torace, abdomen și crestă (Fig. 15-69). Starea a fost nonprurigiană și nedureroasă, iar calul era altfel sănătos, cu excepția unui sarcoid de pe gât care a persistat în ciuda încercării de îndepărtare chirurgicală și criochirurgicală.

Constatările histopatologice au inclus infiltrarea limfocitară a conductelor sebacee și a infundibulei foliculilor de păr și distrugerea glandelor sebacee (figurile 15-70 și 15-71). La patru luni după diagnostic, afecțiunea s-a rezolvat spontan concomitent cu regresia spontană a sarcoidului.

Defecte de keratinizare

ADENITĂ SEBACEOASĂ

Etiologie

Adenita sebacee este un proces de boală inflamatorie îndreptat împotriva glandelor sebacee ale pielii. Rasele predispuse includ pudelii standard, Akitas, Samoyeds și vizslas. Fiziopatologia este necunoscută, dar poate include un defect moștenit al dezvoltării glandei sebacee, distrugerea glandei sebacee mediată de imunitate, un defect primar al ratificării foliculare cu obstrucția conductelor sebacee și a inflamației și metabolismul lipidic anormal care afectează secrețiile sebacee și cheratinizarea.

Semne clinice

Adenita sebacee are două prezentări clinice diferite legate de lungimea stratului, după cum urmează: •

Rasele cu acoperire lungă, cum ar fi pudelii standard, Akitas și Samoyeds, au alopecie nepruriginoasă sau simetrică, cu formare excesivă de scară și fire de păr plictisitoare și fragile. Zonele specifice includ planul dorsal al nasului, partea de sus a capului, gâtul și trunchiul dorsal, coada și pinnae. Leziunile avansate includ solzi alb-argintii strâns aderați, piese foliculare, păr mat și foliculită bacteriană secundară.

Rasele cu acoperire scurtă, cum ar fi Vizslas, au zone circulare de alopecie și scalare ale capului, urechilor, trunchiului și extremităților. Aceste zone se pot lărgi și, în cele din urmă, se pot uni în modele serpiginoase sau alopecie difuză.

Diagnostic

Un diagnostic clinic provizoriu al adenitei sebacee se face pe baza rasei, istoricului și a constatărilor clinice. Diagnosticul definitiv se bazează pe specimene de biopsie cutanată care dezvăluie inflamația granulomatoasă nodulară până la piogranulomatoasă la nivelul glandelor sebacee. Leziunile avansate sunt caracterizate histologic printr-o pierdere completă a glandelor sebacee cu fibroză periadexală.

Tratament

Răspunsul la terapie pentru adenita sebacee depinde de stadiul și severitatea bolii. Dozele imunosupresoare de glucocorticoizi pot fi eficiente foarte devreme în cursul bolii atunci când este prezentă inflamație severă.

Isotretinoina (Accutane, Roche) la 1 mg/kg PO q12-24h poate fi eficientă în cazurile refractare, în special la rasele cu acoperire scurtă. După obținerea remisiunii, obiectivul este scăderea treptată a dozei la 1 mg/kg PO q48h. Ciclosporina (Atopica, Novartis) a fost, de asemenea, utilizată în cazuri refractare la 5 mg/kg PO q12h.

Terapia topică cu spray-uri sau clătiri constând din 75% propilen glicol și 25% umectanți (Humilac, Virbac) este utilă atunci când se aplică o dată pe zi. Altă terapie constă din suplimente alimentare esențiale cu acizi grași, șampoane și emolienți antiseboreici, antibiotice și șampoane de spălare antibacteriene și foliculare.