Termeni asociați:

  • Trichomonas
  • Protozoare
  • Fecale
  • Paraziți
  • Trofozoizi
  • Flagellum
  • Trichomonadida
  • Grădină
  • Tritrichomonas Fetus

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Boli parazitare

8. Pentatrichomonas hominis

Pentatrichomonas hominis apare în cecum și colon de șobolan, șoarece, hamster, câine, pisică, cobai, veveriță, mai multe specii de primate neumane și om (Levine, 1985; Romatowski, 2000). Acest organism, în general nepatogen, poate fi transmis în mod încrucișat între aceste specii (Fukushima și colab., 1990). Deși boala nu a fost raportată la șobolanii de laborator, P. hominis a fost asociată cu diaree la pisici (Romatowski, 2000). P. hominis este piriform, măsoară 8-20 de 3 până la 14 µm și are de obicei cinci flagele anterioare plus un flagel posterior.

Boli parazitare

Pentatrichomonas hominis

Etiologie

În plus față de Giardia sp., Iatmele comune au fost găsite infectate cu alte flagelate enterice, inclusiv Pentatrichomonas hominis, în intestinul gros [15]. Trofozoizii P. hominis măsoară 8–20 μm lungime cu 3–14 μm lățime și poartă 3–5 flageli anteriori. Nu există o etapă a chistului [16] .

Semne clinice

Infecția cu P. hominis este considerată asimptomatică. Într-un studiu, prezența sau absența P. hominis în probele fecale nu a fost asociată cu diaree [15]. .

Epizootiologie

Într-un studiu, s-a constatat că 58 din 88 (88%) tânăruri crescute în laborator aruncau trichomonada, P. hominis. Prezența sau absența P. hominis în probele fecale nu a fost asociată cu vârsta sau sexul gazdei [15] .

Patologie, diagnostic, prevenire și control

P. hominis este considerat un locuitor nepatogen al intestinului gros. Trofozoizii P. hominis pot fi observați în frotiuri proaspete atât de probe fecale normale cât și diareice [16]. Deoarece P. hominis nu este patogen, eforturile de eliminare sau prevenire a infecției nu sunt de obicei întreprinse.

Complicații de cercetare

Complicațiile cercetării nu au fost identificate cu infecția cu P. hominis.

Boli parazitare și protozoice

Trichomonas: Tritrichomonas fetus, Pentatrichomonas hominis

Aceste protozoare sunt organisme flagelate în formă de pară, foarte mobile. Pisoii par să fie mai susceptibili decât puii la fătul Tritrichomonas, în timp ce Pentatrichomonas hominis a fost identificat recent la câinii cu diaree.

Forma trofozoită a T. fătului este infecțioasă pe cale fecal-orală (nu există o formă de chist, ca în cazul Giardiei). Organismul colonizează intestinul gros al pisicilor afectate. Factori precum stresul, aglomerarea și susceptibilitatea gazdei sunt implicați în patogeneza T. fătului.

Diareea variind în severitate de la ușoară la lichidă este principalul semn al infecției la pisici și pisoi. Sângele și mucusul pot fi prezente, iar diareea deseori crește și scade în timp. Vărsăturile și pierderea în greutate sunt mai puțin frecvente. Pisicile netratate continuă să aibă diaree timp de luni până la ani (mediană, 9 luni).

Un frotiu fecal salin proaspăt poate dezvălui trofozoizi. Motilitatea organismelor este rotitoare și sacadată. Probele multiple trebuie examinate pe parcursul mai multor zile pentru a crește sensibilitatea. Un test mai precis este un sistem de cultură disponibil pentru bovine. Testarea PCR poate fi disponibilă la unele laboratoare.

În prezent, nu există medicamente aprobate pentru tratamentul T. fătului la pisici. Ronidazolul, un medicament comercializat pentru infecțiile cu Trichomonas la păsări, este cel mai de succes tratament până în prezent. Medicamentele antimicrobiene pot ajuta la îmbunătățirea consistenței fecale, dar rareori vindecă infecția.

Nu există dovezi ale transmiterii la om, dar trebuie luate măsuri de precauție normale la manipularea fecalelor diareice.

Infecții vaginale

Introducere

Trichomonas vaginalis este un protozoar care infectează în mod specific tractul genital. Deși alte două specii de trichomonade colonizează oamenii (Trichomonas tenax în gură și Pentatrichomonas hominis în intestinul gros), aceste organisme nu apar în vagin. T. vaginalis este ovoid și are o lățime de aproximativ 10-20 lățime (aproximativ de mărimea unei celule albe din sânge) (Fig. 5.21). Organismul are patru flageli anteriori liberi și un al cincilea flagel încorporat într-o membrană ondulantă care se extinde în jurul celor două treimi anterioare ale celulei. Flagelele mișcă protozoarul cu o mișcare sacadată.

Trichomonas vaginalis

Taxonomie

T. vaginalis este un protozoar parazit în formă de pară, cu o dimensiune medie de 10 × 7 µm (Fig. 282-1). Are patru flageli liberi și un flagel recurent, de-a lungul marginii exterioare a membranei ondulate, o coastă la baza membranei ondulate și un axostil care se extinde prin celulă. 1 Spre deosebire de majoritatea eucariotelor, T. vaginalis nu are mitocondrii și folosește în schimb hidrogenozomul pentru a realiza metabolismul fermentativ al carbohidraților, cu hidrogen ca acceptor de electroni. Hidrogenozomul pare să aibă o ascendență comună cu mitocondriile bazate pe similitudini în importul de proteine. 2 Cu toate acestea, există diferențe majore între hidrogenozomi și mitocondrii în sensul că hidrogenozomii nu au citocromi, enzime ale lanțului respirator mitocondrial și ADN.

Trichomonas tenax, găsit în siturile gingivale și traheobronșice orale, și Pentatrichomonas hominis, izolat din tractul intestinal, sunt considerate nepatogene. Fiecare specie umană are un tropism specific pentru locul său de infecție. Fătul Tritrichomonas este probabil trichomonada neumană cea mai asemănătoare cu T. vaginalis. În afară de T. fetus care are trei flageli anteriori (față de patru în T. vaginalis), există puține diferențe morfologice între paraziți, iar T. fetus cauzează STD cunoscută sub numele de tricomoniasă bovină. T. fătul poate fi invaziv pentru făt, fiind demonstrat în placentă, plămân fetal, intestin și ganglioni limfatici și este o cauză cunoscută a avortului la bovinele infectate. 3

Ciclul de viață al T. vaginalis este simplu prin faptul că trofozoitul este transmis prin coitus și nu se cunoaște nicio formă de chist. Trofozoitul se împarte prin fisiune binară și, în infecțiile naturale, dă naștere unei populații în lumen și pe suprafețele mucoasei tractului urogenital al oamenilor. La o persoană infectată se estimează că există 10 1 până la 105 protozoare/ml de lichid vaginal. 4 Organismele creează microulcerații în mucoasa genitală prin contact direct, mediat de proteinele de suprafață. 5

Genomul T. vaginalis a fost secvențiat și oferă resurse considerabile care pot fi utilizate pentru a defini gene importante în patogeneza trichomoniazei umane. Publicarea recentă a datelor secvenței genomului 5X (www.tigr.org/tdb/e2k1/tvg/) face ca cea mai cuprinzătoare secvență genomică a acestui parazit să fie disponibilă până în prezent. 11

Boli parazitare

Trichomonas Muris

fundal

Denumirile Trichomonas cricetus și T. criceti au fost utilizate anterior pentru a descrie trichomonasul găsit la hamsteri. Aceste specii sunt sinonime cu Tritrichomonas muris (Hankenson și Van Hoosier Jr., 2007). Alte trichomonade găsite în hamsterii sirieni includ Trichomonas wenyoni, Tritrichomonas minuta, Tetratrichomonas microti și Pentatrichomonas hominis (Hankenson și Van Hoosier Jr., 2007). Trichomonas spp. sunt nepatogene și se găsesc frecvent în cecum (Owen, 1992; Patterson și colab., 2000).

Agent etiologic

Caracteristicile morfologice ale acestor protozoare includ flageli anteriori multipli care conferă motilitate organismului, o structură de protecție în formă de semilună la marginea anterioară a corpului numită pelta (Tasca și De Carli, 2003), o membrană ondulantă la baza căreia se află o structură asemănătoare panglicii, colorată adânc, numită costa, despre care se crede că oferă suport structural (Gutierrez, 2000), un axostil și un singur nucleu (Figura 32.3). Termenul trichomonad este un nume greșit pentru ordine, deoarece sa crezut inițial că acest grup de organisme avea trei flageli, când de fapt diverse specii posedă de la trei la cinci flageli. Trichomonas posedă de fapt patru flageli, în timp ce Tritrichomonas posedă trei flageli.

pentatrichomonas

Figura 32.3. Trofozoitul Tritrichomonas muris detectat în conținutul de cecal de la un șoarece fără protozoare transfaunat cu fecale de hamster armean. Rețineți aspectul său piriform caracteristic, membrana ondulantă, cei trei flageli anteriori, flagelul recurent și axostilul.

Tricomonadele sunt paraziți anaerobi care pot crește sub tensiuni reduse de oxigen. Aceștia se bazează pe calea glicolitică ca un mijloc de producere a energiei metabolice care implică descompunerea glucozei în piruvat sau succinat. Piruvatul poate fi, de asemenea, utilizat ca sursă de energie pentru a produce acetat în hidrogenozomi prin producția de hidrogen (Noble și colab., 1989). Aceste organisme nu par să se chisteze, ci mai degrabă formează pseudochisturi (figurile 32.4 și 32.5). Aceste structuri sunt pur și simplu forme mai puțin mobile ale organismului cu flageli interiorizați. Ele apar ca chisturi, dar nu au un adevărat perete chistic, de unde și denumirea de „pseudochist”. Se crede că organismul se transformă în această formă ca mecanism de supraviețuire ca răspuns la stresul din mediu (Martin, 2008).

Figura 32.4. Corpul refractil rotund (T. muris pseudochist) detectat în fecale de la un hamster armean. Preparatul de iod Lugol.

Reprodus din Lipman și colab., 1999 cu permisiunea.

Figura 32.5. Micrografie electronică a unui pseudochist T. muris. Observați prezența coastelor (C), a flagelului recurent (R), a membranei ondulate (U) și a axostilului (Ax). Mărire, × 7500.

Reprodus din Lipman și colab., 1999 cu permisiunea.

Tricomonadele au fost implicate în încălcări ale barierelor din coloniile de șoareci SPF stabilite din stocul derivat din cezariană. Deoarece are o doză infecțioasă atât de mică (cinci pseudochisturi) la șoareci (Stachan și Kunstyr, 1983), este un bun indicator al eșecului tehnicii de microizolare (Owen, 1992).

Epizootiologie

S-a descoperit că T. muris formează pseudochisturi la hamsterii armeni. Infecțiozitatea încrucișată a fost stabilită când s-a descoperit că șoarecii imunocompetenți înrolați au fost ulterior infectați de hamster (Lipman și colab., 1999).

Manifestari clinice

Tricomonadele nu sunt considerate patogene la hamster. Ele sunt adesea găsite în prezența bolii enterice ca o descoperire incidentală (Wagner, 1987).

Patologie

Acest organism se găsește în lumenul cecal, totuși, deoarece este nepatogen, nicio patologie brută sau microscopică nu însoțește infecția (Hankenson și Van Hoosier Jr., 2007).

Patogenie/Ciclul de viață

Tricomonadele se reproduc asexual prin fisiune binară. Ele formează pseudochisturi care în cele din urmă vor excista pentru a produce trofozoitul mobil. Transmiterea feco-orală are loc prin ingestia fie a pseudochistului, fie a trofozoitului acestui parazit (Wagner, 1987).

Diagnostic

Pseudochisturile pot fi găsite microscopic în flotațiile fecale folosind colorarea cu iod Lugol (Lipman și colab., 1999) sau colorarea tricromică (Hankenson și Van Hoosier Jr., 2007). Atât trofozoizii, cât și pseudochisturile pot fi identificați în cec și colon (Wagner, 1987).

Prevenire și terapie

Calea glicolitică este blocată de metronidazol și, prin urmare, este tratamentul de alegere pentru infecțiile cu tricomonade (Noble și colab., 1989). Metronidazolul poate fi administrat intragastric la 80 mg/zi timp de 6 zile (Hankenson și Van Hoosier Jr., 2007).

Intestinul subtire

Diagnostic

Testele de diagnostic primare pentru Giardia spp. infecțiile sunt examinarea frotiului fecal direct, prepararea salină directă, flotația fecală pasivă, flotația fecală centrifugă (sulfatul de zinc și zahărul sunt utilizate cel mai frecvent), IFA fecală, antigenul fecal ELISA și testul PCR fecal. Aceste teste pot fi utilizate singure sau în combinație.

Frotiurile directe și preparatele saline directe pot fi utilizate în clinică pentru prezența trofozoizilor Giardia spp. (diaree a intestinului subțire), T. fetus (diaree a intestinului gros) și Pentatrichomonas hominis (diaree a intestinului gros). Pentru prepararea directă a soluției saline, o cantitate de 2 mm × 2-mm × 2-mm de fecale proaspete este amestecată bine cu 1 picătură de temperatură corporală 0,9% NaCI sau apă. Suprafața fecalelor sau a mucusului care acoperă fecalele trebuie utilizate, deoarece trofozoizii sunt cei mai frecvenți în aceste zone. După aplicarea unei lamele de acoperire, frotiul este evaluat pentru organismele mobile prin examinarea acestuia sub mărire × 100. Cultura (T. fetus), testarea antigenului (Giardia) sau PCR (T. fetus sau Giardia) pot fi utilizate pentru a distinge între anumite organisme dacă morfologia este neclară.

Flotația fecală cu sulfat de zinc sau tehnica de centrifugare a zahărului (greutate specifică 1,18-1,20) este optimă pentru demonstrarea Giardia spp. chisturi și este mai sensibil la detectarea Giardia spp. chisturi decât flotația pasivă (www.capcvet.org). 7.63 Deși sensibilitatea este mai mică de 100% atunci când se evaluează o singură probă, flotația fecală rămâne testul principal de diagnostic Giardia din cauza capacității acestor teste de a identifica multe alte potențiale coinfecții. Chisturile sunt vărsate intermitent și prezența lor nu se corelează foarte bine cu semnele clinice ale bolii. Combinația flotației fecale cu examinarea pe montaj umed în cazurile cu diaree sau cu un test de antigen fecal va crește sensibilitatea. În plus, sensibilitatea flotației fecale crește la mai mult de 90% dacă cel puțin trei exemplare de scaun sunt examinate în termen de 5 zile.

Sunt disponibile mai multe ELISA pentru detectarea antigenelor Giardia în fecale. În experimentele efectuate în laboratorul meu, un test marcat pentru uz veterinar (SNAP Giardia, IDEXX Laboratories, Portland, ME) a ​​detectat G. canis și G. felis. 64 Ratele fals pozitive și fals negative sunt estimate la aproximativ 2% până la 5%. Deși nu se știe de ce apar reacții fals pozitive, este probabil ca alți antigeni fecali să se lege nespecific de reactivi. Rezultatele fals-negative se referă probabil la limitele de sensibilitate ale testelor individuale. Într-un studiu, combinația de flotație fecală cu o Giardia spp disponibilă comercial. testul antigenului a avut o sensibilitate combinată de 97,8%. 50

Anticorpi monoclonali marcați cu fluorescenă care reacționează cu Cryptosporidium spp. oochisturi și Giardia spp. chisturile (Merifluor IFA, Meridian Biosciences, Cincinnati, OH) sunt disponibile în majoritatea laboratoarelor de diagnostic veterinar. În studii limitate, această analiză pare să detecteze atât Giardia spp. și Cryptosporidium spp. izolate de câini și pisici. 65-67 Comparativ cu testele antigenului Giardia, acest test are avantajul de a detecta o coinfecție obișnuită și, deoarece fecalele sunt examinate microscopic, reacțiile fals pozitive sunt mai puțin frecvente, deoarece morfologia organismului poate fi evaluată. Principalele dezavantaje includ necesitatea unui microscop de fluorescență și timp suplimentar pentru tehnicieni în comparație cu testele de antigen Giardia.