Sindromul coastei alunecante este o tulburare dureroasă și rară, cunoscută sub multe alte nume, inclusiv sindromul coastei flotante, sindromul coastei pierdute, condrita sau costocondrita costală și sindromul Tietze.

Sindromul coastei alunecante este o tulburare rară, cunoscută sub multe alte nume, inclusiv sindromul coastei plutitoare, sindromul coastei pierdute, condrita sau costocondrita costală și sindromul Tietze (pentru chirurgul german care a descoperit-o). Condrita costală, costocondrita și sindromul Tietze sunt uneori folosite interschimbabil și se caracterizează prin inflamația părții coastei care este cartilajul.

sindromului

Deși diferitele sale nume par să nu aibă nimic de-a face cu coloana vertebrală, sindromul coastei alunecante poate provoca dureri de spate severe la nivelul coloanei toracale - sau la mijlocul spatelui când una dintre coaste se deplasează din poziția normală. La unii pacienți, durerea peretelui toracic este cel mai important simptom. Acest articol vă oferă elementele de bază despre durerile de spate potențial cauzate de sindromul coastei alunecate, inclusiv simptome și când trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Conexiunea sindromului coastei alunecante la coloana vertebrală și durere toracică

Pentru a înțelege mai bine sindromul coastei alunecoase și cum se poate dezvolta, este necesară o revizuire rapidă a anatomiei conexe. În primul rând, aveți 12 seturi de coaste; câte un set pe fiecare parte a corpului. Începând de sus, primul set de coaste se atașează la prima vertebră toracică (T1), iar coastele rămase fac atașamente până la T11. Ligamentele costovertebrale atașează coastele la vertebrele toracice.

Primele 7 seturi de coaste sunt conectate la vertebrele toracice din spate și stern (sternul). În partea din față a cutiei toracice și între coaste sunt articulații costocondrale și cartilaj costal. Aceste coaste sunt denumite coaste adevărate. Cartilajul este elastic și permite extinderea cutiei toracice, cum ar fi atunci când respirați adânc.

Restul de 5 coaste sunt coaste false. Aceasta se referă la faptul că coastele 8-10 nu sunt conectate la stern, ci printr-o bandă fibrocartilaginoasă din coasta de mai sus. Ultimele 2 coaste nu au nicio conexiune în partea din față a corpului și sunt uneori numite coaste plutitoare. De aceea, aceste coaste inferioare sunt cel mai adesea implicate în sindromul coastei alunecante.

O altă caracteristică anatomică implică articulațiile fațetei coloanei vertebrale toracice, dintre care există 24 (12 pe ambele părți în spatele fiecărei vertebre toracice). Când o coastă alunecă la T10 sau T11, există o oportunitate pentru implicarea articulației fațetelor care poate provoca dureri considerabile.

Sindromul coastei alunecante Cauze și factori de risc

La unii oameni, există un risc moștenit pentru sindromul coastei alunecante. Cu toate acestea, este mai des cauzată de o vătămare. Vătămarea traumatică a cutiei toracice, cum ar fi din cauza violenței fizice - o cădere sau un accident auto - poate duce la afecțiune. Ca atare, practicarea sporturilor de contact este un factor de risc.

Sindromul coastei alunecante poate fi, de asemenea, cauzat de probleme toracice și boli, inclusiv astm, bronșită sau o tuse severă și de lungă durată. În timp ce sindromul coastei de alunecare este asociat cu mai multe cauze, este posibil să nu existe o cauză evidentă a motivului pentru care a apărut.

Simptomele sindromului coastei alunecante

Un simptom al sindromului coastei alunecante este durerea de spate. 1 Simptomele apar atunci când mișcarea anormală a coastei irită nervii și mușchii din jur, declanșând inflamație și durere.

În plus față de durerile de spate, persoanele cu sindromul coastei alunecante raportează, de asemenea:

  • Durerea abdominală care este intensă inițial, dar în cele din urmă dispare la o durere
  • O senzație de „popping” sau „clic” în zona cutiei toracice
  • Dificultăți de respirație sau tuse
  • Durerea cu anumite activități care mișcă cutia toracică, cum ar fi îndoirea

Când să-ți vezi doctorul

Unele simptome ale sindromului coastei de alunecare nu sunt doar dureroase, dar pot pune viața în pericol. Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți dificultăți de respirație sau aveți dureri în piept, deoarece acest lucru poate indica o urgență medicală gravă.

Dacă durerea dumneavoastră nu prezintă semne de calmare și/sau dacă simptomele interferează cu capacitatea dumneavoastră de a efectua sarcini zilnice, consultați-vă medicul cât mai curând posibil. Obținerea unui diagnostic adecvat vă va pune pe calea corectă a tratamentului pentru a vă ușura durerea.

Cum este diagnosticat sindromul coastei alunecoase

Simptomele sindromului coastei alunecante imită cele ale altor afecțiuni, deci poate fi o provocare să se diagnosticheze corect. Specialistul în coloana vertebrală sau medicul personal vor începe procesul de diagnostic întrebându-vă despre simptomele dvs. - cât timp le-ați avut și ce le înrăutățește sau le ușurează. Evaluarea dvs. implică, de asemenea, o analiză atentă a istoricului medical.

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, care poate dezvălui dacă o coastă nu este poziționată corect cu celelalte coaste. Dacă medicul dumneavoastră găsește o coastă în afara aliniamentului, el sau ea poate efectua manevra de „agățare” sau „agățare”. Cu această manevră, medicul mișcă ușor coasta nealiniată pentru a determina dacă provoacă durere și dacă scoate un clic.

În timp ce medicul dumneavoastră poate comanda teste imagistice (cum ar fi o raze X) pentru a exclude alte afecțiuni, manevra de agățare poate fi suficientă pentru a confirma diagnosticul sindromului coastei alunecante.

Tratamente non-chirurgicale pentru sindromul coastei alunecante

Dacă sindromul coastei alunecante este considerat ușor sau moderat, tratamentul conservator este de obicei suficient pentru ameliorarea durerii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau o combinație de tratamente nechirurgicale de mai jos:

  • Odihnă
  • Terapie la rece și la căldură
  • Medicație pentru ameliorarea durerii și inflamației, cum ar fi un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS)
  • Fizioterapie

În plus față de terapiile de mai sus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele pentru a controla durerea:

  • Injecție de corticosteroizi epidurali sau bloc nervos intercostal pentru a ușura inflamația și durerea
  • Terapia cu toxina botulinica (cunoscuta si sub numele de Botox) pentru durerile musculare
  • Masaj
  • Proterapie pentru întărirea ligamentelor slăbite
  • Terapie cu ultrasunete pentru reducerea inflamației musculare

Chirurgie pentru sindromul coastei alunecante

Dacă peretele toracic și durerile medii ale spatelui sunt severe și nu au răspuns la tratamentul non-chirurgical, intervenția chirurgicală pentru sindromul coastei alunecante poate fi o opțiune pentru dumneavoastră. Procedura chirurgicală pentru alunecarea sindromului coastei se numește rezecție sau excizie a cartilajului costal. Aceasta implică îndepărtarea coastei alunecate și a cartilajului costal de conectare.

Viața cu sindromul coastei alunecante

La fel de multe afecțiuni medicale, obținerea unui diagnostic precis cât mai devreme este o cheie pentru succesul tratamentului pe termen lung. Nu așteptați să vă consultați specialistul în coloana vertebrală sau medicul personal dacă aveți dureri severe de spate sau piept. Diferite tratamente și terapii pot ajuta la ameliorarea durerii sindromului coastei alunecante, permițându-vă să vă angajați în viața dvs. și în activitățile care îl îmbogățesc.