Aceste informații vă vor ajuta să vă învățați cum să utilizați metoda bolusului pentru a vă hrăni și a vă lua medicamentele prin gastrostomia endoscopică percutană (PEG), tubul gastrostomic (GT) sau tubul nazogastric (NGT).

metoda

Despre alimentarea cu tuburi

Hrănirea cu tub este atunci când obțineți substanțele nutritive printr-un tub de hrănire dacă nu puteți obține suficient prin mâncare și băut sau dacă nu puteți înghiți în siguranță. Nutrienții oferă energie și te ajută să te vindeci.

Metoda bolusului este un tip de hrănire în care se folosește o seringă pentru a trimite formula prin tubul de hrănire. Seringa pe care o veți folosi se numește seringă cu cateter. O seringă cu cateter nu are un ac. Are o gaură cu un piston în el. Trageți formula prin orificiul seringii, apoi împingeți formula în tubul de alimentare cu pistonul. Un bolus se referă la 1 „masă” cu formulă.

Este posibil să aveți un tub de alimentare cu un conector vechi sau un conector ENFit. În această resursă, vom afișa imagini ale ambelor tipuri de conectori.

Pentru mai multe informații despre tubul de alimentare, inclusiv despre modul de gestionare a efectelor secundare, citiți Ghidul de depanare a alimentării cu tuburi.

Liniile directoare privind alimentarea cu tuburi

Formulă: __________
Total cutii pe zi: ____________________ (8 uncii fiecare)
Calorii pe zi: __________

Puteți alege momentele în care vă hrăniți, atâta timp cât vă atingeți obiectivele nutriționale zilnice. Scrieți orele pe care le preferați sau vă recomandă medicul, furnizorul de practici avansate (APP) sau nutriționistul dietetician clinic.

Timpuri sugerate Cantitatea de formulă Apa se spală înainte și după hrănire
_________a.m ___ pot (pot) sau ___mL _____mL
_____am | p.m ___ poate (poate) sau ___mL _____mL
_____am | p.m ___ poate (poate) sau ___mL _____mL
_________p.m ___ poate (poate) sau ___mL _____mL
_________p.m ___ pot (pot) sau ___mL _____mL

Nutriționistul dvs. dietetician clinic vă va vorbi despre obiectivele zilnice de nutriție și hidratare. Urmați recomandările lor. În plus față de formula dvs., asigurați-vă că vă oferiți apele de apă recomandate enumerate mai sus pentru a vă satisface nevoile de lichide. Dacă sunteți internat la spital, aduceți adaptorul pentru butoane cu dvs., dacă aveți unul.

Instrucțiuni de alimentare cu tub

Urmați pașii din această secțiune în timpul alimentării cu tub. Citiți Cum să preveniți aspirația înainte de hrănirea cu tub pentru a afla cum să evitați ca formula să vă coboare pe căile respiratorii.

  1. Curăță-ți mâinile.
    • Dacă vă spălați mâinile cu apă și săpun, udați-vă mâinile, aplicați săpun, frecați-le bine timp de cel puțin 20 de secunde, apoi clătiți. Uscați-vă mâinile cu un prosop și folosiți același prosop pentru a opri robinetul.
    • Dacă utilizați un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool, asigurați-vă că vă acoperiți toate mâinile cu el, frecându-le împreună până când sunt uscate.
  2. Adunați consumabilele într-un loc curat și confortabil. Nu vă instalați și nu vă alimentați tubul în baie. O să ai nevoie:
    • Cantitatea de formulă prescrisă de furnizorul dvs. de asistență medicală
    • Un container gol
    • O cana
    • O cârpă curată sau un prosop de hârtie
    • Un recipient cu apă. Puteți folosi apă de la robinet atât timp cât este sigur să beți.
    • O seringă tip ENFit de 60 mililitri (mL) moștenită de cateter sau tip ENFit
    • Bandă
    • Un adaptor de buton, dacă aveți unul în loc de tub (a se vedea Figura 1 și 2)

Puncte importante

  • Reclamați întotdeauna tubul de alimentare înainte de a îndepărta vârful cateterului vechi sau seringa ENFit pentru a evita scurgerile.
  • Mutați clema în diferite secțiuni ale tubului de alimentare pentru a evita îndoirea permanentă a tubului.
  • Pentru a evita înfundarea, spălați întotdeauna tubul de alimentare cu cantitatea de apă recomandată de furnizorul de servicii medicale (de obicei, 60 ml) înainte și după:
    • Fiecare hrănire.
    • Luarea fiecărui medicament.
  • Dacă nu utilizați tubul de alimentare zilnic, spălați-l cu 60 ml de apă cel puțin o dată pe zi.

Luarea de medicamente prin tubul de alimentare

Întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă vă puteți lua medicamentele prin tubul de hrănire. Majoritatea medicamentelor pe care le luați în mod normal pe cale orală pot fi administrate prin tubul de alimentare.

Medicamentele trebuie să fie sub formă lichidă sau zdrobite într-o pulbere pentru a preveni înfundarea tubului de alimentare. Multe medicamente vin sub formă lichidă. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre formele lichide dacă luați pastile, tablete sau capsule.

Tabletele sau capsulele acoperite enteric, cu eliberare prelungită (XR) sau cu eliberare lentă (SR) nu pot fi luate prin tubul de alimentare. Dacă luați orice medicament în această formă, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă puteți obține medicamentul într-o altă formă.

Nu amestecați diferite medicamente împreună, cu excepția cazului în care este instruit de către furnizorul dvs. de asistență medicală. Dacă luați mai mult de 1 medicament, întrebați furnizorul de asistență medicală dacă puteți lua oricare dintre ele împreună.

Notează-ți programul de medicamente și poartă-l cu tine. Actualizați-l când se schimbă ceva. Acest lucru va face mai ușor pentru membrii familiei dvs. sau pentru îngrijitori să vă cunoască programul de medicamente. Aduceți o copie a programului la vizitele medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va examina medicamentele la fiecare vizită.

Spălați întotdeauna tubul de alimentare cu 60 ml de apă înainte și după ce luați fiecare medicament. Acest lucru va preveni înfundarea.

Instrucțiuni pentru administrarea medicamentelor

  1. Curăță-ți mâinile.
    • Dacă vă spălați mâinile cu apă și săpun, udați-vă mâinile, aplicați săpun, frecați-le bine timp de cel puțin 20 de secunde, apoi clătiți. Uscați-vă mâinile cu un prosop curat și folosiți același prosop pentru a opri robinetul.
    • Dacă utilizați un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool, asigurați-vă că vă acoperiți toate mâinile cu el, frecându-le împreună până când sunt uscate.
  2. Adunați consumabilele într-un loc curat și confortabil. Nu vă instalați și nu vă alimentați tubul în baie. O să ai nevoie:
    • O ceașcă sau pahar mic
    • Un vârf de cateter vechi de 60 ml sau o seringă ENFit
    • Medicamente sub formă lichidă sau sub formă de pulbere
    • Mortar și pistil sau un concasor de pastile, dacă este necesar
    • Apă (Puteți folosi apă de la robinet atâta timp cât este sigur să beți)
    • O lingură
    • Un adaptor pentru butoane, dacă aveți unul
  3. Spălați tubul de alimentare cu 60 ml de apă. Strângeți tubul de alimentare.
  4. Dacă medicamentul dumneavoastră este administrat forma lichida:
    • Medicamentele lichide pot conține sorbitol. Sorbitolul poate provoca balonări, crampe, diaree (mișcări intestinale libere sau apoase) sau toate aceste simptome. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.
    • Se toarnă medicamentul într-o ceașcă mică sau se măsoară cantitatea exactă folosind o lingură mică. Dacă nu vi se dau alte instrucțiuni, luați fiecare medicament lichid separat.
    • Adăugați cel puțin 30 ml de apă la medicament. Umpleți seringa cu soluția.
    • Continuați cu pasul 5.

Dacă medicamentul dumneavoastră este administrat tabletă sau pastilă:

  • Tabletele și pastilele trebuie zdrobite până la o pulbere fină folosind un mortar și un pistil sau un concasor de pilule. Puteți să le cumpărați la farmacia dvs. locală. Zdrobiți fiecare medicament separat.
  • Adăugați cel puțin 30 ml de apă caldă la fiecare medicament. Se amestecă bine cu lingura până când medicamentul se dizolvă.
  • Umpleți seringa cu medicamentul. Nu uitați să elaborați fiecare medicament separat, cu excepția cazului în care furnizorul dvs. de asistență medicală vă instruiește diferit.
  • Continuați cu pasul 5.

Dacă medicamentul dumneavoastră este un capsulă:

  • Capsulele trebuie deschise, astfel încât pulberea din interior să se poată dizolva. Deschideți numărul prescris de capsule.
  • Adăugați cel puțin 30 ml de apă caldă la medicament. Se amestecă bine cu lingura până când medicamentul se dizolvă.
  • Umpleți seringa cu medicamentul.
  • Continuați cu pasul 5.
  1. Atașați seringa la tubul de alimentare sau la adaptorul de butoane, dacă utilizați unul. Desfaceți tubul și împingeți ușor medicamentul. Reintroduceți tubul.
  2. Atașați seringa umplută cu 60 ml de apă la tubul de alimentare. Desfaceți tubul și spălați-l bine. Reintroduceți-l înainte de a scoate seringa. Repetați spălarea dacă apa se mișcă prea încet prin tub.
  3. Închideți ștecherul sau reatașați capacul la capătul tubului de alimentare. Scoateți adaptorul pentru butoane, dacă utilizați unul.
  4. După ce ați luat medicamentele, îndepărtați seringa și spălați toate echipamentele cu apă caldă. Lăsați consumabilele să se usuce la aer.

Comandarea consumabilelor

Managerul de caz va verifica cu compania dvs. de asigurări despre acoperirea asigurării dumneavoastră. Dacă asigurarea dvs. acoperă hrănirea cu tuburi, vă vom trimite la un furnizor de servicii de îngrijire la domiciliu. Vă vor furniza formula și echipamentul.

Dacă asigurarea dvs. nu acoperă formula sau consumabilele dvs., puteți cumpăra marca respectivă sau un înlocuitor generic de la o farmacie locală, un magazin alimentar sau online. Reordonați întotdeauna formula și echipamentul atunci când aveți cel puțin 10 zile de consumabile acasă, astfel încât să nu rămâneți niciodată fără formulă.

Dacă nu mai aveți hrană cu tuburi, puteți dona materialele rămase. Contactați Fundația Oley apelând 518-262-5079 sau vizitați site-ul lor web la www.oley.org

Stocarea formulei

  • Verificați data de expirare a formulei. Cutii de formulare nedeschise pot fi depozitate la temperatura camerei pentru perioade lungi de timp.
  • Acoperiți cutii deschise de formulă și păstrați-le în frigider între hrăniri. Aruncați orice cutii de formulă deschise, nefolosite după 24 de ore.

Când să apelați furnizorul dvs. de asistență medicală

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă:

  • Consultați oricare dintre următoarele pe site-ul dvs. de inserare:
    • Sângerări care îmbibă un mic tampon de tifon
    • Pus sau drenaj care miroase urât
    • Roşeaţă
    • Umflătură
    • Durere crescută care nu dispare cu medicamentele
  • Faceți oricare dintre următoarele modificări ale funcției intestinului:
    • Nu am avut mișcări intestinale (caca) de 2 zile
    • Au mișcări intestinale dure și uscate
    • Modificați mișcările intestinului, cum ar fi culoarea, consistența, frecvența sau cantitatea.
  • Aveți modificări în urină (pipi), cum ar fi culoarea, frecvența sau cantitatea.
  • Modificați greutatea, cum ar fi:
    • Câștigați mai mult de 5 kilograme (2,3 kilograme) pe săptămână
    • Pierde mai mult de 2 lire sterline (0,90 kilograme) pe săptămână
  • Simțiți-vă prea plin după hrănire
  • Aveți umflături în abdomen (burtă), picioare, picioare, mâini sau față
  • Aveți greață (senzația că veți arunca)
  • Vărsături (vărsături)
  • Aveți balonări, crampe stomacale sau diaree
  • Aveți febră de 100,4 ° F (38 ° C) sau mai mare
  • Fie frisoane
  • Sunt amețite
  • Aveți probleme cu respirația

Informații de contact

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, sunați la biroul Serviciului de nutriție la numărul 212-639-6984 și solicitați APP ambulatoriu. Puteți ajunge la birou de luni până vineri între orele 9:00 și 17:00. După ora 17:00, în weekend și în zilele de sărbătoare, sunați la 212-639-2000 și întrebați-l pe cel care face apel la gastrointestinal (GI).