Lisa Rutherford, ScotCen Social Research

Mulți dintre noi suntem bine familiarizați cu consecințele negative asupra sănătății ale obezității. Pentru cei dintre noi care nu sunt, campaniile de marketing pentru sănătate publică precum Live Well in England și Take Life On Scotland și se străduiesc să răspândească vestea și să evidențieze beneficiile consumului sănătos, al exercițiilor fizice regulate și al menținerii unei greutăți sănătoase. Mesajul din centrul acestor campanii este unul critic.

obezitatea

Implicațiile negative asupra sănătății ale obezității sunt de mare amploare. Adulții cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30 sunt vulnerabili la diferite afecțiuni asociate cu boli și deces, inclusiv boli cardiovasculare, osteoartrita și unele tipuri de cancer.

Există și consecințe economice. Cea mai recentă estimare pe care o avem sugerează că în Scoția, obezitatea și bolile asociate costă NHS mai mult de 175 de milioane de lire sterline în 2007/08, costul pentru economie în ansamblu depășind 457 milioane de lire sterline. Desigur, nu este doar o problemă scoțiană. Un raport publicat luna trecută a sugerat că obezitatea costă Marea Britanie în ansamblu 47 de miliarde de lire sterline pe an, generând o pierdere anuală echivalentă cu 3% din PIB.

Mărimea lucrurilor

Deci, cât de mare este problema obezității? În fiecare an, pentru Studiul de sănătate din Scoția, cântărim și măsurăm în jur de 5.000 de adulți și aproape 2.000 de copii, oferind cele mai robuste estimări disponibile cu privire la IMC în populația scoțiană. Ultimele cifre, publicate astăzi, arată că aproape unul din trei adulți (27%) din Scoția sunt acum obezi și aproximativ două treimi (64%) sunt supraponderali sau obezi.

Și în timp ce 70% dintre copii au scăzut în greutatea sănătoasă în 2013, unul din șase (16%) rămân la risc de obezitate. De asemenea, persistă inegalitățile; adulții care trăiesc în zonele cele mai defavorizate din 20% din Scoția sunt semnificativ mai predispuși să fie obezi decât cei care trăiesc în altă parte. Având în vedere implicațiile asupra sănătății și sarcina ulterioară asupra NHS, aceasta nu este o veste grozavă. Scoția are unul dintre cele mai grave recorduri de obezitate din țările OECD și, alături de restul Regatului Unit, ocupă un loc incomod în clasamentul mondial al ligii obezității.

Punct de vârf?

Unul dintre cele mai mari avantaje ale sondajului de sănătate scoțian este că se desfășoară în fiecare an, permițându-ne să monitorizăm tendințele de sănătate, inclusiv obezitatea, în timp. De când sondajul a fost realizat pentru prima dată în 1995, avem acum o tendință de date care se întinde pe aproape două decenii.

În primii ani ai seriei temporale, prevalența obezității în rândul tinerilor de 16-64 de ani a crescut brusc de la 17% la 26%. Cu toate acestea, în ultimii cinci ani, nu a existat o schimbare semnificativă a proporției populației adulte cu un IMC de 30 sau mai mult. În 2008, 25,7% dintre tinerii între 16 și 64 de ani erau obezi - iar cea mai recentă estimare este că în 2013 25,6% erau. Vedem un model similar în ceea ce privește obezitatea copiilor.

Setul complet de constatări ale sondajului nostru suror, Health Survey for England, este publicat pe 10 decembrie, însă descoperirile timpurii publicate luna trecută sugerează că obezitatea infantilă din Anglia s-ar putea stabiliza și acum. Un raport recent al OCDE a indicat că Canada, Italia, Coreea, Spania și SUA se confruntă acum cu tendințe similare în ceea ce privește obezitatea.

Ce talie

Vești bune cu siguranță? Este cu siguranță încurajator, dar o notă de precauție: deși creșterea IMC pare să se fi oprit, același lucru nu se poate spune pentru talie. Între 1995 și 2012/13, circumferința medie a taliei pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 16 și 64 de ani a crescut cu 6 cm (de la 90,2 cm la 96,2 cm). A existat o creștere și mai mare a circumferinței medii a taliei la femei în aceeași perioadă: cu 8,7 cm de la 78,5 cm la 88,7 cm.

Bărbații și femeile a căror circumferință măsoară, respectiv, peste 102 cm și peste 88 cm au ceea ce este descris ca o „circumferință a taliei ridicate”. Proporția bărbaților în vârstă de 16-64 de ani din această categorie a crescut cu aproape 15 puncte procentuale între 1995 (14,3%) și 2012/2013 (28,9%). Pentru femei, tendința este din nou mai marcată, deși se extinde într-un ritm mai lent în ultimii ani (19,1% în 1995 și 47,0% în 2012/2013).

Această tendință contează deoarece obezitatea abdominală - acumularea de grăsime în jurul mijlocului - pune o persoană la un risc crescut de boli de inimă și diabet de tip 2. De asemenea, se raportează că este mai puternic corelat cu factorii de risc metabolici (niveluri ridicate de trigliceride, HDL-colesterol scăzut) decât IMC crescut. Deci, este important ca, acolo unde este posibil, IMC să fie analizat în combinație cu circumferința taliei atunci când se monitorizează obezitatea la nivel individual și populațional.

Cu peste un sfert dintre adulți încă obezi și o treime dintre bărbați și jumătate dintre femei cu măsurători ridicate de talie, există încă un motiv de îngrijorare. Semnele conform cărora IMC s-ar putea să fi plătit sunt încurajatoare, dar este clar că abordarea obezității va rămâne o prioritate cheie pentru guvernul și profesioniștii din domeniul sănătății publice pentru ceva timp.

Lisa Rutherford

Lisa Rutherford gestionează Scottish Health Survey, un sondaj la scară largă finanțat de guvernul scoțian.