Furnizori

unde sunt situate amigdalele și adenoidul?

Amigdalele sunt situate în partea din spate a gurii de fiecare parte. Adenoidul se află în partea din spate a nasului. Amigdalele pot fi văzute uitându-se în gură, dar adenoizii de obicei nu pot fi văzuți la un examen de rutină. Evaluarea adenoidului necesită, de obicei, trecerea unui endoscop prin nas, utilizarea unei oglinzi în partea din spate a gurii sau obținerea unei radiografii.

Care este funcția lor de adenoid și amigdale?

Amigdalele și adenoidul sunt țesut limfoid și fac parte din sistemul imunitar, dar rolul lor este limitat. Eliminarea lor nu slăbește sistemul imunitar. În schimb, îndepărtarea lor poate reduce de fapt frecvența bolilor la unii copii.

De ce sunt uneori eliminate?

Îndepărtarea este luată în considerare atunci când acestea sunt excesiv de mărite sau frecvent infectate. Nu trebuie să fie infectați pentru a se lărgi. De fapt, copiii au adesea probleme obstructive din cauza amigdalelor și adenoidelor mărite, fără să fi avut vreodată dureri în gât sau „gât strep”.

CARE ESTE DIFERENȚA ÎNTRE AMIGLIȚĂ ȘI GÂTLA FULGARĂ?

Amigdalita se referă la o infecție a amigdalelor, dar nu specifică cauza infecției. Un tip de bacterie care cauzează amigdalită se numește strep. Ca atare, streptococul gâtului este doar un tip de amigdalită.

Care sunt simptomele amigdalitei?

Deoarece amigdalele sunt situate în partea din spate a gurii, principalul simptom este durerea în gât. Uneori durerea este suficient de severă încât copiii să mănânce doar alimente ușor de înghițit. Febra, cefaleea și durerile de stomac sunt simptome suplimentare care pot fi prezente. Amigdalele tind să devină umflate și inflamate, în timp ce ganglionii limfatici din gât devin mărite și fragede. Pete albe pot apărea, de asemenea, pe amigdalele. Un factor important în diagnosticarea amigdalitei este că drenajul nazal, tuse și răgușeală nu sunt prezente. Aceste simptome sunt mai concordante cu o infecție respiratorie rece sau superioară, nu cu amigdalită.

ESTE NECESARĂ O BANDĂ DE CONFIRMARE A GĂLĂTULUI PENTRU A EFECTUA UN DIAGNOSTIC AL AMIGLIENEI?

Amigdalita este diagnosticată pe baza simptomelor și examenului copilului. Testul rapid al streptococului sau cultura streptococică poate indica faptul că această criză de amigdalită este cauzată de bacteriile streptococice. Determinarea dacă amigdalita este cauzată de streptococ este importantă pentru a decide dacă copilul dumneavoastră are nevoie de o injecție cu penicilină sau alt antibiotic. Pe de altă parte, un diagnostic specific al amigdalitei streptococice (adică streptococului gâtului) nu este necesar atunci când se determină beneficiul potențial al intervenției chirurgicale a amigdalelor. În schimb, luarea în considerare a amigdalectomiei se bazează pe frecvența și severitatea fiecărui episod de amigdalită, indiferent de rezultatele streptococice.

CÂTE CUTI DE AMIGLITĂ SUNT NECESARE ÎNAINTE DE A GARANȚA AMIGLIA?

Nu se poate specifica un număr exact, deoarece trebuie determinat individual. Un studiu a arătat un beneficiu al îndepărtării amigdalelor atunci când copiii au avut șapte episoade de amigdalită într-un an, cinci episoade pe an timp de doi ani sau trei episoade pe an timp de trei ani. Pe lângă frecvența infecțiilor, trebuie luată în considerare severitatea simptomelor la fiecare episod. Dacă un copil are simptome moderate până la severe care răspund lent la antibiotice și cauzează un număr excesiv de zile de școală ratate, atunci poate fi oferită o intervenție chirurgicală cu chiar mai puține episoade decât cele specificate mai sus.

ADENOIDECTOMIA SE FACE ÎN același timp cu amigdalia?

Adenoidele sunt similare amigdalelor, doar într-o altă locație. Se pot infecta la fel de frecvent ca amigdalele. Ca atare, îndepărtarea adenoizilor se face uneori în același timp cu amigdalectomia.

Ce probleme pot provoca amigdalele și adenoidele mărite?

Problemele pot include:

  • respirație obstrucționată în timpul somnului (adică apnee în somn)
  • dispoziție slabă și comportament iritabil
  • probleme alimentare
  • creșterea întârziată
  • obstrucție nazală constantă și congestie
  • alinierea slabă a dinților și dezvoltarea facială anormală

Care sunt semnele problemelor de respirație obstructivă în timpul somnului?

Sforaitul este un semn, deoarece rezultă din respirația printr-un pasaj prea mic. Pe de altă parte, sforăitul singur nu necesită operații pentru amigdale și adenoide. Semnele suplimentare ale somnului obstructiv îngrijorător includ:

  • respirația gurii pe tot parcursul nopții
  • un somn agitat și potrivit, care are ca rezultat deplasarea în pat
  • dormit în poziții neobișnuite, incluzând înclinarea capului înapoi sau dormit sprijinit
  • episoade de sufocare, perioade de respirație sau aparente care se străduiesc să respire
  • trezirea sau transpirația în timpul nopții din motive necunoscute
  • umezirea patului necorespunzătoare vârstei

În general, copiii cu probleme de somn obstructive semnificative au un somn neliniștit în timpul cărora par să se lupte să respire.

Există un test pentru a determina dacă un copil are probleme obstructive de somn?

Un studiu de somn poate fi efectuat în spital sau într-un laborator de somn care înregistrează numeroase aspecte ale somnului, inclusiv modelul de respirație, nivelul de oxigen, ritmul cardiac și undele creierului. Măsurând acești parametri, se poate determina prezența și severitatea apneei obstructive de somn. Un studiu formal de somn este o considerație rezonabilă dacă există incertitudine cu privire la gradul problemelor de somn obstructive ale copilului. Pe de altă parte, dacă un părinte descrie un tipar de somn în concordanță cu o obstrucție semnificativă, majoritatea medicilor vor proceda direct cu amigdalectomia și adenoidectomia bazându-se exclusiv pe observațiile părinților fără un studiu de somn.

Care sunt posibilele efecte comportamentale din somnul obstructiv?

Copiii cu somn obstructiv pot prezenta somnolență excesivă în timpul zilei, inclusiv oboseală și pot adormi în momente nepotrivite. În realitate, consecința de zi mai frecventă a slabei calități a somnului copiilor este iritabilitatea și concentrarea slabă, nu oboseala. Ei tind să fie obraznici. Acestea pot avea dificultăți de concentrare, rezultând o performanță școlară slabă. Ce-i drept, este dificil să se determine dacă comportamentul slab și performanța școlară se datorează mai mult problemelor legate de somn sau altor factori.

Ce probleme alimentare pot provoca?

Copiii pot mânca lent și pot refuza anumite alimente din cauza dificultății de a mesteca și respira în același timp. Este posibil să aibă dificultăți la înghițire și sufocare ocazională. În plus, pot avea un apetit slab din cauza simțurilor mirosului și gustului diminuate, rezultate din fluxul de aer slab prin nas.

Cum pot afecta creșterea unui copil?

Întârzierea creșterii poate fi cauzată de problemele alimentare asociate. Întârzierea creșterii poate rezulta și din tulburarea somnului, deoarece hormonul de creștere este produs în principal în timpul somnului profund. În plus față de aceste probleme de creștere, apneea obstructivă severă de somn poate, în rare ocazii, duce la probleme cardiace și pulmonare.

Cum îmi dau seama dacă obstrucția nazală a copilului meu este cauzată de adenoide mărite?

Adenoidele mărite, alergiile, infecțiile sinusurilor și răcelile pot provoca obstrucție nazală. Determinarea careia este cauza obstrucției poate fi dificilă. În general, adenoidele mărite provoacă obstrucție nazală constantă fără descărcare semnificativă. În schimb, obstrucția nazală din cauza alergiilor poate fluctua în funcție de anotimpuri, locații și activități diferite. Alergiile cauzează adesea și alte simptome, în plus față de obstrucția nazală, inclusiv scurgeri limpezi și mâncărime la nivelul nasului și ochilor. Obstrucția nazală din cauza infecțiilor sinusale și a răcelii apare atunci când copilul este bolnav și este asociat cu secreții infectate.

Care este legătura dintre amigdalele mărite și adenoide și problemele dentare?

Mărirea lor duce la respirația cronică a gurii, ceea ce poate duce la dezvoltarea anormală a feței, dezalinierea dinților și decolorarea dinților. Desigur, nu toți copiii cu aceste țesuturi mărite dezvoltă o mușcătură slabă care necesită muncă ortodontică. Ortodontiștii au opinii diferite cu privire la necesitatea îndepărtării amigdalelor și adenoidelor pentru a preveni sau a sprijini aparatele dentare.

ce este implicat cu îndepărtarea amigdalelor?

Înainte de intervenția chirurgicală, nu este nevoie de rutină de testare a sângelui și nici o pornire a IV. Copilului i se administrează un medicament relaxant înainte de a se întoarce în sala de operație, ceea ce minimizează anxietatea de separare de părinți. Odată ajuns în sala de operație, copilul se culcă respirând un gaz anestezic și apoi se introduce IV.

amigdalită

Ambele sunt îndepărtate prin gură fără incizii externe. Instrumentele utilizate pentru a le elimina variază între chirurgi, deoarece niciunul nu sa dovedit a fi în mod constant mai sigur, mai puțin dureros și mai rentabil decât altul. Sângerarea este de obicei minimă și ușor de controlat prin electrocauterizare, nu prin suturi. Timpul în sala de operație este de obicei mai mic de o oră.

Unui părinte i se permite să se întoarcă în camera de recuperare odată ce copilul devine mai alert. Copilul este supărat și dezorientat inițial, dar în curând se așează. El/ea rămâne la cabinetul chirurgical cel puțin câteva ore după operație pentru a se asigura că nu există probleme cu durerea, greața, sângerarea sau respirația. Dacă un copil are astfel de dificultăți sau dacă copilul are sub trei ani, atunci el/ea poate fi internat într-un spital peste noapte pentru observare.

Care sunt beneficiile potențiale ale eliminării acestora?

Amigdalectomia și adenoidectomia au o șansă excelentă de a elimina problemele obstructive de somn. Dacă un copil are probleme de oboseală, iritabilitate sau concentrare din cauza calității slabe a somnului, atunci aceste probleme pot fi, de asemenea, îmbunătățite. Un copil poate mânca mai bine și poate crește în greutate după amigdalectomie și adenoidectomie. În plus, operația permite adesea unui copil să respire mai bine prin nas, ceea ce poate ajuta la dezvoltarea normală a feței și a dentarului. Deși eliminarea are multiple avantaje potențiale, aceste beneficii nu pot fi garantate în fiecare caz.

Care sunt riscurile amigdalectomiei și adenoidectomiei?

Principalul risc asociat amigdalectomiei este sângerarea. Se formează cruste unde sunt îndepărtate amigdalele. Aceste cruste cad după aproximativ o săptămână și pot duce la sângerare. Oprirea sângerării poate necesita revenirea în sala de operație. Chiar și în caz de sângerare, necesitatea unei transfuzii sau sufocarea sângelui este extrem de rară. Alte riscuri neobișnuite ale amigdalectomiei includ leziuni ale dinților, tulburări ale gustului și arsuri cauterice.

Principalul risc asociat cu adenoidectomia este o schimbare a calității vocii. Adenoidectomia deschide mai mult spațiu în spatele nasului, ceea ce permite mai mult aer în nas în timp ce vorbești, rezultând posibil o voce acută, scârțâitoare. În timp ce o voce nazală temporară este comună, o problemă vocală permanentă este rară. Un alt risc neobișnuit de adenoidectomie este cicatricile supărătoare.

Deshidratarea poate apărea în timpul recuperării din cauza controlului slab al durerii. Durata și severitatea durerii variază în funcție de copii. În general, durerea durează aproximativ o săptămână și poate fi controlată cu medicamente. În rare ocazii, disconfortul previne aportul adecvat de lichide, necesitând o revenire la spital pentru fluide intravenoase (IV). Deshidratarea care necesită lichide intravenoase poate rezulta și din greață persistentă și/sau vărsături.

Riscurile anesteziei generale sunt deseori principala preocupare a părinților. În timp ce pot apărea probleme care pun viața în pericol, șansa este excepțional de mică. La un copil sănătos, riscul implicat în anestezia generală este echivalent cu riscul asociat cu o călătorie cu distanța lungă cu mașina.

Care sunt costurile asociate amigdaliei și adenoidectomiei?

Deoarece operația se efectuează într-o sală de operații, costurile includ onorariile de la chirurg, anestezist și instituția chirurgicală. Din fericire, aceste taxe sunt de obicei acoperite de asigurare. Vă vom ajuta în încercarea de a obține aprobarea asigurării. Chiar și cu aprobarea asigurării, veți fi responsabil pentru orice deductibilă, coasigurare sau coplată.

Care sunt alternativele la amigdalectomie și adenoidectomie?

Este puțin probabil ca antibioticele să reducă permanent dimensiunea acestor țesuturi. Utilizarea zilnică a unui spray nazal cu steroizi poate reduce dimensiunea adenoizilor, dar nu și a amigdalelor. Tratamentul medical al alergiilor asociate sau al infecțiilor cronice ale sinusurilor poate îmbunătăți respirația nazală și calitatea somnului, dar probabil că nu le va afecta dimensiunea.

Așteptarea atentă poate fi o alternativă rezonabilă, deoarece de obicei devin mai mici pe măsură ce copilul îmbătrânește. De obicei, au dimensiunea maximă în jurul vârstei de șase ani și au redus substanțial dimensiunea cu aproximativ 12 ani. Sforăitul adulților și apneea de somn sunt rareori datorate amigdalelor și adenoidelor mărite. Problema nu este de obicei dacă copilul va depăși problema. În schimb, problema este impactul asupra calității vieții copilului, în așteptarea îmbunătățirii condițiilor. Cealaltă preocupare este orice consecință pe termen lung asupra inimii, plămânilor sau dezvoltării feței.

În cazul în care copilul meu va fi operat pentru amigdale și adenoide?

Decizia de a continua operația implică întotdeauna cântărirea beneficiilor potențiale împotriva posibilelor complicații, probleme de recuperare postoperatorie și costuri financiare. Vom recomanda amigdalectomia și adenoidectomia numai dacă simțim că avantajele potențiale depășesc dezavantajele. Indiferent, numai dvs. puteți stabili dacă obstrucția copilului dumneavoastră și simptomele asociate sunt suficient de deranjante pentru a justifica riscurile, disconfortul și costurile intervenției chirurgicale. Studiile clinice demonstrează că marea majoritate a părinților sunt mulțumiți de rezultatele operației copilului lor și ar face-o din nou.

Medicii pentru urechi, nas și gât specializați în îngrijirea amigdalelor și adenoidelor sunt disponibili în birourile CEENTA atât în ​​Carolina de Nord, cât și în Carolina de Sud.