Dacă aveți anemie, sângele dvs. nu transportă suficient oxigen în tot corpul. 1 La persoanele cu boli inflamatorii intestinale, anemia este cea mai frecventă complicație care apare în afara tractului digestiv. 2 În multe cazuri, cauza anemiei este lipsa de fier suficient. Cu toate acestea, faptul că nu aveți suficientă vitamina B12 sau folat (acid folic) poate provoca, de asemenea, anemie. 1

boala Crohn

Aproximativ 60% până la 80% dintre persoanele cu boală inflamatorie intestinală au deficit de fier. 3 Aproximativ o treime au un nivel de fier atât de scăzut încât sunt anemice. Pacienții din spital sunt mult mai susceptibili de a fi anemici decât pacienții ambulatori. 3 Copiii sunt mai predispuși decât adulții să aibă anemie feriprivă.

De ce este legată boala inflamatorie intestinală de anemie?

Există mai multe motive pentru care persoanele cu boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, au anemie feriprivă. Persoanele cu IBD pot pierde sânge prin ulcere pe căptușeala tractului digestiv sau pot avea probleme cu absorbția fierului din alimente din cauza inflamației sau a intervenției chirurgicale. O altă cauză a lipsei de fier este că dieta nu conține suficiente alimente bogate în fier. 3

Persoanele cu boala Crohn pot prezenta un risc mai mare de anemie din cauza nivelurilor scăzute de vitamina B12 sau folat. 4 Aceste vitamine sunt absorbite în mod normal în intestinul subțire, care poate deveni inflamat de boala Crohn. Aproximativ 20% dintre persoanele cu boala Crohn au niveluri scăzute de vitamina B12. 5 Aveți un risc mai mare de deficit de B12 dacă ultima secțiune a intestinului subțire (ileon) a fost îndepărtată chirurgical. 5 Între 4% și 28% dintre persoanele cu boală Crohn au niveluri scăzute de folat. 5 O dietă slabă sau dificultăți de absorbție a nutrienților pot provoca deficiență de folat. Anumite medicamente utilizate pentru tratamentul bolii Crohn provoacă, de asemenea, un deficit de folat. Exemplele includ sulfasalazină, tiopurine și metotrexat. 3,5,6

Care sunt simptomele anemiei?

Dacă celulele sanguine nu sunt capabile să transporte suficient oxigen în tot corpul, s-ar putea să vă simțiți mai puțin energic și să nu vă puteți desfășura activitățile normale. Alte simptome ale anemiei includ paloare, amețeli, ritm cardiac rapid, mâini și picioare reci, senzație de respirație și cefalee. Anemia cu deficit de fier poate duce, de asemenea, la căderea părului, unghiile fragile și sindromul picioarelor neliniștite. 3.7

Ce alte condiții pot provoca anemie?

Multe afecțiuni, pe lângă bolile inflamatorii intestinale, pot provoca anemie. 7 Acestea includ:

  • Pierderea de sânge din cauza ulcerelor de stomac sau a perioadelor grele.
  • Boala celiaca.
  • Interacțiunea cu medicamentele.
  • Sarcina.
  • Boli genetice.
  • Dieta săracă în fier sau foarte bogată în calciu.

Cum se evaluează anemia?

Asistența dumneavoastră medicală va efectua un test de sânge pentru a verifica:

  • Câtă hemoglobină aveți. Hemoglobina este o proteină bogată în fier din celulele roșii din sânge. Se leagă de oxigen, astfel încât oxigenul să poată călători prin sânge.
  • Ce dimensiune au celulele roșii din sânge. Aceasta se numește volumul corpuscular mediu.
  • Ce procent din sângele dvs. este format din celule roșii din sânge. Aceasta se numește hematocrit.
  • Câtă hemoglobină există pe celulă roșie din sânge.

Aceste informații îi spun furnizorului dvs. de servicii medicale care este cauza anemiei. Este posibil ca furnizorul dvs. să dorească să efectueze teste suplimentare. Există un test care verifică depozitele de fier (feritină serică). Un alt test evaluează cât de mult fier este transportat de fapt prin corp (saturația transferinei sau capacitatea totală de legare a fierului). 3.6 Numărul de reticulocite măsoară numărul de globule roșii tinere din sânge. Aceasta indică dacă măduva osoasă funcționează corect. Furnizorul dvs. se poate uita la celulele roșii din sânge la microscop pentru a vedea ce culoare au.

Cum se tratează anemia?

Dacă aveți anemie feriprivă, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil un supliment de fier. Mulți oameni pot lua suplimente de fier pe cale orală. Suplimentele orale de fier provoacă efecte secundare. Reacțiile adverse frecvente sunt constipația, greața sau iritarea stomacului. 3

Alternativ, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un supliment de fier intravenos (IV). Acest supliment este administrat direct în venă. 3 Unele persoane pot începe cu un supliment de fier IV. Este posibil ca alte persoane să aibă nevoie de fier IV, deoarece fierul oral nu a fost suficient.

Dacă fierul IV nu tratează anemia, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente numite agenți de stimulare a eritropoiezei. 3 Aceste medicamente determină măduva osoasă să producă mai multe celule roșii din sânge.

Anemia reapare la mai mult de jumătate dintre pacienții cu boli inflamatorii intestinale. 3 Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un anumit tip de tratament continuu.