La unii copii, artrita juvenilă va continua până la maturitate, în timp ce alții vor vedea o remisiune permanentă a simptomelor lor.

până

Pentru Lisa Daily, un columnist și autor din Sarasota, Florida, a avea artrită juvenilă a fost ca și cum ai fi pus într-o oală cu apă care fierbe încet și din ce în ce mai tare.

A început cu o cantitate mică de durere când era mică, dar până când a devenit adultă, simptomele erau aproape prea mari de suportat. Au fost momente când durerea o împiedica literalmente să facă un alt pas sau o făcea să se prăbușească când stătea în picioare. Daily avea un tip progresiv de artrită juvenilă în șold, ceea ce înseamnă că a devenit din ce în ce mai dureroasă pe măsură ce îmbătrânește.

„La vreo douăzeci de ani era atât de rău că nu puteam merge”, își amintește ea. "A fost foarte, foarte dureros și dacă nu aveam Motrin sau un analgezic, era imposibil să-mi trăiesc viața."

Daily nu și-a dat seama cât de multă durere a suferit-o până când a dispărut. Când avea 38 de ani, a suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului și a fost uimită de cât de bine se simțea. „A schimbat viața”, spune ea.

Nu toată lumea cu artrită juvenilă va avea aceeași experiență ca Daily, deoarece există diferite tipuri de artrită juvenilă. Uneori, artrita juvenilă va dispărea până când copilul va ajunge la maturitate, dar pentru alte persoane, va continua să provoace durere.

Simptomele timpurii ale artritei juvenile

Durerea, umflarea și rigiditatea dimineții sunt principalele simptome ale artritei reumatoide juvenile, spune J. Roger Hollister, MD, reumatolog pediatru la Spitalul de Copii din Aurora, Colo. Dar un copil de multe ori nu se va plânge de durere, așa că părinții trebuie să caute alte semne. Dacă o articulație a piciorului este afectată, un copil va șchiopăti de obicei, sau părinții vor putea vedea umflături la nivelul gleznei sau genunchiului. Spune Hollister. Copiii care au artrită la încheieturi vor avea probleme cu scrierea, fixarea butoanelor sau folosirea mâinilor în alte moduri.

Copiii care sunt rigizi dimineața pot avea probleme cu ridicarea din pat sau se pot mișca încet după ce se ridică. „Părinții își descriu copiii ca umblând ca o bătrână sau un bătrân”, spune Hollister.

În artrita juvenilă sistemică, articulațiile și unele organe interne se inflamează. Primele semne sunt adesea febră mare și erupții cutanate, urmate de dureri articulare și umflături.

Diagnosticul și tratamentul artritei juvenile

Artrita juvenilă este de obicei clasificată ca un tip specific de artrită (și există o varietate de tipuri de artrită juvenilă). Medicul copilului dvs. va pune acest diagnostic pe baza unui examen fizic foarte amănunțit, împreună cu raze X și analize de sânge. Aflați mai multe despre diferitele tipuri de artrită juvenilă în „Înțelegerea artritei juvenile a copilului dumneavoastră”.

Copiii cu artrită juvenilă sunt adesea tratați mai întâi cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, spune Norman Ilowite, MD, reumatolog pediatric la Spitalul de Copii din Montefiore din Bronx, N.Y.

Dacă AINS nu funcționează eficient ca tratament pentru artrită, medicii trec la medicamente mai puternice, cum ar fi medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD), care includ metotrexatul (Rheumatrex, Trexall) și sulfasalazina (Azulfidina), Dr. Spune Ilowite. O altă opțiune este blocantele factorului de necroză tumorală (TNF), care opresc producerea unei proteine ​​a sistemului imunitar care provoacă inflamații.

Medicii pot folosi, de asemenea, injecții cu corticosteroizi, spune el, pentru a combate inflamația. Pentru mai multe informații despre medicamentele utilizate pentru tratarea artritei juvenile, consultați „Tratamente medicamentoase pentru artrita juvenilă”.

Erupții și remisie a artritei juvenile

Copiii cu artrită juvenilă se confruntă de obicei cu erupții, când simptomele lor se agravează și perioade de remisii, când simptomele lor dispar și nu au nevoie de medicamente. De cele mai multe ori, aceste erupții sunt imprevizibile. „Uneori, o erupție va fi cauzată de un virus sau de o boală a căilor respiratorii superioare, dar de cele mai multe ori nu avem nicio explicație”, spune Hollister.

Cu toate acestea, tratamentul medicamentos pare să aibă un rol în remisie. Odată ce artrita este controlată de medicamente timp de 6 până la 12 luni, un reumatolog pediatru poate reduce încet medicamentul pentru a vedea dacă boala revine, spune el. Dacă nu, artrita este considerată ca fiind în remisie.

Progresia artritei juvenile

În timp, copiii cu oligoartrită (artrită care afectează patru sau mai puține articulații) tind să depășească artrita, spune Ilowite. Dar pentru unii, artrita poate afecta mai multe articulații.

Poliartrita (artrita care afectează cinci sau mai multe articulații), pe de altă parte, continuă să fie activă și poate provoca leziuni ireversibile dacă nu este tratată, spune el.

Și pentru copiii cu artrită sistemică, aproximativ 40 la sută vor descoperi că artrita lor dispare după un an sau doi, în timp ce 35 la sută o vor avea de câțiva ani, spune Ilowite. „Aproximativ 25 la sută au artrită neîncetată severă, care poate fi distructivă”, spune el.

Artrita psoriazică (un tip de artrită asociată cu psoriazisul stării pielii) este mai variabilă. „Poate fi în câteva articulații, poate fi în multe articulații, poate fi persistent, poate dispărea sau poate fluctua”, spune el.

Varsta adulta si artrita juvenila

Sângele unor copii cu poliartrită testează pozitiv factorul reumatoid, care se regăsește și la adulții cu poliartrită reumatoidă. Acești copii au o formă progresivă de artrită care tinde să-i urmeze până la maturitate, spune Ilowite.

Pentru copiii care dau rezultate negative pentru factorul reumatoid, progresia este variabilă. Unii vor descoperi că simptomele lor de artrită dispar în timp, în timp ce alții nu.

Aproximativ jumătate dintre copiii care au artrită sistemică o vor avea și ca adulți, spune Ilowite. De obicei, vor vedea erupția și febra artritei sistemice dispar când vor deveni adulți, dar dacă artrita rămâne, este mai dureroasă la maturitate, spune Hollister.

Vestea bună: Tratamentul medicamentos face lucrurile mult mai ușoare pentru copiii cu artrită juvenilă în comparație cu ceea ce era disponibil acum 10 ani. Cu tratamentul, Hollister spune, "majoritatea copiilor pot reveni la toate activitățile pe care articulațiile lor dureroase și umflate le-au împiedicat să le facă în primul rând."