Soromon Kataoka

Departamentele de obstetrică și ginecologie, Universitatea Hokkaido Școala de Medicină, Sapporo, Japonia

Takashi Yamada

Departamentele de obstetrică și ginecologie, Universitatea Hokkaido Școala de Medicină, Sapporo, Japonia

Kazutoshi Chou

Departamentele de obstetrică și ginecologie, Universitatea Hokkaido Școala de Medicină, Sapporo, Japonia

Ryutaro Nishida

Departamentele de obstetrică și ginecologie, Universitatea Hokkaido Școala de Medicină, Sapporo, Japonia

Mamoru Morikawa

Departamentele de obstetrică și ginecologie, Universitatea Hokkaido Școala de Medicină, Sapporo, Japonia

Mashiho Minami

Departamentele de obstetrică și ginecologie, Universitatea Hokkaido Școala de Medicină, Sapporo, Japonia

Hideto Yamada

Departamentele de obstetrică și ginecologie, Universitatea Hokkaido Școala de Medicină, Sapporo, Japonia

Noriaki Sakuragi

Departamentele de obstetrică și ginecologie, Universitatea Hokkaido Școala de Medicină, Sapporo, Japonia

Hisanori Minakami

Departamentele de obstetrică și ginecologie, Universitatea Hokkaido Școala de Medicină, Sapporo, Japonia

Abstract

Pentru a examina asocierea dintre colonizarea de către două specii nou clasificate de ureaplasme genitale (Ureaplasma parvum și U. urealyticum) la începutul sarcinii și avortul tardiv ulterior sau nașterea prematură la (Tabelul 1). 1). Cinci dintre aceste 21 de femei au suferit avort spontan între 11 și 15 săptămâni de gestație (Tabel (Tabelul 2). 2). O femeie a suferit moarte fetală intrauterină la 24 de săptămâni de gestație. Cauzele nașterii premature pentru celelalte 15 femei au fost ruptura prematură a membranelor la 7 femei la 26-33 săptămâni de gestație, eșecul suprimării activității uterine la 5 femei la 28-33 săptămâni de gestație, preeclampsie la 1 femeie la 30 săptămâni de gestație, restricție de creștere fetală la 1 femeie la 30 de săptămâni de gestație și infecție intrauterină la 1 femeie la 32 de săptămâni de gestație (Tabel (Tabelul 2). 2). Cele 856 de femei care au născut la sau peste 34 de săptămâni de gestație au servit ca grup de control (Tabel (Tabelul 1 1).

TABELUL 1.

Profiluri clinice și rezultate

Caracteristică Mediu ± SD (%) pentru: Pa TotalPreterm naștere grup Grupa de control
Nu. A femeii87721856
Vârstă (an)28,9 ± 4,629,6 ± 6,128,9 ± 4,50,500
Nu. cu vârsta de b 347 (39,6)5 (23,8)342 (40,0)0,176
Istoria trecută a nașterii premature18 (2.1)3 (14,3)15 (1,8)0,007
Utilizarea antibioticelor la o comparație între nașterea prematură și grupurile de control.

MASA 2.

Caracteristicile bacteriene și cauza nașterii timpurii pentru grupul de naștere prematură

Pacient Wk gestational la naștere Prezența lui b: Cauza nașterii premature a M. genitaliumM. hominisU. parvumU. urealyticum
111----Avort
211--+-Avort
312--+-Avort
413---+Avort
515--+-Avort
624--+-Moartea fetală
726--+-BALUL DE ABSOLVIRE
827--+-BALUL DE ABSOLVIRE
928-+--FSUA
1029--+-BALUL DE ABSOLVIRE
1130--+-BALUL DE ABSOLVIRE
1230-++-Restricția creșterii fetale
1330--+-Preeclampsie
1431--+-BALUL DE ABSOLVIRE
1531--+-FSUA
1631----FSUA
1732--+-Infecție intrauterină
1832-++-FSUA
1933-+--BALUL DE ABSOLVIRE
2033--+-BALUL DE ABSOLVIRE
2133--+-FSUA

Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește vârsta medie maternă, numărul femeilor în vârstă (Tabelul 1). 1). Un număr semnificativ mai mare de femei a avut un istoric trecut de naștere prematură la (Tabelul 1). 1). Cinci sute șaizeci și patru de femei (64,3%) adăposteau specii de micoplasme (oricare dintre cele patru specii), iar 70 de femei (8,0%) adăposteau combinații de mai multe specii de micoplasme. Femeile gravide mai tinere păreau să aibă frecvențe mai mari de colonizare de U. parvum, M. hominis și C. trachomatis decât femeile în vârstă (Fig. (Fig.1). 1). Prevalența M. genitalium, M. hominis, U. urealyticum și C. trachomatis nu a diferit între cele două grupuri, în timp ce speciile de micoplasme și U. parvum au fost detectate la un număr semnificativ mai mare de femei din grupul de naștere prematură decât în grupul de control (Tabel (Tabel 1.1).

prematură

Prevalența micoplasmelor vaginale și C. trachomatis în funcție de vârsta pacientului. □, M. hominis; ▪, M. genitalium; ▵, U. parvum; ▴, U. urealyticum; ○, C. trachomatis.

Dintre cele 16 femei cu U. parvum din grupul de naștere prematură, două au fost co-infectate cu M. hominis (Tabel (Tabelul 2). 2). Șase din șapte femei (85,7%) care au prezentat ruptură prematură prematură a membranelor adăposteau U. parvum. O femeie cu U. urealyticum din grupul de naștere prematură nu a adăpostit alte specii de micoplasme. Nici C. trachomatis, nici N. gonorrhoeae nu au fost detectate în acest grup (Tabel (Tabel 1.1).

TABELUL 3.

Asocierea colonizării vaginale de C. trachomatis cu cea de micoplasme

Micoplasma Nr. (%) dintre pacienții cu colonizare micoplasmatică când C. trachomatis este: P a Prezent (n = 28) Absent (n = 849)
M. genitalium2 (7.1)5 (0,6)0,0187
M. hominis7 (25,0)91 (10,7)0,0287
U. parvum21 (75,0)435 (51,2)0,0195
U. urealyticum3 (10,7)73 (8,6)0,7278

Ca istoric trecut al nașterii premature la (Tabelul 1), 1), acești trei factori au fost introduși în modelul de regresie logistică pentru a evalua factorii de risc independenți pentru avortul târziu sau nașterea prematură la (Tabelul 4 4).

TABELUL 4.

DISCUŢIE

Deși cohorta noastră a fost relativ mică pentru analiza rolului micoplasmelor în nașterea prematură, rezultatele acestui studiu prospectiv au demonstrat că femeile cu infecție vaginală cu U. parvum, dar nu cu infecția cu U. urealyticum, prezentau un risc crescut de avort tardiv sau naștere prematură la (Tabelul 3) 3) nu a dezvoltat avort tardiv sau naștere prematură la Abele-Horn, M., C. Wolff, P. Dressel, F. Pfaff și A. Zimmermann. 1997. Asocierea biovarelor Ureaplasma urealyticum cu rezultat clinic pentru nou-născuți, pacienți obstetrici și pacienți ginecologici cu boală inflamatorie pelviană. J. Clin. Microbiol. 35 :1199-1202. [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Google Scholar]