De asemenea, numită boală a valvei cardiace
Ce este boala cardiacă valvulară?

Inima are patru camere. Cele două camere superioare sunt numite atriul stâng și drept, iar cele două camere inferioare sunt numite ventriculul stâng și drept. Cele patru valve de la ieșirea din fiecare cameră mențin un flux continuu de sânge într-un singur sens prin inimă către plămâni și restul corpului.

cardiace

Cele patru valve sunt valva tricuspidă, valva pulmonară, valva mitrală și valva aortică.

  • Sângele sărac în oxigen care vine în inima ta din corpul tău curge în atriul drept. valvei tricuspide este supapa dintre atriul drept și ventriculul drept. Se deschide astfel încât sângele să poată fi pompat în ventriculul drept.
  • valvă pulmonară controlează fluxul sanguin între ventriculul drept și plămâni. Se deschide pentru a lăsa inima să pompeze sângele din ventriculi în artera pulmonară către plămâni, astfel încât să poată prelua oxigenul. Sângele bogat în oxigen curge înapoi din plămâni în atriul stâng.
  • valva mitrala se află între atriul stâng și ventriculul stâng. Se deschide astfel încât sângele bogat în oxigen din atriul stâng să poată fi pompat în ventriculul stâng.
  • valvă aortică controlează fluxul de sânge din ventriculul stâng în aortă (artera principală din corpul dumneavoastră). Când această valvă se deschide, sângele bogat în oxigen este pompat în aortă și apoi afară pentru a alimenta restul corpului.

Între fiecare pas, supapa se închide pentru a preveni sângele să curgă înapoi și să amestece sânge sărac în oxigen cu sânge bogat în oxigen. Fluxul continuu de sânge într-o singură direcție furnizează oxigen pe tot corpul.

Boala valvei cardiace apare atunci când una sau mai multe dintre valvele cardiace nu se deschid sau se închid corespunzător. Când afectează mai mult de o valvă cardiacă, se numește boală cardiacă valvulară multiplă.

  • Stenoză este atunci când deschiderea supapei devine îngustă și restricționează fluxul de sânge.
  • Prolaps este atunci când o supapă alunecă din loc sau clapetele supapei (pliante) nu se închid corect.
  • Regurgitare este atunci când sângele se scurge înapoi printr-o supapă, uneori din cauza prolapsului.

Boala valvei cardiace poate fi clasificată ca ușoară, moderată sau severă. Poate duce la o inimă mărită sau insuficiență cardiacă. Insuficiența cardiacă este o afecțiune medicală gravă în care inima nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoia organismului de oxigen.

Multe boli cardiace valvulare pot fi tratate cu medicamente sau prin intervenții chirurgicale și alte proceduri pentru repararea sau înlocuirea valvei.

Tipuri de boli cardiace valvulare

1. Stenoză valvulară (îngustare)

Rigidizarea supapelor cardiace poate restrânge dimensiunea deschiderii supapei și poate restricționa fluxul de sânge. Îngustarea se numește stenoză valvulară. Împiedică deschiderea completă a supapei și reduce cantitatea de sânge care poate curge. În cazuri severe, deschiderea supapei poate deveni atât de îngustă încât restul corpului poate să nu primească un flux sanguin adecvat.

2. Prolaps valvular (alunecare din loc)

Prolapsul este o afecțiune când clapetele supapei (pliante) alunecă din loc sau formează o umflătură. Acest lucru poate duce la închiderea incorectă sau inegală a valvei cardiace. Ca urmare a supapei prolapsate, sângele se poate scurge înapoi prin supapă și fluxul sanguin într-un singur sens poate fi perturbat.

  • Prolaps de valva mitrala În prolapsul valvei mitrale, valva nu reușește să se închidă uniform. O parte sau o parte a valvei mitrale bombează în sus în atriu atunci când cei doi ventriculi se contractă. Acest lucru poate permite o cantitate mică de sânge să curgă înapoi prin supapă (regurgitare). Prolapsul valvei mitrale se mai numește sindromul clic-murmur, sindromul Barlow sau sindromul valvei dischete.
  • Prolapsul valvei tricuspidiene, pulmonare și aortice Aceste prolapsuri sunt mai puțin frecvente decât prolapsul valvei mitrale. Similar cu prolapsul valvei mitrale, pliantele valvei nu se închid complet și nu reușesc să formeze o etanșare strânsă.

3. Regurgitare (scurgeri)

Regurgitația se poate întâmpla atunci când supapa nu se închide corect și permite curgerea sângelui înapoi. Această întrerupere a fluxului de sânge într-o singură direcție în inimă vă încordează inima, reduce eficiența pompării și limitează capacitatea de a vă alimenta corpul cu sânge bogat în oxigen.

Cauze

Bolile cardiace valvulare se pot dezvolta înainte sau la naștere (cauze congenitale) sau valvele normale se pot deteriora în timpul vieții (cauze dobândite). Cauza bolilor cardiace valvulare nu este întotdeauna cunoscută. Este necesar sprijin pentru mai multe cercetări în cauzele bolilor cardiace valvulare.

1. Cauze congenitale

  • Boală cardiacă valvulară congenitală Acesta este un defect de naștere care poate implica o supapă cardiacă care are dimensiunea greșită sau o formă greșită sau clapele (pliantele) acesteia nu sunt atașate corect de inimă.
  • Boala valvei aortice bicuspidiene Un defect congenital care afectează valva aortică. În loc de cele trei foliole normale, valva aortică bicuspidă are doar două foliole. Fără cel de-al treilea prospect, valva nu poate să se deschidă sau să se închidă corect, este mai predispusă la stenoza valvei aortice și poate duce la insuficiență.
  • Sindromul Marfan Aceasta este o tulburare genetică care afectează țesutul conjunctiv al corpului. Țesutul conjunctiv ține împreună toate celulele, organele și țesuturile corpului, inclusiv în inimă. Persoanele cu sindrom Marfan pot dezvolta prolapsul valvei mitrale și regurgitația valvei aortice.

2. Cauze dobândite

  • Febra reumatică Aceasta este o boală inflamatorie care poate afecta valvele cardiace dacă nu este tratată corespunzător. Febra reumatică începe de obicei ca streptococ sau o infecție care implică streptococ (bacterii streptococice). Valvele cardiace pot fi deteriorate sau cicatriciale pe măsură ce corpul luptă împotriva infecției cu streptococ.
  • Endocardita infecțioasă (bacteriană) Germenii obișnuiți pot călători prin fluxul sanguin către inimă și infecta suprafața inimii, inclusiv valvele cardiace. Persoanele cu boli cardiace valvulare prezintă un risc mai mare de a dezvolta endocardită infecțioasă.
  • Terapie cu radiatii Persoanele care au avut radioterapie în piept din cauza cancerului sunt mai susceptibile de a dezvolta boli cardiace valvulare.
  • Vârstă Problemele valvei cardiace pot rezulta din modificări degenerative sau „uzură” normală a îmbătrânirii.

3. Alte cauze

  • boală arterială coronariană
  • leziuni ale mușchiului cardiac din cauza unui atac de cord
  • alte boli ale mușchiului cardiac (cardiomiopatie)
  • tulburări metabolice precum colesterolul crescut din sânge
  • tumoră în inimă
  • anumite medicamente.

Simptome

Mulți oameni nu observă niciun simptom până când fluxul sanguin nu a fost redus semnificativ de boala cardiacă valvulară. Simptomele pot include:

  • Disconfort în piept, presiune sau etanșeitate (angina pectorală) de-a lungul părții frontale a corpului între gât și abdomenul superior.
  • Palpitatii (bătăile neregulate sau rapide ale inimii cauzate de probleme cu sistemul electric al inimii) pot fi uneori un simptom al bolii cardiace valvulare. S-ar putea ca inima ta să lucreze mai mult. Acest lucru vă poate determina creșterea inimii și poate afecta ritmul cardiac normal, ducând la aritmie.
  • Respirație scurtă - mai ales când ești activ. Boala cardiacă valvulară reduce cantitatea de oxigen disponibilă pentru a vă alimenta corpul și care provoacă respirație.
  • Oboseală sau slăbiciune. S-ar putea să vă fie mai greu să faceți activități de rutină, cum ar fi mersul pe jos sau treburile casnice.
  • Amețeală, amețeli sau aproape de leșin este cel mai frecvent în cazul stenozei aortice.
  • Umflătură poate apărea atunci când problemele cu supapele determină retragerea sângelui în alte părți ale corpului, ducând la acumularea de lichide și umflarea abdomenului, picioarelor și gleznelor.

Dacă nu aveți multe simptome sau dacă acestea sunt ușoare și nu vă afectează prea mult, medicul dumneavoastră poate alege să vă monitorizeze cu atenție starea și să aștepte până când este necesar să vă tratați simptomele. Este important să înțelegem că simptomele bolii cardiace valvulare pot să nu reflecte neapărat gravitatea problemei. Asigurați-vă că aveți controale periodice și discutați cu medicul dumneavoastră orice schimbări de sănătate pe care le observați.

Femeile sunt mai predispuse decât bărbații la bolile cardiace valvulare cauzate de febra reumatică. Femeile ar trebui să fie deosebit de atenți cu privire la orice infecție cu streptococ (bacterii streptococice).

Femeile cu antecedente de boli de inimă ar trebui să consulte medicul dacă intenționează o sarcină. Sarcina este adesea asociată cu modificări semnificative ale fluxului sanguin și ale tensiunii arteriale și care pot agrava bolile cardiace valvulare și pot crește riscul unui eveniment cardiac advers.

Diagnostic

Un diagnostic al bolii cardiace valvulare începe de obicei cu simptomele pe care le raportați echipei dvs. de asistență medicală și rezultatele unui examen fizic. În timpul examenului, medicul dumneavoastră vă va asculta inima cu un stetoscop. Prin stetoscop se aude un sunet neobișnuit numit murmur al inimii. Un murmur al inimii nu înseamnă întotdeauna că aveți o problemă a inimii, deoarece persoanele cu inimi normale pot avea, de asemenea, murmururi.

Medicul dumneavoastră vă va asculta plămânii pentru a verifica acumularea de lichide. De asemenea, vor căuta umflături în abdomen, picioare și glezne.
Testul pentru bolile cardiace valvulare include, de asemenea:

Tratament

Tratamentul depinde de severitatea bolii cardiace valvulare. Dacă problema valvulei cardiace este foarte mică, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament. Veți face controale regulate pentru a vedea dacă starea dumneavoastră se agravează.

Medicația poate fi prescrisă dacă problema valvulei cardiace cauzează simptome.

Dacă starea dumneavoastră este mai gravă, este posibil să aveți nevoie de un tratament mai intensiv. Opțiunile includ repararea sau înlocuirea valvei în combinație cu medicamente. Abordarea luată va depinde de vârsta dvs., de starea generală de sănătate, de valva afectată și de tipul și severitatea stării dumneavoastră.

Dvs. și medicul dumneavoastră veți discuta despre opțiunile de tratament și veți decide care este cel mai potrivit pentru dvs. și circumstanțele dumneavoastră.

1. Medicatie

Medicamentul nu poate vindeca bolile cardiace valvulare, dar poate ameliora umflarea, ritmul cardiac anormal, hipertensiunea arterială și alte simptome.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie:

  • Diuretice (pastile de apă) pentru a reduce umflarea și acumularea de lichide în organism.
  • Diluanti de sange pentru a preveni formarea cheagurilor de sange si pentru a reduce riscul altor probleme cardiace.
  • Antiaritmice pentru prevenirea bătăilor neregulate sau rapide ale inimii (aritmii).

Dacă aveți o afecțiune cardiacă pe lângă bolile cardiace valvulare (cum ar fi bolile coronariene sau insuficiența cardiacă), vi se pot prescrie medicamente pentru a reduce volumul de muncă pe inimă și pentru a vă ameliora simptomele.

Există sfaturi și instrumente care vă ajută să vă gestionați medicamentele - urmăriți rețetele, călătoriile, depozitarea, interacțiunile etc.

2. Chirurgii și alte proceduri

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală a valvei cardiace pentru repararea sau înlocuirea valvei cardiace pentru a preveni deteriorarea durabilă a inimii.

Repararea supapelor

  • Supapele cardiace pot fi reparate prin patch-uri de găuri sau rupturi, remodelarea supapei sau separarea pliantelor supapei, astfel încât să se poată deschide și închide corect
  • Stenoza valvei poate fi deschisă prin introducerea unui cateter subțire cu un balon la vârf printr-un vas de sânge la valva îngustată. Balonul este apoi umflat pentru a lărgi deschiderea supapei. Această procedură se numește valvulopastie cu balon.
  • Anuloplastia este o tehnică de reparare a unui inel mărit (un inel de emisiune fibroasă la baza valvei cardiace). Suturile sunt cusute în jurul inelului pentru a micșora deschiderea. Sau un dispozitiv asemănător unui inel este atașat în jurul exteriorului deschiderii supapei, astfel încât să se poată închide mai bine.

Înlocuirea supapei

Dacă o supapă cardiacă defectă nu poate fi reparată, aceasta este îndepărtată și înlocuită cu o supapă mecanică sau cu o supapă biologică. Dvs. și medicul dumneavoastră veți discuta despre opțiuni și veți decide care este cel mai potrivit pentru dvs. și circumstanțele dumneavoastră.

  • Supape mecanice sunt fabricate din metale durabile, carbon, ceramică și materiale plastice.
  • Supape biologice sunt realizate din țesut animal, țesut uman donat sau țesuturile proprii ale pacientului. Supapele biologice nu sunt la fel de durabile ca supapele mecanice.

O alternativă la operația cu inimă deschisă pentru a înlocui o valvă aortică defectuoasă este o procedură mai puțin invazivă numită implantare de valvă aortică transcateteră (TAVI sau TAVR). O supapă de înlocuire este introdusă printr-un cateter care este ghidat spre inima dvs. cu ultrasunete și radiografii toracice.

3. Stilul de viață

Vă puteți reduce riscul de a dezvolta alte boli de inimă și accident vascular cerebral, cunoscându-vă și controlând tensiunea arterială, diabetul și colesterolul din sânge. De asemenea, este important să aveți un stil de viață sănătos.

  • Fără fum.
  • Fii mai activ.
  • Scopul pentru o greutate sănătoasă.
  • Mâncați o dietă sănătoasă echilibrată - există câteva diete specifice pe care le puteți urma și care s-au dovedit a reduce riscul bolilor de inimă.
  • Bea mai puțin alcool.
  • Gestionați stresul.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre modificările stilului de viață care vă vor beneficia cel mai mult.

Trăind cu boli cardiace valvulare

Mulți oameni care au boli cardiace valvulare duc o viață deplină. Iată câteva lucruri de care trebuie să fii conștient atunci când înveți să trăiești cu afecțiunea inimii.

Citiți experiența Jennifer Michaud cu stenoză aortică și cercetările care ar putea oferi un tratament alternativ la intervenția chirurgicală.

Informații conexe

Pentru a găsi servicii utile care să vă ajute în călătoria dumneavoastră cu boli de inimă, consultați lista serviciilor și resurselor noastre.

Unele persoane cu boli cardiace valvulare grave și insuficiență cardiacă constată că îngrijirile paliative și la sfârșitul vieții oferă confort pentru ei și familia lor. Aflați mai multe despre îngrijirea la sfârșitul vieții.

Urmăriți webinarul nostru despre bolile cardiace valvulare pentru a asculta cercetătorii și persoanele care trăiesc cu boala discutând cauzele, simptomele și tratamentul acesteia.

Consiliul pentru boli cardiace structurale de inimă și accident vascular cerebral ia în considerare prioritățile și oportunitățile în detectarea, tratarea și gestionarea bolilor de inimă structurale - inclusiv anomalii ale valvei cardiace. Acest lucru ajută inima și accident vascular cerebral să ofere cel mai mare impact pentru canadienii care trăiesc cu boli de inimă structurale și pentru familiile lor.

Multumiri speciale Actualizările la acest conținut de informații despre sănătate sunt posibile prin intermediul unei subvenții educaționale nerestricționate de la Edwards Lifesciences (Canada) Inc. Această publicație a fost cercetată, scrisă și revizuită independent de Heart & Stroke. Edwards Lifesciences (Canada) Inc nu are nicio influență directă asupra oricărui aspect al conținutului și al activităților educaționale finanțate prin acest grant.