căldura

Studiul longitudinal în curs este printre primele care explorează modul în care comportamentele mamă-copil în timpul hrănirii și al jocului activ (situații fără hrănire) afectează sugarii și copiii din familiile cu statut socioeconomic scăzut.

De ELLEN GOLDBAUM

Publicat pe 7 noiembrie 2019

Efectele dăunătoare pe care obezitatea le are asupra sănătății individului și dificultatea inversării acesteia la adulți sunt bine cunoscute, variind de la diabet și boli de inimă la cancer. Din aceste motive, prevenirea obezității la bebeluși și copii din populațiile cu risc crescut este considerată din ce în ce mai mult ca o modalitate critică de abordare a epidemiei de obezitate.

Cu toate acestea, majoritatea studiilor privind factorii care contribuie la obezitate la copiii foarte mici nu s-au concentrat asupra populațiilor cu risc mai mare.

Un studiu longitudinal UB în curs, prezentat în noiembrie. 5 din Las Vegas la ObesityWeek este printre primii care explorează modul în care comportamentele mamă-copil în timpul hrănirii și al jocului activ (situații fără hrană) afectează sugarii și copiii din familiile cu statut socioeconomic scăzut. Aproape toate mamele din studiu au consumat țigări, alcool, marijuana sau cocaină.

Studiul UB, care va fi publicat și în revista Obesity, a fost una dintre cele cinci lucrări premiate evidențiate la ObesityWeek, cea mai mare conferință din lume a obezității și un parteneriat al Obesity Society și al American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.

Cercetarea a fost condusă de Kai Ling Kong, profesor asistent de pediatrie în Divizia de Sănătate Comportamentală din Școala de Medicină și Științe Biomedice Jacobs de la UB.

Echipa lui Kong a descoperit că căldura și sensibilitatea unei mame în timpul jocului activ - interacțiuni care nu hrănesc - au fost asociate cu un risc redus de obezitate de la copilărie până la clasa a doua.

„Perioada prenatală este o perioadă sensibilă de sănătate și dezvoltare a bolilor”, spune Kong. „Insultele care se întâmplă în uter au consecințe pe tot parcursul vieții. Dar, în ciuda perturbărilor din dezvoltarea fetală, studiul nostru arată că este posibil să se atenueze efectul acestor expuneri în copilăria timpurie prin căldură, sensibilitate și sensibilizare a părinților în mediul acasă, în special în jocul activ. "

În timp ce interacțiunile timpurii au fost între mame și sugari, unele dintre interacțiunile ulterioare au implicat sugari și un îngrijitor primar; studiul se referă la toți îngrijitorii ca mame.

Stres prenatal și copilărie timpurie

Cercetătorii s-au concentrat asupra sugarilor ale căror mame s-au angajat în consumul de substanțe - țigări, alcool, marijuana sau cocaină - în timpul sarcinii și care aveau un statut socioeconomic scăzut. Expunerea prenatală la oricare dintre aceste substanțe poate supune un făt la efecte adverse semnificative, inclusiv o nutriție deficitară și un flux inadecvat de sânge sau oxigen, care poate duce la modificări neuroendocrine permanente și disfuncții metabolice.

După naștere, sugarii au experimentat stresuri suplimentare care provin din provocările socioeconomice cu care s-au confruntat mamele. Peste 80% dintre mamele din studiu primeau asistență temporară pentru familii nevoiașe, iar 85% erau singure. Peste 95% s-au angajat în consumul de substanțe în timpul sarcinii. Șaptezeci și cinci la sută erau afro-americani. Peste 36% dintre copiii de 7 ani din studiu au fost evaluați ca având obezitate, ceea ce este aproape dublu față de rata națională de obezitate infantilă de 18,5%.

Co-autorul studiului, Rina Das Eiden, de la Universitatea Penn State și fosta UB, a recrutat mame din două spitale din vestul New York-ului ca parte a unui studiu longitudinal în curs, care a fost inițial conceput pentru a examina rezultatele dezvoltării în rândul copiilor mamelor care au consumat cocaină în contextul expunerii la substanțe multiple.

„Am vrut să examinăm dacă mediile acasă timpurii care promovează confortul și comportamentele plăcute, care sunt o alternativă la alimentație, pot atenua comportamentul de căutare a hranei pentru copiii mici și astfel pot modifica traiectoria creșterii în greutate”, spune Kong.

„Până în prezent, majoritatea cercetărilor privind influențele părinților asupra greutății copiilor s-au concentrat asupra domeniului alimentar din mediul acasă”, spune ea. "Există o lipsă de înțelegere a modului în care, sau dacă, părinții pozitivi în timpul jocului activ (domeniul non-alimentar al mediului acasă) pot juca un rol în promovarea stilului de viață sănătos al copiilor."

La sfârșitul studiului, participaseră 172 de familii. Interacțiunile mamă-copil în laboratorul UB în timpul hrănirii și al hrănirii au fost studiate atunci când sugarii aveau 1 lună și 7 luni.

Căldura maternă și indicele de masă corporală

Sugarii mamelor care prezintă mai puțină căldură în timpul interacțiunilor libere, atunci când sugarii aveau 7 luni, erau asociați cu traiectorii mai abrupte ale indicelui de masă corporală, în timp ce sugarii de mame care prezentau mai multă căldură în timpul acestor interacțiuni nu erau. Această constatare oferă dovezi inițiale că interacțiunile timpurii mamă-copil în timpul jocului liber au avut un efect pozitiv de durată asupra rezultatelor sănătății copiilor, în special a traiectoriei riscului de obezitate.

Constatarile indica faptul ca interactiunile mama-copil cu joc liber sunt mai importante decat interactiunile mama-copil in timpul hranirii pentru rezultatele sanatatii copilului, in special dezvoltarea obezitatii, spune Kong.

Ea adaugă că descoperirile demonstrează că astfel de interacțiuni oferă o țintă critică pentru intervenție. De exemplu, un program de intervenție timpurie în care părinții sunt instruiți cum să identifice și să răspundă sensibil la indiciile de foame și sațietate ale copiilor, cu scopul de a promova autoreglarea, a demonstrat succesul în minimizarea creșterii rapide în greutate.

Rezultatele studiului nostru actual extind această activitate anterioară, indicând faptul că astfel de intervenții începând cu copilăria timpurie și concentrându-se pe interacțiunile de joacă pot avea un impact de lungă durată asupra riscului de obezitate în rândul copiilor cu risc ridicat, spune ea.

Rocco A. Paluch de la Școala Jacobs este, de asemenea, coautor.

Studiul a fost finanțat de Institutul Național pentru Abuzul de Droguri și Institutul Național pentru Sănătatea și Dezvoltarea Copilului, ambele din Institutele Naționale de Sănătate.