Refluxul acid sau boala de reflux gastroesofagian (GERD) este una dintre cele mai frecvente complicații ale fibrozei chistice (CF). Este important să controlați GERD, astfel încât persoana cu CF să nu asocieze alimentația cu durerea și să poată obține suficiente calorii pentru a rămâne sănătoasă.

gerd

Ce este GERD?

Stomacul produce acid pentru a descompune alimentele pe care le consumăm. Dacă acest acid se deplasează în sus din stomac în esofag, acesta creează arsuri la stomac și disconfort. Aceasta se numește reflux acid sau boala de reflux gastroesofagian (GERD). În timp, acidul poate deteriora esofagul sau poate declanșa tuse și astm. 1

Mai multe studii au descoperit că GERD este asociată cu boli pulmonare mai severe cu funcție pulmonară mai scăzută și un număr crescut de exacerbări la persoanele cu CF. 2

Cât de frecventă este GERD la persoanele cu CF.?

Refluxul acid este o complicație gastro-intestinală a CF găsită la 36,1% dintre cei cu vârsta de 18 ani și mai mici și 39,6% dintre cei cu vârsta de 19 ani și peste. 3

GERD devine mai frecventă pe măsură ce persoanele cu vârstă de CF, aproximativ 50-60% dintre cei cu vârsta de 50 de ani și peste raportează GERD. Persoanele cu CF care au o mutație de clasa I-III sunt mai susceptibile de a dezvolta GERD decât persoanele cu mutații de clasa IV-V. 3

Un studiu a raportat că 91% dintre cei care așteaptă un transplant pulmonar aveau dovezi de GERD, iar 90% dintre persoanele cu FC care au suferit un transplant pulmonar aveau GERD.

Medicamente pentru GERD

Multe medicamente pot fi prescrise pentru reflux acid. Aceste medicamente ajută la controlul GERD și ajută la funcționarea mai bună a enzimelor pancreatice (PERT) prin reducerea cantității de acid din stomac. Aceste medicamente includ:

Inhibitori ai pompei de protoni

  • Omeprazol (Prilosec®)
  • Lansoprazol (Prevacid®)
  • Esomeprazol (Nexium®)

Blocante H2

  • Ranitidină (Zantac®)
  • Famotidină (Pepcid®)
  • Nizatidină (Axid®)

Inhibitorii pompei de protoni sunt prescriși mai des decât blocanții H2 la adulții cu CF, în timp ce blocanții H2 sunt utilizați mai frecvent la copii. Pentru persoanele cu vârsta de 20 de ani și peste, 55,7% iau inhibitori ai pompei de protoni. 2

Antiacide fără prescripție medicală, cum ar fi Rolaids®, Maalox® sau Mylanta® pot fi utilizate cu inhibitori ai pompei de protoni, dar nu singuri pentru tratarea refluxului acid.

Alte tratamente pentru GERD

Modificările dietetice pot ajuta, de asemenea, la controlul refluxului acid. Aceste modificări includ:

  • Mâncând mese mai mici, mai frecvent
  • Nu mâncați mese mari chiar înainte de culcare
  • Evitarea alimentelor picante, a alcoolului, a băuturilor cofeinizate și carbogazoase și a mentelor

Unii oameni consideră că sprijinirea ușoară a capului patului ajută din moment ce corpul lor se înclină în timp ce dorm.

Ocazional, persoanele cu GERD severă pot necesita intervenții chirurgicale pentru a strânge mușchiul în care esofagul se întâlnește cu stomacul.