Casey Gallagher, MD, este certificat de bord în dermatologie. Este profesor clinic la Universitatea Colorado din Denver și cofondator și dermatolog practicant la Centrul de Dermatologie Boulder Valley din Colorado. Cercetările sale au fost publicate în New England Journal of Medicine.

trebuie

Dimensiunea penisului poate fi un subiect sensibil pentru mulți bărbați. Deși pastilele, injecțiile, dispozitivele de tracțiune și intervențiile chirurgicale sunt comercializate în mod regulat pentru bărbați în căutarea unor penisuri mai mari, unele sunt mai eficiente decât altele. Mai mult, riscul anumitor proceduri, în special intervenții chirurgicale, poate depăși în mod semnificativ orice beneficii presupuse.

O procedură de mărire a penisului poate fi indicată pentru un bărbat care a suferit traume peniene sau are o tulburare medicală care afectează funcția penisului. În cazurile în care dimensiunea penisului afectează fertilitatea sau calitatea vieții, mărirea penisului poate fi luată în considerare sub îndrumarea unui urolog. Acestea includ proceduri chirurgicale cunoscute sub numele de augmentare a penisului (aka faloplastie de augmentare).

Motivele Augmentării

Există multe motive pentru care un bărbat poate căuta mărirea penisului. Pot exista motive medicale, cum ar fi afectarea funcției urinare sau a fertilității, sau psihologice, în care dimensiunea penisului declanșează emoții negative, cum ar fi anxietatea sau stima de sine scăzută.

Motive fizice

În unele cazuri, penisul unui bărbat ar putea fi cu adevărat „mai mic” din cauza unei tulburări genetice sau hormonale care cauzează micropenisul. Micropenis este definit ca o lungime a penisului întinsă sub 3 inci (când penisul flacid este complet întins fără a provoca disconfort).

Având un penis de această dimensiune poate interfera cu capacitatea unui bărbat de a direcționa un flux de urină. De asemenea, poate face dificilă relația sexuală și poate reduce cantitatea de material seminal care ajunge în vaginul superior.

Unii bărbați cu micropenis au niveluri reduse de testosteron și un număr scăzut de spermatozoizi din cauza unei disfuncții hormonale de bază. În astfel de cazuri, mărirea penisului nu va îmbunătăți fertilitatea la fel de mult ca tratamentele de fertilitate asistată.

Există și alte condiții asociate cu dimensiunea redusă a penisului:

  • Microfal: Microphallus este un penis anormal de mic însoțit de hipospadias (un defect congenital în care deschiderea uretrei se află pe partea inferioară a penisului).
  • Boala Peyronie: Boala Peyronie este o afecțiune în care penisul va dezvolta brusc o îndoire anormală, de obicei mai târziu în viață. Fibroza (cicatricea) la locul cotului poate provoca scurtarea și/sau îngustarea penisului, împreună cu erecții dureroase sau disfuncție erectilă.
  • Chirurgia cancerului de prostată: Se știe că prostatectomia radicală în care se îndepărtează întreaga prostată, împreună cu țesuturile din jur, reduce dimensiunea penisului, deoarece fibroza determină o retracție internă a penisului și o pierdere de lungime de până la 16%.
  • Penisul îngropat: „Penis îngropat” este un termen folosit atunci când un penis este ascuns în excesul de grăsime al bazinului. Este frecvent la băieții prepuberi care sunt obezi, dintre care mulți au penisuri de dimensiuni normale și vor depăși în cele din urmă afecțiunea. De asemenea, ajută pierderea în greutate.

Motive psihologice

Alți bărbați caută extinderea penisului din credința că sunt „mai mici decât media”. Mulți dintre acești bărbați nu reușesc să-și dea seama că penisul erect tipic are aproximativ 5 până la 6 inci lungime, cu o circumferință de 4 până la 5 inci.

Există chiar și unii bărbați cu penis peste medie care au o preocupare anormală cu mărimea lor. Atunci când preocuparea interferează cu calitatea vieții lor, este de obicei diagnosticată ca tulburare dismorfică a penisului (PDD). Este o afecțiune care ar putea beneficia mai mult de consilierea psihologică ca mărirea penisului.

Conform unei revizuiri din 2019 în Revista de medicină sexuală, consilierea a fost eficientă pentru majoritatea bărbaților care s-au simțit inferiori în ceea ce privește dimensiunea penisului, majoritatea ajungând să înțeleagă că dimensiunea penisului lor este normală și nu este nevoie de mărire.

Remedii la domiciliu și stil de viață

Există numeroase site-uri web care recomandă exerciții pentru penis pentru a crește lungimea sau circumferința penisului. Rațiunea din spatele acestor exerciții este aceea că frecarea repetată a penisului creează „micro-lacrimi” în țesuturile care par înfiorate atunci când sunt vindecate.

Există o tehnică populară numită jelqing în care degetul mare și arătătorul sunt înfășurate în jurul penisului pentru a întinde în mod repetat axul de la bază până la vârf timp de 20 de minute în fiecare zi.

În ciuda afirmațiilor contrare, nu au existat niciodată dovezi că exercițiile fizice de orice fel, inclusiv jelqing, pot crește dimensiunea penisului. De fapt, manipularea dură și persistentă a penisului poate provoca leziuni sau cicatrici.

Dacă doriți să îmbunătățiți aspectul penisului, deoarece vă face să vă simțiți mai încrezători, există modalități mai simple de a face acest lucru:

  • Slăbi: Dacă sunteți supraponderal, acele kilograme în plus vă pot face penisul să pară mai mic. Pierderea în greutate reduce grăsimea pelviană și permite să se vadă mai mult din penis.
  • Intră în formă: Un fizic muscular poate adăuga la acest efect vizual și vă poate face să vă simțiți mai încrezători în dimensiunea penisului.
  • Îngrijește-ți zona pubiană: Rasul în jurul penisului (denumit „manscaping”) poate face ca penisul să pară mai mare deoarece nu mai este îngropat în păr.

Terapii fără prescripție medicală (OTC)

Există mai multe opțiuni promovate bărbaților care sunt nemulțumiți de dimensiunea penisului lor. Deși acestea pot fi tentante, nu vă lăsați induși în eroare de afirmații false sau de dovezi anecdotice. Vorbiți cu un urolog pentru informații despre ceea ce vă poate funcționa și ce nu.

Suplimente

Există multe companii care susțin că suplimentele lor pot spori dimensiunea penisului. În cel mai bun caz, nu vor face altceva decât să-și irosească banii. În cel mai rău caz, pot conține urme de Viagra (sildenafil) sau alte medicamente periculoase pentru bărbații cu boli de inimă.

Suplimentele precum L-citrulina sau L-arginina se spune că măresc nivelul de oxid nitric din sânge, ceea ce poate îmbunătăți circulația către penis. Deși unii oameni susțin că acest lucru ajută la îmbunătățirea erecțiilor, nu există dovezi că acest lucru crește dimensiunea penisului.

Tracțiunea penisului

Deși nu a existat niciodată un dispozitiv aprobat de FDA pentru extinderea penisului, a crescut interesul pentru produsele care pot ajuta la creșterea lungimii penisului cu ajutorul tracțiunii. Cu tracțiunea penisului, un dispozitiv ponderat este conectat la axul penisului și purtat pentru o anumită perioadă de timp în fiecare zi pentru a întinde treptat penisul.

S-a demonstrat că un dispozitiv medical numit „Extensorul” îmbunătățește lungimea penisului la bărbații cu boala Peyronie, dar nu a fost bine studiat la bărbații fără boala Peyronie.

Cleme și inele pentru penis

Aceste dispozitive comercializate pentru mărirea penisului se înfășoară în jurul axului și oferă o presiune ușoară de stoarcere pentru a „întinde” penisul. Unele sunt sugerate pentru utilizare în timpul unei erecții, în timp ce altele sunt utilizate în timp ce penisul este flasc. Altele sunt menite să fie utilizate între sesiunile de jelqing.

Nu există dovezi că înfășurarea ceva în jurul penisului îl va prelungi. De fapt, acest lucru poate întrerupe fluxul sanguin, provocând vânătăi, hematoame și leziuni ale nervilor.

Tratamente topice

Loțiunile, cremele și uleiurile promovate ca fiind capabile să crească dimensiunea penisului prin aplicarea directă pe organ conțin adesea hormoni, medicamente vasodilatatoare care cresc fluxul sanguin și uleiuri esențiale despre care se spune că promovează proliferarea celulară. Nu există nici o dovadă că oricare dintre aceste lucrări; unele pot provoca chiar iritații ale pielii sau alergii.

Aspiratoare și pompe

Pompele și aspiratoarele pentru penis sunt utilizate în mod popular ca ajutoare sexuale pentru a promova erecțiile la bărbați. De asemenea, sunt folosite de unii cu intenția de a crește dimensiunea penisului. Aceste dispozitive sunt plasate peste penis (și, uneori, scrotul) și folosesc aspirația pentru a înghiți penisul cu sânge.

Dacă sunt utilizate în mod constant pe o perioadă lungă de timp, acestea pot provoca pielea penisului să devină „spongioasă” și să aibă un aspect mai gros. În ciuda popularității lor, nu există dovezi că aspiratoarele sau pompele pot crește lungimea unui penis.

Pompele de vid pot provoca vătămări dacă aspirația este prea extremă sau dispozitivul este purtat prea mult timp. Sângerarea și vânătăile uretrei pot apărea pe măsură ce venele superficiale din penis sunt rupte.

Operații și proceduri de specialitate

Unii bărbați caută injecții de umpluturi naturale și sintetice pentru a crește circumferința penisului. Alții caută o intervenție chirurgicală dacă o dimensiune mai mică a penisului sau o anomalie a penisului (cum ar fi hipospadias) interferează cu capacitatea de a urina sau cu calitatea vieții. Dimensiunea mică a penisului nu este de obicei o indicație pentru intervenția chirurgicală pentru tratarea infertilității. În astfel de cazuri, procedurile de fertilitate asistată pot fi cea mai bună opțiune.

Injecții peniene

Injecțiile cu penis au existat încă de la începutul anilor 1900, adesea efectuate de profesioniști non-medicali și adesea cu rezultate dezastruoase. În ultimii ani, trei medicamente injectabile sigure au fost utilizate de către medicii estetici pentru a crește circumferința penisului, fiecare dintre care are avantajele și dezavantajele sale:

  • Injecții autologe de grăsime implică extracția grăsimii prin liposucție, care este apoi injectată strategic de-a lungul axului penisului. În timp ce este sigur, o mare parte din grăsimea injectată este reabsorbită. Injectarea unei cantități prea mari de grăsime poate provoca absorbția inegală, ceea ce duce la o curbură anormală sau o formă a penisului.
  • Injecții hialuronice implică un compus lipicios natural, cunoscut sub numele de acid hialuronic (HA) sau hialuronan. Deși este eficient, este nevoie de un nivel ridicat de abilitate pentru a injecta HA în mod egal. Ca și în cazul grăsimilor autologe, HA poate fi reabsorbită de organism, deși într-un ritm mai lent. Pierderea senzației tactile nu este neobișnuită în rândul bărbaților care suferă procedura.
  • Microsfere de polimetilmetacrilat (PMMA) sunt un produs mai nou realizat cu mici sfere acrilice. Deși durează mai mult decât acidul hialuronic, cu unele rezultate care durează până la șapte ani, injecțiile cu PMMA au o rată mai mare de complicații, inclusiv formarea de indentări, creste dure și noduli.

Avertizare de sanătate

Se știe că unii bărbați se auto-injectează materiale sintetice, cum ar fi siliconul și parafina, în încercarea de a crește circumferința penisului. Practici ca acestea sunt periculoase și pot duce la infecții, abcese, indurație (întărirea țesuturilor), necroză tisulară (moartea pielii) și chiar pierderea penisului.

Interventie chirurgicala

Nu există tratamente chirurgicale aprobate de FDA pentru mărirea penisului, dar acest lucru nu a împiedicat bărbații și chirurgii estetici să le încerce. Procedurile pot fi clasificate în general ca operații de prelungire a penisului (alungire) și chirurgii de extindere a penisului (circumferință) și pot fi utilizate singure sau în combinație.

Cele mai frecvente proceduri de mărire a penisului includ:

  • Grefarea gratuită a grăsimilor (FFT) începe cu extragerea țesutului adipos (depozitarea grăsimilor) din coapsele bărbaților subțiri, abdomenul inferior al bărbaților cu greutate normală sau zona pelviană a bărbaților supraponderali. Țesuturile sunt centrifugate (filate la o rată mare) pentru a sparge celulele și injectate în penis cu o seringă sau un tub flexibil numit canulă. Acest ultim pas ajută la prevenirea aglomerării neregulate a celulelor adipoase. Deoarece 20% până la 80% din celulele adipoase vor fi reabsorbite de organism în primul an, pot fi necesare mai multe proceduri.
  • Grefarea cutanată a grăsimii (DFG) presupune extragerea unui petic de piele din propriul corp al pacientului (de obicei partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior sau fesele) împreună cu un strat de grăsime. După ce pielea este îndepărtată din penis, țesutul extras este altoit în locul său. Deoarece pielea extrasă este mai groasă, va crește circumferința penisului. Prin preluarea țesutului din propriul corp al pacientului, riscul de respingere este scăzut.
  • Straturi V-Y este o tehnică chirurgicală în care ligamentul suspensor care ancorează penisul la osul pelvian este tăiat, eliberând arborele și permițându-i să se extindă înainte. Procedura este denumită astfel deoarece implică o incizie triunghiulară, ale cărei margini sunt trase împreună și suturate în formă de „Y”. Deși este eficient în alungirea penisului, acesta face, de asemenea, penisul mai puțin stabil atunci când este erect.
  • Lipectomie suprapubiană în primul rând se efectuează bărbaților supraponderali pentru care pierderea în greutate nu a îmbunătățit aspectul unui penis îngropat. Procedura presupune îndepărtarea unei bucăți de piele și grăsime în formă de trapez de deasupra penisului. Capetele sunt suturate împreună, ridicând pielea pelviană pentru a expune penisul subiacent. Procedura este relativ sigură; efectele secundare sunt limitate la dureri postoperatorii, sângerări sau infecții.
  • Alungire culisantă este uneori utilizat la bărbații care au suferit o scurtare a penisului din cauza bolii Peyronie. Procedura implică „dezamăgirea” temporară a pielii și a țesuturilor subiacente din arborele penisului. Învelișul restrâns care înconjoară arborele este apoi tăiat, permițând penisului să se îndrepte și să se lungească. În timp ce intervenția chirurgicală nu implică nici o altoire, este posibilă vătămarea nervilor.
  • Demontarea penisului este o formă mai invazivă de intervenție chirurgicală de alungire glisantă în care arborele degetat este complet tăiat chiar sub capul penisului. Decalajul este apoi umplut cu o secțiune de cartilaj al coastei luată de la pacient și reasamblată prin sutura țesuturilor deglove în loc. Deși este mai puțin frecvent utilizată, operația poate fi eficientă pentru bărbații cu micropenis, defecte congenitale sau deformări rezultate din cancerul penian,
  • Implanturi peniene în general sunt rezervate bărbaților cu impotență, deoarece nu fac nimic pentru a crește penisul. Acestea fiind spuse, acestea sunt adesea folosite cu plastia V-Y, alungirea culisantă sau dezasamblarea penisului pentru a ajuta la stabilizarea penisului și la creșterea circumferinței.

Medicină alternativă complementară (CAM)

Unii practicanți alternativi și ayurvedici susțin utilizarea plantelor medicinale pentru a crește calitatea și durata erecțiilor. Alții susțin că utilizarea continuă a plantelor poate crește fie circumferința, fie lungimea penisului. Acestea includ medicamente pe bază de plante, cum ar fi:

  • Bindii (Tribulus terrestris)
  • Iarbă de ochi aurie (Curculigo orchioides)
  • Longjack (Eurycoma longifolia)
  • Ginseng peruvian (Lepidum meyenii)
  • Red kwao krua (Butea superba)

Până în prezent, există puține dovezi științifice că orice medicament pe bază de plante poate îmbunătăți erecția penisului sau dimensiunea. De asemenea, nu se știe la ce doză sau durată sunt sigure aceste plante.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă credeți că penisul dvs. este prea mic, asigurați-vă că îl măsurați cu precizie. Chiar dacă este mai scurt decât media, este important să plasați dimensiunea penisului în context și să vă întrebați de ce vă provoacă o astfel de suferință. Uneori ajută să vorbești cu un psiholog care te poate ajuta să-ți sortezi sentimentele și să îți oferi perspectiva de care ai nevoie.

Dacă decideți să continuați creșterea penisului, întâlniți-vă cu un urolog pentru a discuta despre beneficiile și riscurile procedurii. Întrebați despre rata de răspuns și ce complicații sunt posibile. Dacă sunteți îngrijorat de infertilitate, discutați mai întâi cu un specialist în fertilitate pentru a obține o imagine exactă a numărului și motilității spermei.