• Alergie la praf
  • Alergie la mucegai
  • Alergie la polen
  • Alergie la animale de companie
  • Alergie la mancare
  • Alergie la insecte
  • Planul de îngrijire de urgență pentru alergii alimentare și anafilaxie
  • Sindromul de alergie orală
  • Esofagita eozinofilă
  • Dieta de eliminare
  • Alergie la latex
  • Alergie la piele
  • Alergie la ochi
  • Link util
  • Purificatoare de aer

Managementul și tratamentul esofagitei eozinofile

Diagnosticarea esofagitei eozinofile

În prezent, singura modalitate de a diagnostica EoE este cu endoscopia și biopsia esofagului. O endoscopie este o procedură medicală care permite medicului dumneavoastră să vadă ce se întâmplă în esofag. În timpul unei biopsii, vor fi prelevate și analizate probe de țesut.

centrul

Există anumite criterii pentru diagnosticarea EoE care sunt urmate de gastroenterologi, patologi și alergologi. Acestea includ simptome compatibile cu EoE, o privire vizuală asupra esofagului în timpul procedurii de endoscopie și evaluarea atentă a țesuturilor luate din esofag de către un patolog.

Esofagita și alergiile eozinofile

Majoritatea pacienților cu EoE sunt atopici. O persoană atopică este cineva care are antecedente familiale de alergii sau astm și simptome ale uneia sau mai multor tulburări alergice. Acestea includ astm, rinită alergică, dermatită atopică (eczeme) și alergii alimentare. S-a dovedit că EoE apare și la alți membri ai familiei. După ce diagnosticul EoE a fost pus de către un gastroenterolog, puteți fi direcționat la un alergolog pentru testarea alergiei. Acesta vă va oferi dumneavoastră, familiei și gastroenterologului informații, astfel încât orice aspect alergic al EoE să poată fi tratat în mod corespunzător. De asemenea, poate ajuta la planificarea terapiei dietetice și la eventuala reintroducere a alimentelor în dieta dumneavoastră.

Esofagita eozinofilă: alergii de mediu

Alergiile de mediu la substanțe precum acarienii, animalele, polenul și mucegaiurile pot juca un rol în EoE. Pentru unii pacienți, poate părea că EoE-ul lor este mai rău în timpul sezoanelor de polen. Testarea alergiilor pentru aceste alergii obișnuite de mediu face adesea parte din evaluarea EoE.

Esofagita eozinofilă: alergii alimentare

Răspunsurile imune adverse la alimente sunt principala cauză a EoE la un număr mare de pacienți.

Alergologii sunt experți în evaluarea și tratarea EoE legate de alergiile alimentare. Cu toate acestea, relația dintre alergia alimentară și EoE este complexă. În multe tipuri de alergii alimentare, factorii declanșatori sunt ușor diagnosticați prin istoricul unei reacții alergice severe, cum ar fi urticaria după ingestia alimentelor. În EoE, este mai dificil să se stabilească rolul alimentelor, deoarece reacțiile sunt întârziate și se pot dezvolta în decurs de zile, ceea ce face mai dificilă identificarea unui anumit aliment ca factor declanșator. Alergologii pot face o serie de teste de alergie diferite pentru a identifica alimentele care cauzează EoE. Alimentele precum lactatele, oul, soia și grâul sunt principalele cauze ale EoE. Cu toate acestea, alergiile la aceste alimente adesea nu pot fi dovedite cu ușurință prin teste convenționale de alergie (teste cutanate, teste plasture sau teste de sânge). Acest lucru se datorează faptului că majoritatea reacțiilor alergice alimentare în EoE sunt întârziate, cauzate în principal de mecanisme imune, altele decât alergia alimentară clasică mediată de IgE. Odată ce un aliment cauzator a fost eliminat din dieta unei persoane, simptomele se ameliorează în general în câteva săptămâni.

Esofagita eozinofilă: Testarea pielii

Persoanele care au alergii reacționează la o anumită substanță din mediu sau la dieta lor. Orice substanță care poate declanșa o reacție alergică se numește alergen.

Testarea cu piele introduce o cantitate mică de alergen în piele, făcând o mică puncție cu un dispozitiv de prick care are o picătură de alergen. Alimentele utilizate în testarea alergiilor provin uneori de la companii comerciale. Ocazional, alimentele pentru testarea înțepăturii pielii sunt preparate proaspete în cabinetul alergologului sau furnizate de familie.

Testarea alergică a pielii oferă alergologului informații specifice despre ceea ce sunteți și nu sunteți alergic. Pacienții cu alergii au un anticorp alergic numit imunoglobulină E (IgE). Pacienții cu IgE pentru alergenul particular pus în pielea lor vor avea o zonă de umflare și roșeață în cazul în care a fost efectuat testul de înțepare a pielii. Durează aproximativ 15 minute pentru a vedea ce se întâmplă de la test. Cu toate acestea, aceste teste pot avea o utilizare limitată în identificarea alimentelor care cauzează sau conduc EoE.

Esofagita eozinofilă: teste de sânge

Uneori, un alergolog poate face un test de sânge (numit test imun specific seric) pentru a vedea dacă aveți alergii. Acest test poate fi util în anumite condiții legate de alergiile alimentare. Deși există limitări atât pentru testarea înțepării, cât și pentru testarea sângelui pentru alergii în EoE, unele studii au sugerat că testarea înțepăturilor este mai utilă decât testarea sângelui în EoE, dar aceste studii sunt puține și vor fi necesare cercetări suplimentare în acest domeniu. . Există, de asemenea, o serie de tipuri de teste de sânge pentru a căuta IgE în alimente și este posibil ca cercetările să arate că unele metode pot fi mai utile decât altele.

Esofagita eozinofilă: teste de patch-uri alimentare

Eliminarea alimentelor pe baza testării pielii înțepate nu îmbunătățește întotdeauna EoE. Testarea petelor alimentare este un alt tip de test alergic care poate fi util în diagnosticarea EoE la unii pacienți. Există unele dovezi în studii că pot fi relativ mai utile la copii, dar mai puțin utile la adulți. Acest test este utilizat pentru a determina dacă pacientul a întârziat reacțiile la un aliment. Testul plasturelui se face prin plasarea unei cantități mici de alimente proaspete într-o cameră mică din aluminiu numită cameră Finn. Camera finlandeză este apoi lipită pe spatele persoanei. Mâncarea din cameră rămâne în contact cu pielea timp de 48 de ore. Apoi este îndepărtat și alergologul citește rezultatele la 72 de ore. Zonele de piele care au intrat în contact cu alimentele și s-au inflamat pot indica o reacție pozitivă întârziată la alimente. Rezultatele testului plasturelui alimentar vă pot ajuta medicul să vadă dacă există alimente pe care ar trebui să le evitați.

Este important să înțelegem că înțepăturile pielii, testele de sânge alergice și testele petelor alimentare pot avea teste fals pozitive. Aceasta înseamnă că aceste teste vă pot sugera că sunteți alergic la un aliment pe care îl puteți tolera. Alergologul dvs. vă poate ajuta să determinați când poate fi introdus un aliment pentru a determina dacă acesta este un factor declanșator al EoE. De asemenea, este posibil să aveți un test fals negativ, ceea ce înseamnă că testele pentru înțepături, sânge sau plasturi sunt negative, dar că alimentele contribuie la EoE a pacientului.

Esofagita eozinofilă: Tratament

Dietele dirijate pentru testarea alimentelor

Dacă sunteți diagnosticat cu alergii alimentare specifice după testarea cutanată și testarea plasturilor, medicul dumneavoastră poate elimina anumite alimente din dieta dumneavoastră. La unii indivizi acest lucru ajută la controlul EoE.

Dietele de eliminare empirică

Eliminarea alergenilor alimentari majori din dietă înainte de orice testare a alergiilor alimentare este, de asemenea, un tratament acceptat al EoE. Alimentele excluse includ de obicei lactate, ouă, grâu, soia, arahide, nuci și pește/crustacee. S-a dovedit că aceste diete sunt foarte utile în tratarea EoE, deși pot fi foarte greu de urmat, mai ales fără ajutorul unui dietetician cu experiență în tratarea EoE. Alimentele sunt de obicei adăugate pe rând cu endoscopii de urmărire pentru a vă asigura că EoE rămâne în control.

Dietele elementare

În această dietă, toate sursele de proteine ​​sunt eliminate din dietă. Pacientul își primește nutriția dintr-o formulă de aminoacizi, precum și din zaharuri și uleiuri simple. Toate celelalte alimente sunt eliminate din dietă. Poate fi nevoie de un tub de hrănire, deoarece multor oameni nu le place gustul acestei formule. Această abordare este în general rezervată copiilor cu alergii alimentare multiple care nu au răspuns la alte forme de tratament.

Terapie medicală

În prezent, SUA nu aprobă medicamente Food and Drug Administration (FDA) pentru tratarea EoE. Cu toate acestea, s-a demonstrat că medicamentele reduc numărul de eozinofile din esofag și îmbunătățesc simptomele. Corticosteroizii, care controlează inflamația, sunt cele mai utile medicamente pentru tratarea EoE. Înghițirea unor doze mici de corticosteroizi este cel mai frecvent tratament. Sunt disponibile diferite forme de corticosteroizi înghițiți. La început, pot fi necesare doze mai mari pentru a controla inflamația, dar dozele mai mari sunt legate de un risc mai mare de efecte secundare. Ca urmare, odată ce inflamația esofagiană este controlată în mod adecvat, doza de corticosteroid înghițit este redusă la cea mai mică doză necesară pentru menținerea controlului.

Inhibitorii pompei de protoni, care controlează cantitatea de acid produs, au fost, de asemenea, utilizați pentru a ajuta la diagnosticarea și tratarea EoE. Unii pacienți răspund bine la inhibitorii pompei de protoni și au o scădere mare a numărului de eozinofile și inflamații atunci când se face o endoscopie de urmărire și o biopsie. Cu toate acestea, inhibitorii pompei de protoni pot îmbunătăți, de asemenea, simptomele EoE fără a îmbunătăți inflamația. Cercetătorii analizează acum utilizarea lor pentru a gestiona EoE. Monitorizarea atentă de către un medic cu cunoștințe în tratarea EoE este foarte importantă.

Sunt studiate noi tipuri de tratament care ar putea ajuta foarte mult pacienții.

Lucrul cu medicii dvs.

EoE este o tulburare complexă. Este important ca pacienții să-și asculte gastroenterologul pentru sfaturi despre gestionarea EoE și pentru a afla când sunt necesare endoscopii pentru a verifica dacă starea se îmbunătățește sau se agravează. Pacienții trebuie, de asemenea, să colaboreze îndeaproape cu alergologul/imunologul pentru a afla dacă alergiile joacă un rol. Un alergolog/imunolog va putea, de asemenea, să vă spună dacă trebuie să evitați orice alimente și vă poate ajuta să gestionați problemele conexe, cum ar fi astmul și rinita alergică. Dacă urmați o dietă pentru a vă trata EoE, este adesea recomandat să vizitați un dietetician înregistrat (RD).

Este important să existe o cooperare între medici și familii. Când aflați că aveți EoE, poate fi copleșitor. Familiile beneficiază adesea de participarea la grupuri și organizații de sprijin. Vizitați APFED și CURED. Acestea sunt două organizații laice care au relații continue cu AAAAI.