Articole similare
Recomandați și distribuiți
Februarie 2007, volumul 188, numărul 2
Imagistica gastro-intestinală
Eseu pictural
Chirurgie laparoscopică reglabilă în bandă gastrică pentru obezitate morbidă: imagistica caracteristicilor anatomice normale și complicații gastrointestinale postoperatorii
- Abstract
- Text complet
- Cifre
- Referințe
- PDF Plus
- Adauga la favorite
- Permisiuni
- Descărcați Citația
OBIECTIV. Scopul acestui eseu este de a descrie constatările anatomice normale după o intervenție chirurgicală laparoscopică reglabilă gastrică și constatările imagistice ale complicațiilor gastrointestinale postoperatorii.
CONCLUZIE. Odată cu creșterea prevalenței obezității morbide, chirurgia laparoscopică reglabilă a benzilor gastrice a evoluat pentru a fi o tehnică chirurgicală de vârf. Radiologii trebuie să fie familiarizați cu constatările anatomice normale după o intervenție chirurgicală reglabilă laparoscopică și cu constatările imagistice ale complicațiilor postoperatorii.
Mobezitatea orbită este o problemă națională de sănătate în majoritatea țărilor industrializate occidentale și are o prevalență în creștere. Este definit ca un indice de masă corporală de 35 cu comorbiditate sau de 40 fără comorbiditate. Obezitatea morbidă este dificil de gestionat cu terapie medicală sau comportamentală. Cu toate acestea, s-a constatat că metodele chirurgicale de control al greutății (chirurgie bariatrică) asigură reducerea imediată și pe termen lung a greutății la majoritatea pacienților. Există două abordări principale ale tratamentului chirurgical: procedurile de bypass bazate pe ocolirea unei părți a tractului digestiv pentru a genera malabsorbție și procedurile restrictive bazate pe restricția volumului stomacului. Procedurile chirurgicale se efectuează de obicei cu o abordare laparoscopică. Cele mai larg acceptate proceduri sunt bypass-ul gastric laparoscopic roux-en-Y și bandarea gastrică reglabilă laparoscopic, ambele fiind aprobate de o conferință de consens a Institutului Național de Sănătate [1]. Bandarea gastrică reglabilă laparoscopic este procedura chirurgicală cel mai puțin invazivă și a fost propusă ca o operație primară pentru obezitatea morbidă [2]. Tehnica este simplă, sigură, eficientă și are relativ puține complicații.
În perioada noiembrie 1996 - decembrie 2003, la instituția noastră, 2134 pacienți au fost supuși unei intervenții chirurgicale laparoscopice reglabile. Scopul acestui eseu pictural este de a familiariza radiologii cu trăsăturile anatomice postoperatorii normale și cu rezultatele imagistice ale complicațiilor gastro-intestinale postoperatorii ale chirurgiei laparoscopice reglabile cu bandă gastrică.
|
Descoperirile normale ale esofagografiei cu mediu de contrast solubil în apă (Fig. 2A, 2B) sunt prezența benzii reglabile, a cateterului și a portului subcutanat și a unei mici pungi proximale cu trecere îngustă a materialului de contrast prin stomă la stomac. CT (Fig. 2A, 2B) este utilizat atunci când se suspectează obstrucția intestinului subțire, infecția portului, scurgerea intraabdominală sau abcesul. Utilizarea reconstrucției multiplanare cu MDCT permite delimitarea exactă a benzii gastrice și vizualizarea alunecării și migrării benzii.
|