integrativă
Număr martie 2020

Nutriție integrativă: ciupercile ca medicament
De Jamie Santa Cruz
Dieteticianul de astăzi
Vol. 22, nr. 3, p. 14

Compușii lor potențiali care promovează sănătatea au un loc în tratamentul bolilor?

Ciupercile au fost folosite ca medicamente de mii de ani, inclusiv în civilizațiile timpurii grecești, egiptene, romane, chineze și mexicane.1 Deși utilizarea medicamentoasă a ciupercilor a început recent să decoleze în Statele Unite, noile cercetări sugerează că ciupercile într-adevăr poate fi un remediu puternic pentru o varietate de condiții de sănătate.

Termenul „ciupercă medicinală” se referă de obicei la ciuperci mai exotice, de specialitate, spune Robert Beelman, dr., Profesor emerit în știința alimentelor și director al Centrului pentru alimente pentru plante și ciuperci pentru sănătate din Colegiul de Științe Agricole din Pennsylvania State University Dar chiar și ciuperca obișnuită cu butoane albe consumate pe scară largă în Statele Unite are încă o valoare medicinală. O ciupercă medicinală „este orice ciupercă care are proprietăți medicinale și acest lucru ar fi adevărat pentru toate ciupercile”, spune Beelman.

Componente nutriționale și bioactive
Deși ciupercile sunt adesea clasificate ca legume în scopul recomandărilor dietetice, ele nu sunt nici plante, nici legume, ci mai degrabă ciuperci. Sunt relativ bogate în proteine, fiecare porție de 100 g de ciuperci albe conținând aproximativ 3 g de proteine.1 În plus, ciupercile sunt o sursă importantă de carbohidrați, care compun aproximativ jumătate din substanța uscată a ciupercilor. Mai exact, ciupercile conțin chitină, o formă de fibre dietetice găsite în exoscheletele insectelor și crustaceelor, dar nu și în plante. În plus, ciupercile conțin beta-glucani și alte polizaharide, care sunt compuși bioactivi care stimulează sistemul imunitar1,2; beta-glucanii au fost în mod tradițional principalul interes al medicamentului pentru ciuperci. Unele specii de ciuperci sunt mult mai bogate în beta-glucani decât altele (stridia și enoki conțin cantități relativ mari; butonul alb și maitake conțin mult mai puțin) .1 Ciupercile de toate tipurile sunt sărace în calorii, foarte sărace în grăsimi și sodiu și în colesterol. -liber.

Mai mult, ciupercile sunt bogate în mai multe vitamine cheie, inclusiv vitaminele B riboflavină (B2) și niacină (B3). Acestea conțin doar cantități mici de vitamina B12, dar forma de B12 găsită în ciuperci pare a fi extrem de biodisponibilă.1 Spre deosebire de alimentele vegetale, ciupercile pot fi o sursă bună de vitamina D dacă sunt expuse la lumina ultravioletă. surse importante de diverse minerale, inclusiv potasiu, fosfor și seleniu (acesta din urmă fiind un excelent antioxidant).

În cele din urmă, ciupercile sunt surse importante ale altor doi compuși bioactivi, și anume antioxidanții glutation și ergotioneină.4 Deși glutationul poate fi găsit în cantități semnificative în alte alimente, ciupercile sunt una dintre singurele surse dietetice semnificative de ergotioneină. Potrivit lui Beelman, ergotioneina a primit o atenție semnificativă în cercetările recente ca o cheie potențială pentru o bună sănătate și longevitate. „Toate mamiferele, inclusiv oamenii, fac un transportor codificat genetic, foarte specific pentru această moleculă”, sugerând un rol important în funcționarea corpului uman, spune Beelman. „Celulele roșii din sânge îl distribuie în jurul corpului și tinde să se acumuleze în țesuturile care se află sub cel mai stres oxidativ, deoarece este un antioxidant. Acest tip de indică faptul că organismul dorește să utilizeze [ergotioneina] ca apărare împotriva stresului oxidativ și a inflamației. ” Porcini, stridia regală, maitake, stridie și shiitake sunt soiurile de ciuperci cu cele mai mari cantități de ergotioneină; ciupercile cu butoane albe standard conțin cantități mult mai mici.1,5

Proprietăți medicinale și beneficii pentru sănătate
Potrivit lui Solomon P. Wasser, dr., Profesor emerit în departamentul de biologie evolutivă și de mediu de la Universitatea din Haifa din Israel, se crede că ciupercile și alte ciuperci posedă mai mult de 200 de funcții medicinale diferite. Au, printre alte calități, efecte antitumorale, imunomodulatoare, antioxidante, de eliminare a radicalilor, antivirale, antibacteriene, antifungice, hepato-protectoare și antidiabetice. La rândul său, se crede că consumul de ciuperci are impact asupra riscului unei serii de afecțiuni și boli. „Am schimbat proverbul englezesc”, spune Wasser. „În loc de mere,„ O ciupercă pe zi îl ține pe doctor departe ”.”

Cancer
Potrivit lui Wasser, unele dintre cele mai bune dovezi în beneficiul ciupercilor medicinale se referă la cancer.6 „Ciupercile medicinale sunt deosebit de importante pentru prevenirea și tratamentul bolilor oncologice”, spune Wasser. „Există droguri reale din ciuperci medicinale”, de exemplu, krestin, lentinan, schizophyllan ”care sunt utilizate în special în Asia (Japonia, Coreea, China) pentru tratamentul diferitelor tipuri de cancer. Compușii de ciuperci sunt foarte importanți ca imunomodulatori care îmbunătățesc sistemul nostru imunitar. ”

O mare parte din cercetările privind ciupercile și cancerul s-au concentrat asupra cancerului de sân. Experimentele cu eprubete au izolat compuși specifici din diferite specii de ciuperci și au arătat că inhibă creșterea cancerului de sân.7,8 În plus, o meta-analiză a 10 studii observaționale diferite a constatat că aportul crescut de ciuperci a fost asociat într-un mod dependent de doză. cu risc mai scăzut de cancer mamar atât la femeile pre- cât și la cele postmenopauzale.9

Există, de asemenea, un interes semnificativ pentru ciuperci ca tratament pentru cancerul hepatic, în special carcinomul hepatocelular. Experimentele cu eprubete, precum și studiile efectuate pe modele de șoareci au arătat că polizaharidele și alți compuși extrasați din diferite specii de ciuperci inhibă proliferarea celulelor cancerului hepatic și suprima creșterea tumorii și metastaza, printre alte acțiuni benefice.

Cercetările sugerează, de asemenea, că anumite tipuri de ciuperci pot fi eficiente împotriva altor tipuri de cancer, inclusiv cancerul de col uterin, cancerul de vezică urinară, leucemia și cancerul gastric. nu a găsit nicio asociere între consumul de ciuperci și fie incidența totală a cancerului, fie incidența cancerelor specifice site-ului, sugerând necesitatea unor cercetări suplimentare pentru a elimina impactul precis al ciupercilor specifice asupra diferitelor tipuri de cancer din diferite grupuri de populație.10

Cunoaștere și boală neurodegenerativă
Un experiment efectuat la șoareci a constatat că ciupercile îmbogățite cu ergocalciferol protejează împotriva toxicității peptidelor beta-amiloide din creier și împotriva afectării cognitive ușoare, ambele precursoare ale demenței. La populațiile umane, studiile epidemiologice din Singapore și Japonia au constatat că consumul de ciuperci este asociat cu un risc redus de afectare cognitivă ușoară și demență.11,12. Studiile clinice sunt limitate, dar un studiu mic la subiecții japonezi în vârstă a constatat că administrarea orală a coamei de leu (Hericium erinaceus) pulberea de ciuperci a contribuit la îmbunătățirea afectării cognitive ușoare. Dovezile preclinice sugerează, de asemenea, că ciupercile pot oferi protecție împotriva altor tulburări neurodegenerative, inclusiv a bolii Parkinson

Potrivit lui Beelman, aceste efecte se datorează probabil parțial nivelurilor ridicate de ergotionină din ciuperci.4 Nivelurile mai scăzute de ergotionină au fost asociate cu un risc crescut de declin cognitiv și boala Parkinson.14,15 Prin contrast, absorbția ergotioninei în creier pare să scadă stresul oxidativ, care poate reduce simptomele bolii neurologice

Boala cardiometabolică
Atât studiile preclinice, cât și cele clinice sugerează că consumul de ciuperci poate ajuta la protejarea împotriva obezității, a bolilor de inimă și a diabetului de tip 2. 17,18 Diverse studii efectuate pe eprubete, modele animale și subiecți umani au sugerat că ciupercile pot reduce inflamația, colesterolul, tensiunea arterială și glucoză din sânge și pot bloca formarea plăcilor grase în artere.7,19-27 Aceste efecte au fost legate de diverși compuși bioactivi din ciuperci, inclusiv beta-glucani și alte polizaharide, precum și ergotioneină.17,18 Deși nu un studiu al ciupercilor în sine, un studiu observațional pe termen lung din Suedia publicat în 2019 a constatat că nivelurile mai ridicate de ergotionină, care se găsește în principal în ciuperci, au fost asociate cu un risc semnificativ mai scăzut de boală cardiometabolică și mortalitate. pe de altă parte, un alt studiu din 2019, acesta este un studiu prospectiv amplu pe mai mult de 100.000 de adulți americani, nu a găsit nicio asociere între consumul de ciuperci și riscul de BCV accident vascular cerebral sau diabet de tip 2, demonstrând necesitatea unor cercetări suplimentare în acest domeniu

Produse de pe piață
Există o gamă de suplimente alimentare derivate din ciuperci pe piață. Potrivit lui Wasser, opțiunile de supliment de ciuperci includ pudre de corp de fructe sau extracte de corp de fructe obținute fie din ciuperci cultivate artificial, fie cultivate natural. Alte suplimente pot consta din spori de ciuperci sau din preparate uscate și pulverizate de miceliu de ciuperci, precum și substrat (substanța în care crește ciuperca). Majoritatea ciupercilor folosite pentru producerea suplimentelor alimentare sunt cultivate comercial, nu adunate în sălbăticie, pentru a garanta identificarea și puritatea corectă a produsului, spune Wasser.

Suplimentele sunt disponibile într-o varietate de forme, inclusiv tablete, capsule dure, capsule moi, tincturi și granule. Unele suplimente conțin doar un singur soi de ciuperci, în timp ce altele conțin o combinație. Unele dintre cele mai frecvente specii care apar în suplimente sunt Ganoderma lucidum (lingzhi sau reishi), Lentinus edodes (shiitake), Grifola frondosa (maitake), Cordyceps (ciuperci de omidă), Trametes versicolor (coadă de curcan), coama leului și Inonotus obliquus (chaga). Doza adecvată a fiecărui supliment este controversată, spune Wasser, și variază semnificativ atât în ​​funcție de formă (de exemplu, capsule, tinctură), cât și de formulare. Cu toate acestea, în mod tradițional, doza zilnică standard de biomasă de ciuperci este echivalentă cu 100 până la 150 g de ciuperci proaspete.

În opinia lui Wasser, suplimentele de ciuperci nu ar trebui privite ca un substitut pentru medicina modernă, dar au valoare pentru prevenirea bolilor și pot fi, în unele cazuri, un complement util la medicina modernă. Janet Zarowitz, MS, RD, CDN, nutriționist funcțional în Briarcliff Manor, New York, este de acord. În opinia ei, RD ar trebui să ia în considerare recomandarea suplimentelor derivate din ciuperci, atât ca suport fundamental pentru sistemul imunitar la persoanele sănătoase, cât și ca tratament complementar pentru boli (în special pentru persoanele cu cancer).

Recomandări pentru RD
Pentru a evalua eficacitatea anumitor specii de ciuperci pentru un anumit scop terapeutic sau pentru a verifica problemele de siguranță, Zarowitz recomandă să începeți cu baza de date a medicamentelor naturale a Centrului de cercetare terapeutică. Când recomandă suplimente de ciuperci pacienților cu cancer sau pentru tratamentul altor boli specifice, ea încurajează RD-urile să se ferească de interacțiunile potențiale cu medicamentele. „Trebuie să văd pe ce alte tratamente se află pacientul. Lucrez cu oncologul pentru a mă asigura că nu concurează cu o chimioterapie ", spune Zarowitz.

Dacă folosiți mai degrabă ciuperci proaspete decât suplimente, gătiți-le. „Ciupercile sunt un aliment funcțional excelent care poate contribui la promovarea sănătății și poate fi o terapie adjuvantă pentru anumite boli, dar trebuie preparate pentru a obține toate aceste beneficii”, spune Zarowitz. În cele din urmă, adaugă ea, „ciupercile pot concentra toxinele, așa că doriți să vă asigurați că sursa este organică”.

- Jamie Santa Cruz este un scriitor independent de subiecte medicale și de sănătate cu sediul în Parker, Colorado.


Referințe
1. Feeney MJ, Dwyer J, Hasler-Lewis CM și colab. Procedurile Summit-ului pentru ciuperci și sănătate. J Nutr. 2014; 144 (7): 1128S-1136S.

2. Batbayar S, Lee DH, Kim HW. Imunomodularea OI-glucanului fungic în semnalizarea apărării gazdei de către dectina-1. Biomol Ther (Seul). 2012; 20 (5): 433-445.

3. Huang G, Cai W, Xu B. Conținut de vitamina D2, ergosterol și vitamina B2 în ciupercile uscate comercializate în China și un conținut crescut de vitamina D2 după iradiere UV-C. Int J Vitam Nutr Res. 2017; 87 (5-6): 1-10.

4. Beelman RB, Calaras MD, Richie JP. Micronutrienți și compuși bioactivi din ciuperci: o rețetă pentru o îmbătrânire sănătoasă? Nutr Today. 2019; 54 (1): 16-22.

5. Kalaras MD, Richie JP, Calcagnotto A, Beelman RB. Ciuperci: o sursă bogată de antioxidanți ergotioneină și glutation. Food Chem. 2017; 233: 429-433.

6. Wasser SP. Ciuperci medicinale în studiile clinice la om. Partea I. Activități anticanceroase, oncoimmunologice și imunomodulatoare: o revizuire. Int J Med Ciuperci. 2017; 19 (4): 279-317.

7. Zhang JJ, Li Y, Zhou T și colab. Bioactivități și beneficii pentru sănătate ale ciupercilor, în principal din China. Molecule. 2016; 21 (7): E938.

8. Chen S, Oh SR, Phung S și colab. Activitatea anti-aromatază a produselor fitochimice în ciupercile albe (Agaricus bisporus). Cancer Res. 2006; 66 (24): 12026-12034.

9. Li J, Zou L, Chen W și colab. Aportul alimentar de ciuperci poate reduce riscul de cancer mamar: dovezi dintr-o meta-analiză a studiilor observaționale. Plus unu. 2014; 9 (4): e93437.

10. Lee DH, Yang M, Keum N, Giovannucci EL, Sun Q, Chavarro JE. Consumul de ciuperci și riscul de cancer total și local specific în două mari SUA cohorte prospective. Cancer Pre Res (Phila). 2019; 12 (8): 517-526.

11. Feng L, Cheah IK, Ng MM și colab. Asocierea dintre consumul de ciuperci și afectarea cognitivă ușoară: un studiu transversal comunitar în Singapore. J Alzheimers Dis. 2019; 68 (1): 197-203.

12. Zhang S, Tomata Y, Sugiyama K, Sugawara Y, Tsuji I. Consumul de ciuperci și demența incidentă la vârstnici japonezi: studiul Ohsaki Cohort 2006. J Am Geriatr Soc. 2017; 65 (7): 1462-1469.

13. Li IC, Lee LY, Tzeng TT și colab. Proprietățile neuro-sănătate ale Hericium erinaceus mycelia îmbogățite cu erinacine. Comportă-te Neurol. 2018; 2018: 5802634.

14. Cheah IK, Feng L, Tang RMY, Lim KHC, Halliwell B. Nivelurile de ergotionină la o populație în vârstă scad odată cu vârsta și incidența declinului cognitiv; un factor de risc pentru neurodegenerare? Biochem Biophys Res Commun. 2016; 478 (1): 162-167.

15. Hatano T, Saiki S, Okuzumi A, Mohney RP, Hattori N. Identificarea biomarkerilor noi pentru boala Parkinson prin tehnologii metabolomice. J Neurol Neurosurg Psihiatrie. 2016; 87 (3): 295-301.

16. Nakamichi N, Kato Y. Roluri fiziologice ale carnitinei/transportorului de cationi organici OCTN1/SLC22A4 în celulele neuronale. Biol Pharm Bull. 2017; 40 (8): 1146-1152.

17. Freeman AM, Morris PB, Aspry K și colab. Un ghid al clinicianului pentru tendințele controverselor legate de nutriția cardiovasculară: partea II. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (5): 553-568.

18. Friedman M. Polizaharide de ciuperci: chimie și antiobezitate, antidiabet, anticancer și proprietăți antibiotice în celule, rozătoare și oameni. Alimente. 2016; 5 (4): E80.

19. Calvo MS, Mehrotra A, Beelman RB și colab. Un studiu retrospectiv la adulți cu sindrom metabolic: răspuns la factorul de risc diabetic la consumul zilnic de Agaricus bisporus (ciuperci cu buton alb). Alimente vegetale Hum Nutr. 2016; 71 (3): 245-251.

20. Poddar KH, Ames M, Hsin-Jen C, Feeney MJ, Wang Y, Cheskin LJ. Efectul pozitiv al ciupercilor substituite cărnii asupra greutății corporale, compoziției corporale și parametrilor de sănătate. Un studiu clinic randomizat de 1 an. Apetit. 2013; 71: 379-387.

21. Hong L, Xun M, Wutong W. Efect antidiabetic al unui alfa-glucan din corpul fructului de maitake (Grifola frondosa) asupra șoarecilor KK-Ay. J Pharm Pharmacol. 2007; 59 (4): 575-582.

22. Rahman MA, Abdullah N, Aminudin N. Evaluarea efectelor antioxidante și hipo-colesterolemice ale ciupercilor medicinale lingzhi sau reishi, Ganoderma lucidum (agaricomicete), în ameliorarea bolilor cardiovasculare. Int J Med Ciuperci. 2018; 20 (10): 961-969.

23. Shevelev OB, Seryapina AA, Zavyalov EL, și colab. Efectele hipotensive și neurometabolice ale administrării reishi intragastrice (Ganoderma lucidum) în tulpina de șobolan ISIAH hipertensivă. Fitomedicina. 2018; 41: 1-6.

24. Gao YH, Lan J, Dai XH, Ye JX, Zhou SF. Un studiu de fază I/II a ciupercilor Ling Zhi Ganoderma lucidum (W.Curt.:Fr.) Lloyd (Aphyllophoromycetideae) extract la pacienții cu diabet zaharat de tip II. Int J Med Ciuperci. 2004; 6 (1): 33-39.

25. Gao YH, Chen GL, Dai XH, Ye JX, Zhou SF. Un studiu de fază I/II a ciupercilor Ling Zhi Ganoderma lucidum (W.Curt.:Fr.) Lloyd (Aphyllophoromycetideae) extract la pacienții cu boli coronariene. Int J Med Ciuperci. 2004; 6 (4): 327-334.

26. Li JP, Lei YL, Zhan H. Efectele ciupercilor de stridii regale Pleurotus eryngii (bazidiomicete mai mari) asupra controlului glicemic la șoarecii diabetici induși de aloxan. Int J Med Ciuperci. 2014; 16 (3): 219-225.

27. Martin KR. Agentul bioactiv ergotionină, o componentă cheie a ciupercilor dietetice, inhibă legarea monocitelor de celulele endoteliale caracteristice bolilor cardiovasculare precoce. J Med Food. 2010; 13 (6): 1340-1346.

28. Smith E, Ottosson F, Hellstrand S și colab. Ergionionina este asociată cu o mortalitate redusă și cu un risc redus de boli cardiovasculare [publicat online 31 octombrie 2019]. Inima. doi: 10.1136/heartjnl-2019-315485.

29. Lee DH, Yang M, Giovannucci EL, Sun Q, Chavarro JE. Consumul de ciuperci, biomarkeri și riscul de boli cardiovasculare și diabet de tip 2: un studiu prospectiv de cohortă între femei și bărbați din SUA. Sunt J Clin Nutr. 2019; 110 (3): 666-674.