Marea Britanie: negocierile comerciale cu UE sunt „într-un scenariu critic”, lipsa soluționării ar putea fi foarte posibilă

Poliția australiană se ocupă de omuciderea a două persoane în vârstă ca un atac terorist

Brazilia oferă mai mult de o mie de decese cauzate de coronavirus mai devreme sau mai târziu

Bolsonaro mărturisește că nu știe cine este președintele Cubei

Dogul american de supraveghere a drogurilor aprobă vaccinul modern împotriva coroanei

Problemele legate de tratarea obezității la bătrânețe rămân subiectul discuțiilor, care de multe ori nu intră în câmpul vizual al mass-mediei și al articolelor pe tema sănătății din cauza non-evidenței problemei. La urma urmei, ce ar putea fi în neregulă cu pierderea în greutate? Cu toate acestea, după 65 de ani, prezintă anumite riscuri care nu pot fi ignorate. Să ne dăm seama.

greutate

De ce pierderea în greutate la bătrânețe este o problemă specială?

Problema obezității și a pierderii în greutate la bătrânețe conține un fel de „capcană logică”. Pe de o parte, supraponderalitatea dăunează sănătății dvs., iar dieta și exercițiile fizice pot fi benefice. Pe de altă parte, unele dovezi sugerează că supraponderalitatea poate avea efecte protectoare asupra sănătății. În plus, pierderea în greutate poate fi însoțită de pierderea masei musculare și de scăderea densității osoase. La urma urmei, pierderea în greutate la bătrânețe poate fi un simptom periculos.

Aceste caracteristici sunt cauza dezbaterii în rândul oamenilor de știință și sursa miturilor în rândul medicilor și nespecialiștilor.

Pierderea în greutate la bătrânețe poate fi periculoasă?

Pierderea în greutate poate fi inexplicabilă sau deliberată. Inexplicabil se întâmplă fără dorința oamenilor și fără acțiune activă din partea lor. Ea a legat cu adevărat de pericolele pentru sănătate: în primul rând cu un risc crescut de deces.

În acest post, ne concentrăm asupra delibera scădere în greutate: pentru a o realiza, oamenii lucrează, fac mișcare și se alimentează. Consecințele acestei pierderi în greutate sunt de obicei benefice.

Obezitatea

Criteriul standard pentru obezitate este un indice de masă corporală (IMC) de peste 30 kg/m2. Pentru a o determina, greutatea în kilograme este împărțită la înălțimea în metri, pătrată (IMC = m/h2).

La bătrânețe, IMC devine un indicator nesigur. Acest lucru se datorează unei pierderi mari de masă datorată mușchilor, înlocuirii acestora cu țesut adipos, scăderii legate de vârstă a creșterii. Din această cauză, o persoană cu un IMC normal poate avea un procent ridicat de grăsime corporală.

Obezitatea abdominală (centrală) (depunerea excesivă de grăsime în abdomen) poate fi un indicator mai informativ al riscurilor pentru sănătate. de exemplu, o circumferință a taliei mai mare de 102 centimetri pentru bărbați și mai mult de 88 pentru femei indică un risc ridicat de a dezvolta sindrom metabolic.

A fi supraponderal are într-adevăr un efect protector?

Paradoxul obezității este un factor în care unii medici pot fi atenți să recomande pierderea în greutate adulților în vârstă. Aceasta este o ipoteză bazată pe mai multe studii. Potrivit acesteia, obezitatea poate proteja persoanele de vârstă de moarte și de complicațiile anumitor boli cronice. Paradoxul este că obezitatea este un factor important în dezvoltarea și evoluția severă a acelorași boli.

Unele cercetări au demonstrat că riscul de deces la persoanele în vârstă scade odată cu creșterea IMC. Acest efect a fost constatat, în special, pentru mortalitatea prin insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral ... Pierderea în greutate a fost legată de un risc crescut de către oamenii de știință fractură de șold .

Studiile care inspiră teama de a pierde în greutate au de obicei un defect comun: nu iau în considerare cauza pierderii în greutate… Poate fi asociată în primul rând cu pierderea în greutate nedorită, involuntară. De obicei, durata scurtă de observare a persoanelor în vârstă poate afecta, de asemenea, acuratețea rezultatelor unor astfel de lucrări.

Paradoxul obezității cu greu poate fi proiectat asupra pierderii intenționate în greutate. Cu toate acestea, înainte de a pierde în greutate la bătrânețe, trebuie să vă adresați unui specialist bun.

Ce rău poate face obezitatea la bătrânețe?

Paradoxul obezității rămâne un subiect de dezbatere științifică, iar efectele nocive ale obezității asupra persoanelor în vârstă sunt bine cunoscute.

Obezitatea și/sau obezitatea abdominală sunt asociate cu:

Riscul de deces asociat cu creșterea IMC crește până la 75 de ani. Oamenii de știință nu sunt siguri de ce pentru persoanele mai în vârstă de această vârstă logica „cu cât este mai mare greutate, cu atât este mai mare probabilitatea de deces” nu funcționează. există o presupunere că majoritatea persoanelor care sunt cele mai susceptibile la complicațiile obezității nu trăiesc pentru a vedea acești ani.

O grăsime corporală ridicată poate prezice riscul de invaliditate și obezitatea este legată de o scădere a calității vieții.

Ce se știe exact despre beneficiile pierderii în greutate la bătrânețe?

Programele de slăbire îmbunătățesc sănătatea persoanelor în vârstă. Iată exemple de studii în care oamenii de știință le-au analizat efectele.

Boli de inimă, metabolism

Mai multe studii (1, 2, 3) oameni de știință au arătat eficiența programelor de exerciții aerobice (150 de minute pe săptămână) și a unei diete cu conținut scăzut de calorii pentru persoanele cu vârste cuprinse între 60 și 79 de ani cu boli de inimă și sindrom metabolic. După 18 luni, participanții au observat:

  • pierderea în greutate și o creștere a masei corporale slabe, o scădere a nivelului de markeri de obezitate și inflamație în sânge;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • indicatori îmbunătățiți ai markerilor de diabet și boli de inimă din sânge.

Cu cât patologia era mai severă la participanți, cu atât mai expresiv era beneficiul pierderii în greutate. Potențialul de consolidare a acestor rezultate poate duce la o scădere a riscului de invaliditate și mortalitate.

Pentru pacienții hipertensivi care au slăbit în mod voluntar, a scăzut nevoia de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.

Calitatea vieții, mobilitate

În 2013, oamenii de știință americani au publicat rezultatele a trei studii privind eficiența diferitelor exerciții și a unei diete cu conținut scăzut de calorii. Conform datelor lor, după 4-18 luni, participanții cu vârste cuprinse între 50-79 nu au slăbit, mobilitatea lor a crescut, au început să meargă mai repede și au devenit mai independenți.

Un alt studiu a arătat că exercițiile fizice (3 ședințe de 90 de minute pe săptămână) și pierderea în greutate îmbunătățesc starea persoanelor în vârstă cu manifestări ușoare până la moderate de astenie senilă (decrepitudine).

Artrită

Pierderea în greutate după un program special a dus la ameliorarea durerii la pacienții care au suferit simultan de osteoartrita genunchiului și obezitate. Au devenit mai ușor de mișcat, au devenit mai independenți.

La urma urmei, există efecte secundare ale pierderii deliberate în greutate?

Pierderea țesutului muscular

Chiar și în cazul unei pierderi arbitrare de greutate la bătrânețe, există câteva riscuri potențiale. Una dintre cele mai mari preocupări este pierderea masei slabe, în primul rând a masei musculare. Pe ea se pot acumula până la un sfert din greutatea pierdută.

Pericolul sarcopeniei (o scădere a cantității și calității masei musculare) în timpul pierderii în greutate poate fi „ocolit”. Cel mai eficient mijloc de contracarare este exercițiile de forță: cu gantere, greutate corporală, expansor ... Ele nu numai că întăresc mușchii, ci și ajută la scăderea excesului de grăsime (1, 2). Alte tipuri de exerciții - de exemplu aerobic și combinația lor cu puterea - ajută, de asemenea, la prevenirea sarcopeniei.

Sarcopenia și obezitatea legate de o dietă: prima se dezvoltă cu o nutriție inadecvată, a doua - datorită consumului excesiv de energie. Pentru a selecta dieta potrivită, trebuie să vă consultați cu un specialist. Ar trebui să aibă un conținut scăzut de calorii, dar să conțină cantități adecvate de proteine ​​și micronutrienți (vitamine și minerale).

Pierderea oaselor

Pierderea în greutate la bătrânețe este adesea însoțită de o scădere a densității osoase (osteopenie). Tulburările osoase cresc riscul fracturilor.

Într-o nouă analiză privind sănătatea oaselor la bătrânețe, oamenii de știință indică faptul că densitatea osoasă scăzută este mai des asociată cu pierderea involuntară în greutate. Pierderea în greutate dorită prin dietă și exerciții fizice poate afecta, de asemenea, negativ oasele. Dar acest efect, potrivit experților, este relativ mic. Combinarea unei diete hipocalorice cu exercițiile fizice poate ajuta la menținerea sănătății oaselor aproape la același nivel ca înainte de a pierde în greutate.

Seniori pot avea nevoie de ajutor

Pierderea acestor kilograme în plus și menținerea unei greutăți sănătoase necesită modificări dietetice și activitate continuă. Poate fi dificil pentru persoanele în vârstă să-și schimbe stilul de viață din cauza bolilor, scăderii calității vieții, depresiei și tulburărilor cognitive. Activitatea lor fizică poate scădea din cauza dizabilității și a slăbiciunii musculare. Singurătatea și izolarea socială pot reprezenta provocări suplimentare.

Persoanele în vârstă au adesea nevoie de ajutor din partea membrilor familiei sau a profesioniștilor. Ajutorul de specialitate este de dorit, deoarece majoritatea programelor disponibile de slăbire calculate pentru persoanele mai tinere.