excesul
Pierderea în greutate poate îmbunătăți funcția

Copiii supraponderali și obezi prezintă o încărcare globală mai mare a piciorului și un impact disproporționat asupra arcului longitudinal și mijlociu, cu cei afectați de vârsta de până la 1 sau 2 ani, conform cercetărilor din Germania, care pot avea implicații pentru prevenirea anormală a încărcării piciorului la copii.

Autorul principal Steffen Müller, dr., Cercetător asociat la Clinica ambulatorie universitară, medicină sportivă și ortopedie sportivă, la Universitatea din Potsdam din Germania, a remarcat: „În datele noastre nu putem vedea cu adevărat o strategie de mers bine adaptată pentru acești copii [pentru încărcare picior] deoarece nu este vizibilă nicio compensare reală. Prin urmare, s-ar putea specula că copiii obezi nu sunt capabili [să-și adapteze] mersul suficient la greutate suplimentară, ducând la o încărcare mai mare și disproporționată a piciorului. ”

Studiul a inclus 7575 de copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani și a examinat caracteristicile încărcării piciorului în timpul mersului. Dintre participanți, 6458 au fost clasificați ca greutate normală, 746 ca supraponderali și 371 ca obezi, conform unui sistem de referință german bazat pe indici de masă corporală specifici vârstei și genului.

Măsurătorile de presiune plantară au fost luate în timpul mersului cu o platformă de măsurare a presiunii care a fost montată pe o pasarelă instrumentată. Cercetătorii au calculat aria de contact, indicele arcului, presiunea de vârf și timpul de forță integral pentru piciorul total, antepicior, mijlociu și posterior.

Datele au sugerat că o viteză medie de mers de 0,95 m/s a ​​fost evidentă la copiii cu greutate normală, supraponderali și obezi. Cu toate acestea, copiii obezi și cu greutate normală au prezentat cea mai mare și cea mai mică zonă de contact cu piciorul, respectiv, în toate grupele de vârstă. Acesta a fost și cazul indicelui arcului la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani.

Müller a sugerat că strategiile de prevenire, cum ar fi exercițiile de întărire și senzorimotorii pentru picior și extremități inferioare, ar trebui să înceapă de la o vârstă fragedă. "În plus, ar trebui să încercăm să îmbunătățim conformitatea acestor copii pentru a participa la un stil de viață activ și a reduce greutatea", a adăugat el.

Între timp, încărcarea generală a piciorului și presiunile de vârf au crescut în mod constant odată cu vârsta și au fost cele mai mari la copiii obezi și mai mici la copiii cu greutate normală. Creșterea încărcării piciorului pentru piciorul total și antepiciu a fost prezentă de la vârsta de 3 până la 4 ani, în timp ce încărcarea excesivă a piciorului la nivelul piciorului posterior și mijlociu a fost vizibilă de la vârsta de 5 până la 6 ani.

Müller a spus, Deoarece avantajele și dezavantajele pentru tratamente active versus pasive pe termen lung sunt bine cunoscute, intervențiile active ar trebui să fie preferate, spre deosebire de adaptarea pantofului și a branțului pentru a aborda încărcarea disproporționată a piciorului și/sau stresul/durerea piciorului.

Diferențele de presiune de vârf la degetele de la picioare, la nivelul piciorului posterior și la piciorul total au fost relativ mici între copiii cu greutate normală, supraponderală și obeză, dar au fost prezenți la nivelul piciorului înainte și la mijlocul piciorului la vârsta de 2 ani. PLoS One a publicat concluziile în februarie.

Comentând datele studiului, Sharon Bout-Tabaku, MD, profesor asistent de pediatrie la Nationwide Children's Hospital din Columbus, OH, a declarat: „Implicațiile sunt importante, deoarece putem ipoteza că viteza de mers, forța extremităților inferioare și forțele modificate din jurul genunchiul și șoldurile vor fi afectate. ”

Ea a adăugat că, modificările timpurii ale piciorului pot afecta morfologia oaselor și articulațiilor din cauza inflamației susținute a nivelului sistemic și local al articulațiilor. În cele din urmă, putem ghici că aceasta poate interfera cu funcția fizică optimă și poate fi asociată cu durerea. ”

Ea a subliniat, de asemenea, gestionarea greutății. Cu siguranta mentinerea unei greutati sanatoase sau a pierderii in greutate devreme este importanta, deoarece poate reduce la minimum modificarile morfologiei, fortelor si mersului pe intreaga extremitate inferioara, a spus ea. „Activitatea fizică și jocul normal din copilărie sunt la fel de importante pentru a menține dezvoltarea osoasă, forța și dezvoltarea neuromusculară.”

Ea a adăugat că „la copiii care sunt simptomatici, ortezele, cupele pentru călcâie și amortizarea pot oferi o ușurare”.

Autorii studiului au concluzionat că valorile presiunii plantare evaluate în acest studiu ar putea servi drept date de referință pentru a identifica modele suspecte de încărcare a picioarelor la copii. Bout-Tabaku a fost de acord și a remarcat: „Acest articol oferă date de referință frumoase într-un eșantion mare și servește ca punct de plecare pentru alte studii: studii longitudinale; studii care explorează asociațiile cu presiunea și funcția piciorului, abilitățile motorii grosiere și durerea; și studii longitudinale care privesc dezvoltarea osoasă și articulară radiografic. ”

Bout-Tabaku a adăugat că „acasă este că obezitatea este modificabilă. În mod similar, în timpul copilăriei și adolescenței, sistemul musculo-scheletic este dinamic și foarte receptiv la schimbări și poate fi modificat pozitiv cu scăderea în greutate în copilărie. Gradul de schimbări pozitive în sistemul musculo-scheletic este mai greu de atins odată cu creșterea vârstei. ”

Katie Bell este o scriitoare independentă cu sediul în New York.

Surse:

Müller S, Carlsohn A, Müller J și colab. Influența obezității asupra caracteristicilor de încărcare a piciorului în mers pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani. PLoS One 2016; 11 (2): e0149924.