adolescenți

Medicamentele prescrise pentru tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD), depresia, anxietatea și alte tulburări de dispoziție - cunoscute sub numele de medicamente psihotrope - au fost în mare parte studiate la adulți. Acest lucru privește mulți părinți ai căror copii iau aceste medicamente în mod regulat. Studiile au analizat cel mai adesea eficacitatea acestor medicamente la adolescenți și copii. Acum, o recenzie sistematică recentă a mai multor studii efectuate la copii și adolescenți oferă noi orientări privind siguranța medicamentelor utilizate în mod obișnuit.

La ce s-a uitat studiul?

Scopul acestui studiu a fost de a sintetiza în mod cuprinzător dovezile actuale privind siguranța a patru clase majore de medicamente psihotrope administrate copiilor și adolescenților. Acest lucru îi ajută pe clinicieni să ia decizii atunci când prescrie și ajută la elaborarea unor orientări bine fundamentate. De asemenea, ajută la identificarea zonelor care necesită cercetări suplimentare.

Care sunt mesajele pentru acasă pentru părinți?

Cercetătorii s-au concentrat asupra evenimentelor adverse, cum ar fi efectele secundare sau alte probleme, legate de 80 de medicamente din patru categorii: antidepresive, antipsihotice, medicamente anti-ADHD și stabilizatori ai dispoziției. În total, studiile au luat în considerare datele de la 337.686 copii și adolescenți. Majoritatea participanților la studiu luau fie medicamente anti-ADHD, fie antidepresive (aproximativ 149.000 și, respectiv, 121.000). Un număr mai mic a luat antipsihotice sau stabilizatori ai dispoziției (aproximativ 67.000 și 1.600).

Studiul a analizat profilurile de siguranță și efectele secundare comune, care au fost disponibile în literatura științifică pentru unii, dar nu pentru toate medicamentele: 18 medicamente antidepresive; 15 medicamente antipsihotice; șapte medicamente anti-ADHD; și șase stabilizatoare ale dispoziției. În timp ce efectele secundare au fost în general modeste, cercetătorii au descoperit următoarele:

  • Antidepresive. Problemele frecvente au fost greața, vărsăturile și oprirea unui medicament din cauza efectelor secundare. Escitalopramul (Lexapro) și fluoxetina (Prozac) au fost mai puțin probabil ca alții să provoace efecte adverse.
  • Medicamente antipsihotice. Problemele frecvente au fost somnolența, mișcările musculare anormale și creșterea în greutate. Lurasidona (Latuda) a fost mai puțin probabilă decât altele să provoace efecte adverse.
  • Medicamente anti-ADHD. Problemele frecvente au fost pierderea poftei de mâncare și insomnie. Metilfenidatul (Ritalin, Concerta) a fost mai puțin probabil ca alții să provoace efecte adverse.
  • Stabilizatori de dispoziție. Problemele obișnuite au fost somnolența și creșterea în greutate. Litiu era mai puțin probabil să provoace efecte adverse, deși efectele sale pe termen lung, cum ar fi posibilele leziuni ale rinichilor, ar putea fi subreprezentate.

Care sunt limitările acestui studiu?

Autorii recunosc că au existat date limitate despre evenimentele adverse pentru multe dintre aceste medicamente. Prin urmare, o raportare mai cuprinzătoare a evenimentelor adverse este necesară în viitoarele cercetări privind utilizarea medicamentelor psihotrope la copii și adolescenți. În plus, efectele secundare pe termen lung și rare sunt probabil subreprezentate aici, datorită disponibilității limitate a datelor pe termen lung.

Ce ar trebui să întreb dacă un medic spune că copilul meu ar putea avea nevoie de un medicament psihotrop?

  • Pentru ce este acest medicament? În mod surprinzător, am vorbit cu un număr de părinți care nu sunt siguri de ce copilul lor este tratat cu medicamente. Asigurați-vă că înțelegeți clar câteva puncte: care este diagnosticul care necesită tratament și cu ce simptome comportamentale ar putea ajuta medicamentul? Întrebați dacă acest tratament este aprobat de FDA pentru acest diagnostic sau dacă medicul îl recomandă pentru utilizare în afara etichetei. Dacă vi se pare confuză discuția, nu ezitați să vă rugați medicul să descompună sau să repete unele explicații. De asemenea, puteți solicita resurse suplimentare, cum ar fi fișe educaționale sau site-uri web legate de starea copilului dumneavoastră.
  • Este aceasta singura opțiune de medicamente disponibilă? După cum este descris în acest studiu, fiecare medicament psihotrop are un profil unic pentru efectele secundare și eficacitatea. Acest lucru poate diferi chiar și în cadrul aceleiași categorii de medicamente. De obicei, sunt disponibile o varietate de opțiuni de tratament, fie ca medicamente unice, fie combinate cu alte medicamente. Întrebați despre justificarea alegerii fiecărei opțiuni, precum și despre potențialele sale beneficii și riscuri.
  • Care sunt posibilele efecte secundare? Trecerea peste fiecare efect secundar posibil al fiecărui medicament prescris poate să nu fie practic, deoarece lista poate fi lungă și ar putea crea anxietate inutilă. În schimb, concentrați-vă asupra efectelor secundare potențiale comune și importante, cum ar fi avertismentele cutiei negre ale FDA. Mulți adolescenți consideră că este greu să ia medicamente în mod regulat, așa că întrebați dacă există efecte importante de sevraj (în cazul în care copilul dvs. ajunge să renunțe la medicamente).
  • Cât timp ar trebui să rămână copilul meu cu acest medicament? Aceasta este probabil una dintre cele mai populare întrebări care apar, mai ales atunci când un tânăr începe medicamente psihotrope pentru prima dată. Nimeni nu dorește ca copiii lor să rămână pe perioadă nedeterminată cu medicamente. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre durata recomandată a tratamentului. Deși niciunul dintre noi nu poate prezice viitorul, este o idee bună să discutăm planurile de tratament propuse.
  • Ce altceva ar trebui să înțelegeți? Unele medicamente psihotrope necesită protocoale de monitorizare specifice pentru a asigura siguranța. Exemplele ar putea implica verificarea tensiunii arteriale, urmărirea greutății corporale și a indicelui de masă corporală (IMC) sau efectuarea analizelor de sânge la momente specifice. De asemenea, întrebați-vă medicul dacă trebuie să fiți la curent cu orice restricții, cum ar fi evitarea anumitor alimente sau alte medicamente.

Medicina este un instrument din cutia de instrumente

Deși medicația este unul dintre instrumentele de tratament mai puternice în îngrijirea sănătății mintale, nu este singurul. În special pentru copii și adolescenți, este esențial să abordați comportamentele în mod holistic, luând în considerare biologia, psihologia și factorii sociali și de mediu. Frecvent, medicația este combinată cu alte abordări, cum ar fi terapia individuală, terapia de familie și abordările multidisciplinare, bazate pe sistem, cum ar fi dezvoltarea unui IEP (program de educație individualizat) pentru școală. O evaluare cuprinzătoare poate ghida echipa de îngrijire în elaborarea unor planuri adecvate care vizează un rezultat optim.