A fi născut prin cezariană poate avea consecințe pe termen lung asupra sănătății, crescând riscul de obezitate și diabet de tip 2 ca adult, sugerează un studiu realizat pe mai mult de 30.000 de femei din SUA.

copiii

Cercetarea, publicată luni în revista JAMA Network Open, a constatat că acele femei născute prin cezariană aveau 11% mai multe șanse de a fi obeze ca adulți și aveau un risc cu 46% mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 decât femeile născute prin naștere vaginală.

„Femeile nu ar trebui să fie preocupate de livrarea prin cezariană atunci când este nevoie. Cu toate acestea, acest lucru se adaugă dovezilor că ar putea exista efecte dăunătoare ale alegerii secțiunii c ca rutină ”, a declarat Andrew Shennan, profesor de obstetrică la Kings College London, care nu a fost implicat în cercetare.

În timp ce alte studii au legat livrarea prin cezariană și un risc crescut de obezitate infantilă, aceasta a fost prima cercetare care a urmărit rezultatele sănătății mult mai târziu în viață, cu participanți născuți între 1946 și 1964. Este, de asemenea, prima dată când un studiu a legat diabetul de tip 2 cu livrare prin cezariana, au spus autorii.

Peste 1,2 milioane de cezariene se efectuează anual în Statele Unite, potrivit studiului, ceea ce îl face cea mai frecventă procedură chirurgicală internată și care reprezintă aproape o treime din nașteri. La nivel global, aproximativ unul din cinci copii se nasc prin cezariană.

Uneori, secțiunile C sunt necesare din punct de vedere medical, ceea ce înseamnă că viața mamei sau a copilului ei ar fi pusă în pericol de o naștere vaginală. Dar mai multe studii au constatat că nașterile chirurgicale sunt efectuate și în cazul sarcinilor cu risc scăzut.

Microbiom

Autorul studiului Jorge Chavarro, profesor asociat la Harvard T.H. Școala Chan a Departamentelor de Nutriție și Epidemiologie a Sănătății Publice, a declarat că fundamentele biologice ale modului în care livrarea prin cezariană pot afecta sănătatea copilului sunt încă foarte puțin înțelese. Cu toate acestea, studiul a spus că există „dovezi în creștere” care indicau diferențele dintre bacteriile intestinale ale copilului sau microbiomul bebelușului.

Bebelușii născuți prin secțiunea c au o microbiotă intestinală mai puțin diversă decât cei născuți vaginal - acești bebeluși primesc microbi de la mama lor în timpul nașterii. Copiii cu secțiune C obțin mai mulți microbi din mediul înconjurător și au mai puțini microbi care se dovedesc a fi protectori împotriva obezității, a spus studiul.

Cu toate acestea, studiul a menționat că cercetările au arătat doar că se știe că aceste diferențe în bacteriile intestinale persistă la copiii cu vârsta de până la șapte ani.

„Știm că aceste diferențe sunt observabile la sugari și copii foarte mici, dar dacă aceste diferențe persistă de-a lungul vieții sau sunt capabili să reprogrameze modul în care indivizii metabolizează alimentele este necunoscut”, a spus Chavarro.

Studiul a folosit informații din studiul II privind sănătatea asistenților medicali din SUA, care a înrolat 116.671 asistente de sex feminin cu vârste cuprinse între 24 și 44 de ani în 1989.

În 2001, 39.904 mame ale participanților la studiu au completat un chestionar cu privire la sarcina lor și la copilăria lor acum fiică adultă.

„Nu cred că există un motiv puternic pentru a crede că această relație ar fi diferită la bărbați. Cu toate acestea, nu au existat bărbați în studiul nostru, așa că am raportat exact ceea ce am găsit ”, a spus Chavarro.

„Avem o cohortă paralelă de bărbați, dar, din păcate, nu avem informații despre modul de livrare în acel studiu”, a adăugat el.

Cercetătorii au spus că legătura este independentă de alți factori, cum ar fi vârsta sau indicele de masă corporală (IMC) al mamelor participanților sau dacă au fost alăptați la sân, „sugerând că aceste asociații sunt în concordanță cu o adevărată asociere biologică a nașterii prin nașterea prin cezariană, ”Studiul a spus.

Autorii au declarat că studiul lor a avut cea mai mare dimensiune a eșantionului și cea mai lungă perioadă de urmărire a tuturor studiilor care au examinat legătura dintre livrarea prin cezariană și diabetul de tip 2 până în prezent. Totuși, au spus că concluziile ar trebui „interpretate cu prudență”, dat fiind că este primul timp în care a fost raportată o asociație. Au spus că este nevoie de mai multe cercetări.

„Cea mai mare limitare a datelor noastre, de departe, este faptul că nu am avut acces la evidența travaliului și a nașterii participanților la studiu și, prin urmare, nu știm care a fost indicația exactă pentru cezariană și nici momentul livrării prin cezariană în relația cu debutul travaliului, care ar fi putut clarifica câteva întrebări importante ”, a spus Chavarro.

Diabetul de tip 2 este cea mai frecventă formă de diabet la adulți și apare atunci când organismul nu produce suficientă insulină sau celulele nu utilizează insulina în mod corespunzător.