Actualii noștri colaboratori DCES sunt o rotație lunară a scriitorilor invitați de la ADCES, Asociația Specialiștilor în îngrijirea și educația diabetului.

De asemenea, dorim să recunoaștem și să mulțumim tuturor colaboratorilor noștri anteriori:

  • Beverly S. Adler, dr., CDE
  • Claire Blum, RN, CDE
  • Cindy Goldman-Patin, RN, CDE
  • Rachel Gifford, CDE
  • Connie Hanham-Cain RN, BSN, CDE
  • Camille Izlar, MA, RD, LDN, CDE, CPT
  • Clara Schneider, MS, RD, RN, CDE, LDN
  • Jennifer Stallings, RD, LDN, CDE, CPT
  • Lori Walker, RD, CDE
  • Susan Weiner, RD, CDE
  • Lori Zanini, RD, CDE

Cum mă descurc cu injecțiile și mâncarea la nunți?

injecțiile

Particip la o nuntă și la recepție după câteva săptămâni. Ce ar trebui să fac cu privire la doza mea de insulină cu alimente tipice de aport (și tendința de a pășuna)? Sunt în regim zilnic de injecții multiple și sunt îngrijorat de această situație întreagă, deoarece este prima mea nuntă de la diagnostic.

Ce este umărul înghețat? Este frecvent la femeile cu diabet?

Ce este umărul înghețat? Este frecvent întâlnit la femeile cu diabet?

Administrarea de injecții în stomac poate duce la creșterea taliei?

De când am început să fac fotografii în stomac, am observat creșterea în greutate în special în zona stomacului. Nu sunt însărcinată, așa că mă întreb: Ar putea să fac fotografii în stomac să fie cauza creșterii taliei mele?

Adesea, oamenii vor observa o „baltă” în care și-au făcut injecțiile. Termenul oficial pentru aceasta este lipohipertrofia, care înseamnă acumularea de grăsime suplimentară la locul injectării. Nu înseamnă că insulina te face să te îngrași sau injecțiile te fac să te îngrași. Poate fi un eveniment obișnuit cu injecții subcutanate. Pentru a evita acest lucru și pentru a scăpa de „budincă”, evitați mai întâi locul respectiv timp de o lună sau cam așa și, în al doilea rând, asigurați-vă că rotiți locul de injectare în alte locuri de pe abdomen, precum și pe spatele brațelor, vârfurile picioare etc. Lipohipertrofia tinde să apară atunci când cineva folosește același site din nou și din nou.

Sper că acest lucru vă ajută!

Sunt nou diagnosticat cu diabet. Pot avea copii?

Întrebare: Sunt nou diagnosticat cu diabet și am auzit povești de groază despre femeile cu diabet și incapacitatea lor de a transporta copii. Poți să-mi spui adevărul despre femei și sarcină pentru a corecta povestea?

În primul rând, cu siguranță o femeie cu diabet se poate căsători și poate duce o viață productivă foarte plină, așa că vă rugăm să nu lăsați diabetul să vă împiedice de la nimic! Nu există „vindecare” în acest moment, dar diabetul este foarte ușor de gestionat. Scopul este de a avea cât mai aproape de nivelurile normale de zahăr din sânge și, în funcție de tipul de diabet pe care îl aveți, acest lucru poate fi gestionat prin dietă, exerciții fizice și medicamente. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta cu aceste terapii. În ceea ce privește sarcina, femeile cu diabet pot avea sarcini perfect sănătoase și bebeluși. Din nou, problema este controlul glicemiei. În timpul sarcinii, controlul glicemiei este puțin mai strâns decât cel neîncărcat, dar cu siguranță ușor de gestionat. Înainte de a rămâne gravidă, ar trebui să vă adresați furnizorului dvs. de asistență medicală, deoarece există din nou câteva instrucțiuni specifice pentru preconcepție și apoi după ce rămâneți gravidă. Deci, cei dintre voi diagnosticați recent, nu vă temeți! Diabetul nu ne împiedică să facem orice vrem să facem în viață! Du-te și bucură-te! Dar întotdeauna cu cunoștințe despre autogestionarea diabetului.

Contează ce deget folosesc pentru testare?

Sunt nou diagnosticat și nou-nouț la DiabetesSisters! Am fost la spital (fără legătură), dar mi-au controlat glicemia în 2 săptămâni; Am trecut de la 330 în jos în intervalul „normal”! Woo hoo ! Întrebarea mea este mai mult una de confuzie. De ce face diferența pe care deget îl folosim pentru testare? Voi verifica degetul arătător și va fi cu 50 de puncte mai mare decât atunci când îl verific din nou pe al treilea sau al patrulea deget! Și în această dimineață am testat pe degetul meu al patrulea/inelar drept și era 218, dar atunci când l-am verificat pe mâna stângă/degetul al patrulea a coborât la 167! Sunt asa de confuz ! Asta mă cam sperie! Puteți ajuta un începător ca mine să înțeleagă acest lucru?

Mulțumesc foarte frumos!

Variația glicemiei poate fi destul de confuză, ca să nu mai vorbim de frustrant! Poate exista o variație de până la 20% de la deget la deget, precum și cu contoare diferite. Glicemia fiecăruia variază de la un moment la altul. Nu este un număr constant. Ținând o verificare la A1C la fiecare 3 luni, vă veți asigura că numerele dvs. sunt acolo unde trebuie să fie. Dacă A1C nu se potrivește cu numerele pe care le primiți acasă, atunci ar putea fi o problemă a contorului care deschide o altă cutie de viermi. Loțiunile pentru mâini, chiar și igienizantele și lucrurile pe care le ridicăm cu degetele pot influența rezultatul unui stick deget. Cel mai bun mod de a rezolva această problemă de lipire a degetelor este să vă asigurați că degetele sunt curate înainte de a lipi și verificați doar un deget și mergeți cu acel număr. Dacă tot îți verifici toate degetele, te vei înnebuni!

Cum răspund la întrebările prietenilor despre diabet?

Prietenul meu mă întreabă întotdeauna „încă nu înțeleg diabetul” și „de ce trebuie să faci toate aceste lucruri?” Care este cel mai bun mod de a-i răspunde?

Ce este mastopatia diabetică? Cât de comun este?

Am diabet de tip 1 de 35 de ani. Fiica mea cea mare o are de 21 de ani. Are 36 de ani. Amândoi căutăm informații despre Mastopatia Diabetică. În urmă cu două săptămâni a mers la o mamografie când a descoperit un nod în sân. Radiologul, medicul de familie și chirurgul erau convinși cu toții că este vorba de cancer și a avut scanări, o biopsie cu ac și, în cele din urmă, un operator pentru a fi îndepărtat nodul. Nu pot exprima sentimentele de teamă cu care ne-am confruntat cu cele 7 zile de la mamografie până la rezultatul final. Când a sosit - ni s-a spus că niciunul dintre ei nu a avut vreodată un pacient cu această afecțiune și că va trebui să facă cercetări etc.

Se pare că această afecțiune a fost „descoperită” abia în anii 1980 - de fapt, în anii '90 a existat o femeie căreia i s-au îndepărtat ambii sâni, deoarece medicii au crezut că are cancer la sân, pentru a descoperi că aceasta este de fapt Mastopatia diabetică. Sunt atât de furios încât nimeni nu ne-a dat nicio speranță în acea săptămână și consider că această afecțiune ar trebui adăugată pe lista lungă de posibile complicații diabetice care este disponibilă publicului. Cred că toate femeile diabetice ar trebui să fie conștiente de acest lucru și, dacă descoperă o bucată - ar trebui să meargă imediat la un medic, dar ar trebui să aducă starea în atenția radiologului și a medicului de familie - atât de multe dintre ele nu știu despre asta.

Am aprecia cu adevărat orice informații despre acest lucru și, dacă cunoașteți pe altcineva care a trecut prin asta. Tocmai am descoperit site-ul dvs. și este uimitor!

Ceea ce ați spus rezumă o mare parte din ceea ce știm despre mastopatia diabetică. Deoarece cuvântul cancer lovește frica în inima celor mai stăpâni, orice seamănă cu cancerul provoacă o grabă de încercare de a ajuta la acțiune care poate avea diferite grade de ajutor.

Prezența Mastopatiei Diabetice (DMP) raportată variază în funcție de clinică, variind de la 1 din 1.700 de femei observate într-o clinică de sân - până la - 13% din femeile diabetice de tip 1 cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani care frecventează o clinică de diabet 1. Ceea ce ne spun aceste numere este că afecțiunea este destul de neobișnuită, foarte necunoscută în rândul medicilor care nu sunt specializați în diabet și, prin urmare, nu sunt observate, raportate sau discutate în mod regulat.

DMP este pur și simplu o formă de țesut mamar fibros (observați că am spus „țesut”, nu „boală”). Provoacă mase dure, nedureroase, de formă neregulată și ușor de deplasat, deoarece nu sunt fixate pe piele. Prin mamografie și ultrasunete nu se distinge de cancerul de sân 2. Devine mai diferențiată prin biopsia acului, prin faptul că în timpul mișcării înainte și înapoi a acului, rezistența este mai fermă decât alte afecțiuni benigne și maligne ale sânului 3. În plus, DMP conține foarte puțin material celular, astfel încât o biopsie cu ac poate să nu adune suficiente celule pentru diagnosticul citologic.

Deci, cum puteți diferenția DMP de cancerul de sân? Indicii buni constau în luarea unui istoric atent al pacientului. Se întâlnește mai des la femeile pre-menopauză care au avut diabet între 4 și 27 de ani 4. Adesea, aceste femei pot avea alte complicații diabetice, cum ar fi retinopatia, neuropatia și nefropatia. Sau nu. În 63% din cazurile raportate, acesta este bilateral 5. Istoricul familial crescut de cancer mamar nu se observă de obicei la femeile care dezvoltă DMP. DMP a fost descris și la femeile cu diabet de tip 2, precum și alte boli endocrine, în special bolile tiroidiene 6 .

Care este cel mai bun tratament? Bunicul meu obișnuia să spună: „Dacă nu se rupe, nu rezolva problema”. În cazul DMP, problema constată dacă este „rupt” sau nu. În cazul în care istoricul dvs. sună ca profilul DMP, iar masele dvs. sună ca DMP, este posibil să aveți o monitorizare cu ultrasunete apropiată, făcând ceea ce numim „așteptare atentă” 5. Aproximativ 60% din DMP reapare după excizia chirurgicală. Recurența tinde să fie în aceeași locație și poate implica mai mult țesut mamar decât masa inițială. Ca atare, o biopsie cu ac sub ghidaj cu ultrasunete ar evita intervenția chirurgicală care ar putea agrava starea.

Cel mai util lucru pentru cei dintre noi care sunt femei diabetice (sau persoanele cărora le pasă de femeile diabetice) să știe este că există DMP. Dacă știți faptele, vă puteți ajuta medicul să înțeleagă mai bine cu ce vă confruntați și puteți face împreună alegeri sănătoase și utile.

M-ai inspirat. Uneori scriu articole despre diabet pentru revista Saturday Evening Post, așa că voi vedea dacă ar fi interesați să publice ceva despre Mastopatia diabetică. Cea mai bună ofensă sau apărare a noastră este educația. În plus, poate doriți să postați nota dvs. în secțiunea Forumului femeilor din DiabetesSister.org pentru a vedea dacă alte femei ar dori să răspundă cu poveștile lor.

1 Errol Wilmshurst, MD. Probleme medicale. Fapte despre bolile mamare diabetice pe care toate femeile ar trebui să le cunoască. www.diabetesaustralia.com.

2 Solar NG și colab. Boală fibroasă a sânului, tiroidită și ciroartropatie în diabetul zaharat de tip 1. Lancet 1984; 1: 193-195.

3 Logan WW și colab. Boală de sân fibroasă diabetică. Radiologie 1989; 172: 667-670.

4 Seidman JD și colab. Mastopatie și insulină care necesită diabet zaharat. Hum Pathol 1994; 25: 819-824.

5 Camuto PM și colab. Mastopatia diabetică: un raport de 5 cazuri și o revizuire a literaturii. Arch Surg 2000; 135: 1190-1193.

6 Ely KA și colab. Mastopatia diabetică: o analiză clinicopatologică. Am J Clin Pathol 2000; 113: 541-545.

Ce cauzează problemele mele vizuale?

După ce am avut diabet de tip 2 (nediagnosticat și netratat) de 5 până la 10 ani, în ultimele trei luni m-am înțeles serios și am controlat glicemia. (Sunt pe Actos Plus Met 15/850 - 2x pe zi) și Glimiperide (2x pe zi). Voi avea 50 de ani în august.

Cu toate acestea, am constatat că, de când am zahărul sub control, am tulburări vizuale pe care nu le-am avut niciodată. A1C-ul meu de 8,9 a ajuns la 6,5 ​​în 3 luni.

Un medic ocular spune că pâlpâitul pe care îl văd în ochii mei și faptul că, atunci când mă uit în „lumină”, vederea mea devine întunecată se datorează faptului că corpul meu s-a reglat pentru a avea acum un nivel scăzut de zahăr din sânge, un alt medic a spus că aceasta este neuropatie optică, un altul spune că este retinopatie. Nu pot să mă uit la computer mult timp și nici la televizor mult timp.

Ce s-ar putea întâmpla, pe baza experienței dvs.? La fel de important pentru mine, DE CE ACUM, că mă ocup în sfârșit de mine, toate aceste lucruri de viziune apar, te rog? Mă îngrozește să orbesc peste noapte.

Mulțumesc anticipat,

Vă înțeleg frica de a orbi peste noapte și DE CE ACUM, când vă concentrați să vă ajutați. În primul rând, vă recomand să consultați un oftalmolog și să faceți un examen complet al ochilor, inclusiv dilatarea și examenul de retină. Un oftalmolog este un medic specializat în ochi. Ele diferă de un optometrist, care are mai puțină expertiză în diagnosticarea bolilor oculare, dar care poate fi denumit și „medic ocular”. Medicul oftalmolog vă poate oferi informații mai exacte despre ceea ce se întâmplă cu situația actuală a ochilor dvs. S-ar putea întâmpla mai multe lucruri. Când zahărul din sânge (glucoza din sânge - sau bg) este crescut și ajunge destul de rapid într-un interval mai mic, ceea ce provoacă o schimbare a fluidului în ochi. Schimbarea fluidului de la sine poate provoca tulburări de vedere.

După câteva luni de control bun, viziunea dvs. se poate echilibra singură. Cu toate acestea, uneori trecerea de la bg mare la bg normal este un pic șocant pentru sistem și poate provoca de fapt sângerări în capilarele retiniene ... acele mici vase de sânge din ochi. Dacă acesta este cazul, terapia cu laser poate avea grijă de micile „sângerări” destul de ușor, dar este important să primiți un tratament devreme. Medicul oftalmolog poate fi capabil să efectueze tratamentul cu laser sau cu/el vă poate recomanda. În cele din urmă, ar putea fi altceva complet. Concluzia este că trebuie să aveți un oftalmolog care este capabil să analizeze și să trateze ochii unei persoane diabetice. Vă pot oferi cel mai sigur sfat. Un examen ocular dilatat poate suna înfricoșător, dar de obicei nu este. Îți pun picături în ochi și îți dau câteva minute (de obicei, 10-15 minute sunt suficient de lungi) pentru a se dilata. Veți ști când elevul dvs. se dilată, deoarece viziunea dvs. devine neclară și literele mici sunt greu de citit. Apoi oftalmologul folosește o lumină pentru a privi prin pupilă la retină. Cea mai proastă parte este lumina strălucitoare din ochii tăi. Picăturile se epuizează în câteva minute până la câteva ore. Asigurați-vă că vă protejați ochii purtând ochelari de soare afară, atâta timp cât vă sunt dilatați ochii.

American Diabetes Association recomandă persoanelor cu diabet zaharat să-și viziteze oftalmologul anual pentru un examen retinal dilatat (ceea ce tocmai am descris). În acest fel, orice schimbare poate fi observată și tratată fără întârziere, care ar putea provoca daune pe termen lung vederii. Continuați să lucrați bine cu controlul bg. Un A1c de 6,5% este excelent. Vă îndemn să vizitați medicul oftalmolog cât mai curând posibil. Sunt familiarizat cu Fear ca partener de viață nedorit; face un tovarăș rău. Cu cât primiți mai repede ajutor, cu atât mai repede puteți da afară din pat!

Există vreo legătură între statine și o creștere a zahărului din sânge?

Întrebare - Există vreo legătură între statine și o creștere a numărului meu de contoare? Mă confrunt cu această problemă și aș dori să știu dacă sunt unică sau dacă există informații care să susțină experiența mea. Mulțumesc, MJ

Aceasta este o întrebare cu adevărat importantă, deoarece atât de mulți oameni cu diabet zaharat sunt supuși unei statine pentru controlul colesterolului (lipidelor).

Glicemia crescută (hiperglicemie) este listată ca o reacție potențială la Lipitor. Dr. Beatrice Golomb, cercetător în statine la Universitatea din California, San Diego, a remarcat două studii care leagă utilizarea statinelor de creșteri semnificative neașteptate ale zahărului din sânge sau ale hemoglobinei A1c. De obicei creșterile sunt minime; cu toate acestea, unii oameni par să experimenteze creșteri mai mari.

Dr. Golomb și grupul de studiu UCSD Statin efectuează cercetări cu privire la această problemă și sunt interesați să audă de la oricine a experimentat creșteri ale glicemiei asupra statinelor, precum și a altor efecte secundare ale statinelor. Le puteți contacta la [email protected].

În plus, John Buse, MD, dr., Un expert în diabet zaharat recunoscut la nivel internațional la Universitatea din Carolina de Nord, raportează studii care arată contrariul - o scădere a glicemiei cu utilizarea statinelor.

Dintr-o perspectivă pragmatică, persoana cu diabet trebuie să poată menține atât colesterolul, cât și glucoza din sânge într-un interval sănătos. American Diabetes Association (ADA) recomandă următoarele numere ABC pentru diabet:

A - A1c sau HbA1c 40mg/dl

Câteva opțiuni pe care le-ați putea lua în considerare și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă readuce glicemia în număr mai sănătos includ

  • Contactați grupul de studiu privind statinele pentru a afla despre orice medicamente care scad colesterolul, cu un efect secundar mai mic de creștere (sau scădere) a glicemiei
  • Luați în considerare orice alte evenimente care ar putea crește nivelul de glucoză din sânge, cum ar fi stresul crescut, lipsa somnului, exerciții fizice scăzute, boli sau alergii, alte medicamente noi, modificarea aportului obișnuit de alimente (fie tipuri - fie - cantități de alimente)
  • Creșterea exercițiului fizic cu 30 de minute sau mai mult pe zi ar putea ajuta la scăderea colesterolului, precum și a glicemiei
  • S-ar putea să faceți o întâlnire cu un dietetician pentru a discuta despre alimentele care ajută la scăderea atât a colesterolului, cât și a glicemiei. Dacă medicul dumneavoastră vă oferă o rețetă pentru programare, este posibil să aveți mai mult noroc cu asigurarea sau cu acoperirea Medicare
  • Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a vă ajusta medicamentul împotriva diabetului.
  • Muncă bună la observarea atentă a ceea ce se întâmplă cu corpul tău.