[Așa cum se vede în numărul 111 al moașei astăzi]

cele

de Amy V. Haas, BCCE

Dietele populare sunt la fel de răspândite în timpul sarcinii ca în viața de zi cu zi. La fiecare cinci ani, cam așa apare un nou tip de dietă și este promovat ca fiind cel mai bun mod de a mânca. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, dacă dorim să avem mai multe șanse de a preveni probleme precum prematuritatea, trebuie să facem un pas înapoi, să ne uităm la imaginea de ansamblu și să folosim un bun simț [Katz 2014].

Cele mai recente dintre acestea sunt dietele fără gluten și dieta Paleo. Nu există neapărat o problemă atunci când adulții decid să își schimbe obiceiurile alimentare, dar atunci când este implicată o femeie însărcinată și/sau un copil în creștere, trebuie să fim mult mai precauți. Eliminarea grupurilor de alimente întregi poate provoca în mod grav capacitatea femeilor însărcinate de a obține ceea ce au nevoie pentru a susține o sarcină și a crește un nou om.

Intoleranța la gluten este o problemă gravă pentru unii oameni și poate provoca totul, de la mare suferință gastro-intestinală la alergii. Boala celiacă este o problemă digestivă gravă care previne absorbția multor substanțe nutritive și alte probleme grave de sănătate. Cu toate acestea, aceste probleme sunt de fapt destul de rare în populația generală. Cele mai recente cercetări pe această temă indică lipsa de probiotice adecvate și o erupție de carbohidrați simpli ca vinovat. Vestea bună este că probioticele și vitamina C pot fi utilizate ca tratamente potențiale nedietetice pentru boala celiacă și sensibilitatea la gluten (Bakshi 2012; Kuitunen 2013).

O dietă fără gluten nu este întotdeauna o dietă mai sănătoasă. Destul de interesant, o bună analiză a celor mai populare cărți despre dietele fără gluten evidențiază faptul că problema ar putea fi cantitatea de glucoză, în relație directă cu carbohidrații simpli (Perlmutter 2013). Numai cele mai recente studii au analizat calitatea boabelor și dacă acestea au fost procesate, conținute cu conținut scăzut de fibre sau au inclus OMG-uri sau sirop de porumb bogat în fructoză (Boggs 2014).

Ceea ce au văzut aceste studii a fost că oamenii au sărit pe dieta fără gluten, dar nu au verificat calitatea nutrițională a alimentelor pe care le foloseau ca înlocuitori. O dietă fără gluten se traduce în mod obișnuit într-o dietă bogată în carbohidrați și zaharuri simple și săracă în fibre, proteine ​​și vitamine B. Dacă aveți intoleranță la gluten sau aveți boală celiacă, trebuie să vă asigurați că primiți tipurile potrivite de carbohidrați fără gluten, și găsiți surse alternative fără gluten de vitamine B, fibre și minerale. Citiți cu atenție etichetele alimentelor, deoarece acestea vor dezvălui conținutul nutrițional sau lipsa acestora. Poate doriți să discutați cu furnizorul dvs. de îngrijire despre adăugarea unui probiotic în dieta dumneavoastră. Trebuie să faceți un efort pentru a mânca mai multe fasole și leguminoase și nu doar să vă bazați pe cei mai comuni carbohidrați și alimente fără gluten ambalate. Boabele fără gluten/carbohidrații complecși includ amarant, hrișcă, porumb integral, mei, ovăz, quinoa, orez brun, orez sălbatic, teff, fasole și linte.

Grâul, carnea, produsele lactate, peștele, soia, ouăle, nucile, sarea, grăsimile etc. au fost recunoscute ca fiind nesănătoase la un moment dat sau altul, dar adevărul este că beneficiem de nutrienți din toate aceste surse pentru a furniza corpul cu ceea ce are nevoie pentru a rămâne sănătos și a funcționa corect (Hamblin 2014, Weber 2014). O mare varietate ne oferă cele mai bune șanse de a obține tot ce avem nevoie. Dacă tăiați un anumit aliment sau grup alimentar, atunci trebuie să faceți un efort pentru a înlocui nutrienții pe care i-ați fi primit. Cele mai multe probleme au apărut din utilizarea cantităților excesive de făină albă procesată/zahăr/carbohidrați simpli și dependența de cantități mari de carne grasă, de calitate slabă. Dieta americană standard se bazează în principal pe carbohidrați simpli și grăsimi procesate. Este important să ne gândim la calitate, nu la cantitate.

Nu mă îngrijorează atât de multe grame de carbohidrați pe care o mănâncă o femeie pe zi, cât și de ce tip de carbohidrați sunt. Carbohidrații cu un nivel ridicat de complex vor conține mai multe fibre. Fibrele ajută la digestie și încetinesc absorbția carbohidraților, ceea ce ajută la stabilizarea zahărului din sânge. Un studiu recent a constatat că femeile care mănâncă o dietă alimentară integrată bine echilibrată care utilizează carbohidrați complecși sunt capabili să mențină niveluri stabile de zahăr din sânge (Boggs 2014). În timp ce, alte studii arată că o dietă bogată în proteine ​​/ carbohidrați săraci (cum ar fi Atkins sau Paleo) poate duce la complicații care contribuie la avort spontan sau la naștere prematură [Boseley 2004, Kramer 2003]. Deoarece dieta Paleo elimină cei mai complecși carbohidrați și lactate, nu ar fi o alegere bună în timpul sarcinii (Weber 2014).

Atunci când evaluează nevoile dietetice ale oricărei femei însărcinate, un furnizor de îngrijire trebuie să analizeze fiecare femeie în mod individual, luând în considerare nivelul de activitate al acesteia. Am descoperit că femeile însărcinate foarte sportive au nevoi diferite decât o persoană activă medie. Sportivii sănătoși, subțiri, în special alergătorii, au metabolismuri foarte eficiente. Pot mânca destul de puțină mâncare și nu se îngrașă din cauza nivelului lor de activitate și a hiper-metabolismului. Așadar, în timp ce le-am sfătuit pe toate femeile însărcinate să mănânce o dietă sănătoasă, bogată în proteine, cu alimente întregi, este posibil ca acest sfat să nu fie suficient pentru femeile foarte sportive.

Femeile foarte atletice au nevoie de carbohidrați și proteine ​​complexe suplimentare, deoarece corpul lor are tendința de a arde orice proteină suplimentară pentru energie, deci nu există suficient ficat disponibil pentru sinteza albuminei. Albumina este o proteină din sânge care ajută la menținerea apei în circulație și furnizează volumul de sânge în expansiune al unei femei însărcinate. Volumul ei de sânge va crește cu 40-60% în timpul sarcinii pentru a-și alimenta corpul și bebelușul și, de asemenea, pentru a avea un aport suplimentar în caz de hemoragie. Hipovolemia sau volumul scăzut de sânge este un factor major în preeclampsie. Preeclampsia pune atât mama cât și bebelușul în pericol, deci prevenirea este importantă. Prin creșterea caloriilor sub formă de carbohidrați complecși, corpul atletului are suficient pentru a arde pentru energie.

O dietă integrală, echilibrată, este una care conține alimente reale, cât mai aproape de starea inițială posibilă, din toate grupele de alimente. Barele de proteine ​​și suplimentele de proteine ​​sub formă de pulbere nu sunt alimente reale. Ele sunt prelucrate diferit de către organism și nu sunt la fel de biodisponibile [Kramer 2003]. Suplimentele proteice sunt recomandate numai pentru mamele care sunt însărcinate cu multipli, iar apoi suplimentele trebuie utilizate în plus față de dieta Brewer cu alimente întregi (vezi http://www.drbrewerpregnancydiet.com/).

Atunci când discută recomandări cu privire la cantitatea de mâncare, medicii vor spune adesea să adauge 300 de calorii în plus la o dietă normală, dar nu spun nimic despre ce tipuri de alimente ar trebui sau nu ar trebui să mănânce femeile gravide. O femeie are nevoie de 2000-3000 de calorii pe zi pentru a susține o sarcină sănătoasă. Dar de unde știe unde poate cădea de-a lungul acestui interval? Ei bine, asta depinde de mărimea ei generală și de nivelul de activitate. O femeie care are o înălțime de 5 picioare s-ar putea descurca bine cu 2000 de calorii pe zi, dar o femeie care are o înălțime de 5 ft 10 ar avea nevoie probabil de 3000 de calorii pe zi.

Mărimea porțiunii este, de asemenea, o considerație. Dimensiunea pumnului este, în general, o dimensiune adecvată a porțiunii. Fiecare masă ar trebui să conțină o porție de dimensiunea unui pumn, fiecare dintr-o proteină, un carbohidrat complex și o legumă. Adăugați un pahar de lapte sau lapte de soia și aveți o masă completă. Păstrați un jurnal alimentar zilnic timp de aproximativ 12 săptămâni pentru a vă ajuta să vedeți ce ar putea să vă lipsească sau să identificați unde ați putea merge peste bord.

Cea mai recentă analiză a cercetărilor disponibile arată de fapt că oamenii ar trebui să mănânce alimente integrale minim procesate, variate, cu măsură (Hamblin 2014). Cât de mult câștigă femeile nu ar trebui să fie problema, ci mai degrabă calitatea și cantitatea a ceea ce mănâncă și cât de mult exercițiu fac.

Așa că amintiți-vă, calitate peste cantitate cu exerciții moderate. Pentru mai multe informații cu privire la acest subiect, consultați articolul „Moașă holistică Anne Frye” sau articolul „Moașă astăzi”, intitulat „Întoarcerea toxemiei”.

Bakshi, A și colab. 2012. „Opțiuni terapeutice emergente pentru boala celiacă: alternative potențiale la o dietă fără gluten.” Gastroenterol Hepatol 8 (9): 582-88.

Boggs, W. 2014. „O dietă bogată în carbohidrați complecși poate atinge ținte glicemice în diabetul gestațional”. Reuters Health Information.

Kuitunen, M. 2013. „Probioticele și prebioticele în prevenirea alergiilor și eczemelor alimentare”. Curr Opin Allergy Clin Immunol 13 (3): 280-86.

Perlmutter, David. 2013. Grain Brain: The Surprising Truth about Wheat, Carbs, and Sugar: Your Brain’s Silent Killers. New York: Little, Brown and Company.

Boseley, S. (2004, 29 iunie). „Dieta Atkins poate reduce șansele de sarcină, arată studiul”. Guardian Unlimited. www.midwiferytoday.com/enews/enews0617.asp#news

Kramer, M.S. (2003A). Restricție de energie/proteine ​​pentru greutate mare pentru înălțime sau creștere în greutate în timpul sarcinii. (Cochrane Review) În: Biblioteca Cochrane, numărul 2. Oxford: Actualizare software.

Weber, P.; Dieta Paleo este o modalitate oribilă de a începe noul an: așa-numita „dietă a omului cavernelor” se află pe ultimul loc în SUA. Clasamentele News & World Report ”| 7 ianuarie 2014 The Week Magazine. http://theweek.com/article/index/254733/the-paleo-diet-is-a-horrible-way-to-start-the-new- year? utm_source = links & utm_medium = website & utm_campaign = facebook

Amy V. Haas a fost educatoare, scriitoare, consultantă și lectoră în materie de naștere în ultimii 18 ani. Pe lângă celelalte studii, a avut onoarea de a studia cu Dr. Tom Brewer timp de cinci ani. Este membru fondator al rețelei nașterii din zona Rochester și este în prezent președinte pentru educație. Este mama a doi tineri minunați și locuiește în afara Rochesterului, New York, cu un soț foarte răbdător și un câine chinook exigent.