Un studiu norvegian arată că persoanele cu depresie severă sau tulburare bipolară pot prezenta un risc genetic mai mare de obezitate, în timp ce persoanele cu schizofrenie pot fi protejate de la supraponderalitate.

Este bine cunoscut faptul că persoanele cu tulburări mentale severe, cum ar fi tulburarea depresivă severă, tulburarea bipolară și schizofrenia, sunt mult mai predispuse să moară devreme, comparativ cu persoanele sănătoase. În medie, durata lor de viață este cu 10-20 de ani mai scurtă decât cea a populației generale.

asemenea

Una dintre cauzele importante ale acestei mortalități crescute este boala cardiovasculară.

Acești pacienți sunt deosebit de predispuși la supraponderalitate sau obezitate, care este un factor de risc major pentru bolile de inimă.

În trecut, medicamentele și stilul de viață au fost adesea blamate pentru această legătură. Dar cercetările recente sugerează că există o legătură mai profundă.

Genele sunt importante în tulburările psihice

În ultimii 15 ani, o serie de studii au arătat că genele au multe de spus atunci când vine vorba de tulburări mentale grave. Cercetătorii au descoperit o serie de variante genetice care cresc vulnerabilitatea unei persoane la aceste tulburări.

Dacă o persoană cu vulnerabilitate genetică ridicată este expusă la factori de mediu nefavorabili, cum ar fi o infecție sau traume mentale, acea persoană poate dezvolta o boală mintală - în același mod în care genele pot predispune o persoană la boli fizice, cum ar fi obezitatea și bolile de inimă.

Acest lucru i-a făcut pe Nils Eiel Steen de la Universitatea din Oslo și colegii săi să se întrebe: ar putea exista o suprapunere în genetică atunci când vine vorba de relația dintre tulburările mentale grave și greutatea?

Cu alte cuvinte: anumite variante genetice pot provoca atât boli mintale, cât și obezitate?

Am găsit mai multe gene legate atât de greutate, cât și de boli mintale

Steen și colegii săi au folosit date din registre mari care conțin informații despre gene, IMC și boli mintale la aproape 1.400.000 de persoane.

Cercetătorii au analizat datele pentru a căuta gene care par să fie legate atât de IMC, cât și de boli mintale.

Au descoperit o serie de variante genetice care îndeplineau aceste criterii. În total, 63 de variante genetice au fost asociate atât cu IMC, cât și cu schizofrenie, 17 variante au fost asociate atât cu IMC, cât și cu tulburare bipolară, în timp ce 32 de variante au fost asociate atât cu IMC, cât și cu depresie severă.

Dar nu toate aceste gene au afectat greutatea în același mod. Unele variante genetice au crescut riscul de a fi supraponderali și obezi, în timp ce altele au redus riscul.

Genele schizofreniei asociate cu un risc mai mic

În cazul schizofreniei, mai multe dintre variantele genetice au fost legate de un risc mai mic de a fi supraponderal. Acest lucru este în concordanță cu faptul că greutatea redusă este de fapt unul dintre factorii de risc pentru schizofrenie.

Acest lucru sugerează, de asemenea, că atunci când pacienții cu schizofrenie sunt supraponderali, aceasta se datorează în principal factorilor de mediu, cum ar fi stilul de viață și medicamentele, spune Steen.

Cu toate acestea, în tulburarea bipolară și în special în depresie, majoritatea variantelor genetice au fost asociate cu un risc mai mare de obezitate. Asta înseamnă că va fi mai ușor pentru mulți oameni cu aceste tulburări mentale să devină obezi.

„Acesta este un studiu important”, spune Anne Høye la Departamentul de Medicină Clinică de la UiT - Universitatea Arctică din Norvegia. Ea însăși studiază relația dintre bolile psihice și cele fizice, dar nu a fost implicată în cercetările lui Steen.

„Arată că există o legătură genetică între bolile mintale și IMC, dar că relația este foarte complicată și că poate merge în direcții diferite pentru tulburările în cauză”, spune ea.

Høye observă că studiul nu oferă răspunsuri clare, dar oferă informații valoroase care oferă mai multe cunoștințe într-un domeniu foarte complicat.

„Acesta este un mare puzzle și au găsit câteva piese importante”, a spus ea.

Combinatie personala

Steen însuși este destul de clar că nu este posibil să tragem concluzii simple despre obezitate și tulburări mentale din această lucrare. De fapt, fiecare nouă cercetare face doar imaginea mai complexă. Fiecare pacient are propriul său fundal unic legat de problemele sale fizice și mentale.

„Acest lucru va reflecta întotdeauna o combinație de gene și factori de mediu”, spune el.

Astfel, sute de variante genetice te pot face mai mult sau mai puțin vulnerabil la boli mintale. Dar semnificația fiecărei variante este destul de mică. Propria dvs. combinație personală de gene determină cât de vulnerabili sunteți și în ce fel.

Poate că compoziția dvs. particulară a variantelor genetice poate chiar determina cât de vulnerabili sunteți față de factori de mediu foarte specifici. O persoană poate fi mai expusă riscului de a avea un număr dăunător de infecții. O persoană diferită poate fi vulnerabilă la evenimente traumatice din viață.

Pe lângă această imagine complicată apare riscul de a fi supraponderal și obez.

Greu de studiat

Majoritatea persoanelor cu schizofrenie pot avea multe gene care le protejează de obezitate. Cu toate acestea, este posibil ca unii să fi moștenit gene ale schizofreniei care sunt legate de un risc crescut de a fi supraponderal. În același timp, o persoană cu versiunea de protecție a genelor poate deveni în continuare supraponderală din cauza medicamentelor și a stilului de viață.

Cu alte cuvinte: Două persoane cu simptome mentale și fizice destul de similare pot avea cauze fundamentale complet diferite ale problemelor lor.

Acest lucru face dificilă studierea și tratarea bolilor. Dar acest tip de cunoștințe poate deschide, de asemenea, oportunități pentru un tratament mai bun, spune Steen.

Tratament personalizat mai bun

Deși s-au făcut progrese majore în tratamentul bolilor cardiovasculare în ultimele decenii, aceste progrese nu par să fi prevenit bolile de inimă la pacienții cu tulburări mintale. Acest lucru se poate datora faptului că medicii sunt preocupați în principal de problemele de sănătate mintală, ceea ce înseamnă că problemele fizice sunt mai puțin concentrate.

Dacă această nouă cercetare genetică arată că anumiți pacienți prezintă un risc genetic ridicat de obezitate, poate deveni mai natural să își ajusteze tratamentul, astfel încât să primească și ajutor pentru controlul greutății.

„Aceste noi cunoștințe pot avea și consecințe asupra dezvoltării de noi medicamente”, spune Steen.

De exemplu, este de conceput ca companiile medicamentoase să poată produce medicamente adaptate diferitelor subgrupuri genetice de pacienți.

Noile rezultate sunt, de asemenea, o altă piesă a puzzle-ului în înțelegerea mecanismelor din spatele tulburărilor mentale grave.

Legat de sistemul de stres

Mai multe dintre variantele genetice descoperite de cercetători sunt legate de mecanisme care ar putea fi importante în tulburările mentale, cum ar fi dezvoltarea sistemului nervos central.

„Mi se pare deosebit de interesant faptul că unele dintre variantele genetice sunt legate de sistemul cortizol - sistemul de răspuns la stres al organismului. Știm că cortizolul are efecte metabolice și este legat de schizofrenie, depresie și tulburare bipolară, așa că are sens ”, a spus Steen.

Alte gene au fost legate de substanța semnal glutamat, care pare, de asemenea, să joace un rol în tulburările mentale.

Cercetările arată că inflamația din organism poate juca un rol atât în ​​bolile cardiovasculare, cât și în tulburările mentale. Unele dintre variantele genetice care sunt cel mai puternic legate de schizofrenie sunt legate de sistemul imunitar, spune Steen.

El crede că aceasta este una dintre întrebările pe care el și colegii săi le vor aborda în viitor.

Pentru că mai sunt multe, multe de aflat.

„Majoritatea geneticii nu au fost încă cartografiate. Suntem doar la începutul acestei cercetări ”, a spus Steen.