pandemic

Pe măsură ce numărul celor infectați cu COVID-19 continuă să crească, există apeluri în creștere pentru a utiliza tratamente netestate. Medicii folosesc medicamente existente și le „refac” pentru a trata pacienții cu coronavirus în speranța că îi va vindeca. Acest lucru este cunoscut sub numele de reutilizare.

În zilele și săptămânile următoare, MedShadow va publica articole despre studiile pentru medicamente care sunt examinate pentru utilizarea reutilizată pentru coronavirus, precum și studiile cu vaccinuri. Vom intervieva boli infecțioase și alți experți medicali care sunt implicați în studii în mod direct sau care au cunoștințe despre modul în care acele medicamente și vaccinuri funcționează pentru expertiza lor.

Primul medicament pe care îl vom examina este hidroxiclorochina, aprobată pentru tratamentul malariei, lupusului și artritei reumatoide. Președintele Trump îl susține ca un potențial „schimbător de jocuri” pentru COVID-19. El a mai spus: „Ce trebuie să pierdem?” prin utilizarea hidroxiclorochinei ca tratament COVID-19. După cum se dovedește, o mulțime.

Trump își bazează optimismul pe rapoarte anecdotice. Și în calitate de Dr. Anthony Fauci, directorul Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase a declarat în repetate rânduri, dovezile științifice care susțin hidroxiclorochina în COVID-19 nu sunt încă.

Un medicament eficient într-o singură boală nu înseamnă că va fi eficient pentru COVID-19. Tocmai de aceea, multe studii care testează hidroxiclorochina pentru COVID-19 sunt în curs de desfășurare. Dar până nu vom vedea rezultate din cel puțin mai multe studii clinice care implică un număr semnificativ de pacienți, nu vom ști cu siguranță.

Articolul continuă mai jos

Dar siguranța hidroxiclorochinei? Drogurile pot și acționează diferit la oameni, în funcție de condițiile pentru care sunt tratați. În cazul hidroxiclorochinei, aceasta reduce efectiv activitatea sistemului imunitar al organismului. Acest lucru ar putea fi problematic deoarece corpul are nevoie de un sistem imunitar puternic pentru a combate infecția. După cum subliniază Derek Lowe într-un blog recent excelent, această supresie a sistemului imunitar al corpului este motivul pentru care este utilizat pentru afecțiuni autoimune precum lupusul și artrita.

Ritm cardiac neregulat: Blogul lui Lowe vorbește, de asemenea, despre un nou studiu din Franța care examinează o combinație de hidroxiclorochină și antibiotic azitromicină (Z-Pak) la 11 pacienți cu COVID-19, dintre care majoritatea au avut alte probleme de sănătate. Combinația nu a prezentat niciun beneficiu. Dar și mai îngrijorător a fost că un pacient a trebuit să oprească administrarea combo-ului în ziua 4 din cauza prelungirii QT, o tulburare a ritmului cardiac, care poate duce la ritmuri cardiace neregulate fatale (aritmii). Aceste aritmii sunt un efect secundar cunoscut al hidroxiclorochinei

Într-un alt studiu, Lowe menționează faptul că nu a trecut încă prin evaluarea inter pares, aproximativ 30% din 84 de pacienți cu COVID-19 cărora li s-a administrat hidroxiclorochină/azitromicină au prezentat o prelungire semnificativă a intervalului QT. (Puteți afla o listă completă a efectelor secundare asociate hidroxiclorochinei aici.)

Ceea ce știm este că hidroxiclorochina funcționează pentru lupus, malarie și RA. Devierea hidroxiclorochinei de la persoanele care depind de aceasta la persoanele pentru care ar putea sau nu ar putea funcționa ar putea provoca o lipsă a medicamentului. Și asta este crud cu cei care au nevoie de ea.

Depozitarea hidroxiclorochinei de către spitale și farmacii a fost condamnată de Asociația Medicală Americană, Asociația Farmaciștilor Americani și Societatea Americană a Farmaciilor din Sistemul de Sănătate a emis o declarație comună în care își exprimă opoziția față de acțiunile întreprinse de multe spitale și farmacii pentru stocarea medicamentelor precum hidroxiclorochina și azitromicina utilizarea la pacienții cu COVID-19.

Desigur, ne dorim cu toții o pastilă pandemică pentru utilizare cât mai curând posibil pentru a opri valul persoanelor care mor din cauza COVID-19. Din păcate, va dura probabil până vom găsi unul. Între timp, încercarea unui medicament precum hidroxiclorochina este un joc de noroc și poate unul cu consecințe severe.

ACTUALIZARE (24.04.2020): În revizuirea hidroxiclorochinei și clorochinei din articolul nostru despre medicamentele testate pentru COVID-19, MedShadow a raportat că aritmia cardiacă este un risc cunoscut de efect secundar al ambelor medicamente (vezi MedShadow’s Do We Have Have the Cure for COVID?).

Așadar, nu este o surpriză faptul că, pe 24 aprilie, FDA a emis o comunicare privind siguranța medicamentelor în urma unor rapoarte de probleme grave ale ritmului cardiac la pacienții cu COVID-19 tratați cu hidroxiclorochină sau clorochină. Agenția a reiterat faptul că niciunul dintre medicamente nu s-a dovedit a fi sigur sau eficient în tratarea COVID-19. De asemenea, FDA observă că riscul unei bătăi cardiace anormale este crescut atunci când cele două medicamente sunt utilizate în combinație cu Z-pak (azitromicină).

În aceeași zi, un studiu publicat în JAMA a constatat că a existat o rată ridicată a ritmurilor cardiace anormale la pacienții cărora li s-a administrat o doză mică sau mare de clorochină. Și mai îngrijorător, 22 dintre cei 81 de pacienți din proces au murit, determinând anchetatorii să înceteze procesul mai devreme.

Jonathan Block

Jonathan Block este un scriitor independent și fost editor de conținut MedShadow. A fost editor și scriitor pentru mai multe publicații farmaceutice, de sănătate și medicale, inclusiv BioCentury, The Pink Sheet, Modern Healthcare, Health Plan Week și Psychiatry Advisor. Deține o diplomă de licență la Universitatea Tufts și câștigă un MPH cu accent pe politica de sănătate de la Școala Absolventă CUNY de Sănătate Publică și Politică de Sănătate.