reintroducerea

Când grâul te umflă, este din cauza proteinelor (gluten) sau a carbohidraților (fructan)?

Am fost fără gluten acum șapte ani pentru a ajuta la inflamația corpului meu și, de asemenea, pentru a atenua problemele intestinale. Recent, am încercat să îl introduc din nou în dieta mea și, evident, am greșit totul. Stomacul mă doare de 5 zile acum și nu am mai consumat gluten în ultimele două! Care este cel mai bun mod de a reintroduce glutenul și de ce mă doare atât de tare stomacul? "

Cu acest nivel de detaliu, vă pot oferi doar ipoteze, dar iată: înainte de a renunța la gluten acum 7 ani, când vă confruntați cu „probleme intestinale”, ați fost testat corespunzător pentru boala celiacă? În caz contrar, nu putem exclude posibilitatea ca de fapt să o aveți, ceea ce ar putea explica durerea reziduală de stomac chiar și la două zile după ce s-a abținut de la gluten - și posibil unele simptome de tip „inflamator” din șapte ani înainte, în funcție de ceea ce au fost. Dacă ați fi pacientul meu, aș lucra cu medicul dumneavoastră pentru a efectua teste genetice (tip HLA) pentru a vedea dacă este posibil chiar genetic să aveți boala celiacă. Dacă nu aveți niciuna dintre cele două gene celiace, este foarte improbabilă (mai puțin de o șansă din o mie) ați putea avea această afecțiune. Dacă ați avea una dintre gene, am vorbi despre faptul dacă ați dori să suferiți printr-o provocare de gluten de 4-6 săptămâni pentru a confirma diagnosticul sau pur și simplu să presupuneți că sunteți celiac și că faceți parte din gluten pentru totdeauna. Cu doar trei zile consumate de grâu în ultimii șapte ani, este puțin probabil ca testele de sânge convenționale (tTg-IgA) utilizate pentru depistarea bolii celiace să fie fiabile chiar acum.

Dacă medicul dumneavoastră a exclus boala celiacă cu ani în urmă (sau poate face acest lucru cu testarea genelor acum), totuși, este mai probabil să reacționați la carbohidrații fermentabili din grâu (fructani), mai degrabă decât la proteinele din grâu (gluten). Studii recente arată că acesta este cazul pentru marea majoritate a persoanelor fără boală celiacă ale căror simptome gastrointestinale se îmbunătățesc în dietele fără gluten. Dacă vă încadrați în această categorie, alimentele care conțin gluten care probabil vor fi de acord cel mai mult cu dvs. sunt cele cu conținut scăzut de fructani: pâine cu aluat din grâu (grâu alb sau integral) și pâine cu spelta (sau pâine cu aluat cu spelta!). Sosul de soia și ovăzul convențional, ambele conțin probabil gluten, ar trebui, de asemenea, să fie de acord cu dvs., deoarece sunt sărace în fructani.

Există cu siguranță alte posibilități medicale dacă aceste ipoteze nu se elimină, dar sunt mult mai rare. Noroc!