Ce este programul de prevenire a diabetului (DPP)?

DPP a fost un studiu clinic randomizat, controlat, care a determinat dacă anumite intervenții ar putea preveni sau întârzia diabetul de tip 2 la adulții cu risc crescut de a dezvolta boala. Studiul multicentric a înscris 3.234 de participanți supraponderali cu niveluri de glucoză din sânge care au fost mai mari decât în ​​mod normal, dar încă nu se aflau în intervalul diabetic. Patruzeci și cinci la sută din participanți provin din grupuri minoritare afectate în mod disproporționat de diabetul de tip 2: afro-americani, hispanici americani, asiatici americani și insulari din Pacific și indieni americani. Procesul a recrutat și alte grupuri cu risc mai mare de diabet de tip 2, inclusiv persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste, femeile cu antecedente de diabet gestațional și persoanele care au o rudă de gradul I cu diabet de tip 2.

despre

Ce intervenții au fost testate în DPP?

Participanții au fost repartizați aleatoriu la una dintre următoarele abordări:

  • Modul de viață intensiv se modifică cu scopul de a reduce greutatea cu 7% printr-o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și o activitate fizică crescută. Participanții au fost rugați să mențină activitatea fizică cel puțin 150 de minute pe săptămână cu exerciții moderate, cum ar fi mersul pe jos sau cu bicicleta.
  • Sfaturi standard privind dieta și exercițiile fizice plus tratamentul cu medicamentul metformin (850 mg de două ori pe zi), aprobat în 1995 pentru tratarea diabetului de tip 2.
  • Sfaturi standard despre dietă și exerciții fizice plus pastile placebo în locul metforminei.

Un al patrulea braț al studiului, tratamentul cu medicamentul troglitazonă (Rezulin) combinat cu recomandările standard de dietă și exerciții fizice, a fost întrerupt în iunie 1998 din cauza potențialului de toxicitate hepatică.

Ce instrucțiuni s-au oferit grupului de schimbări ale stilului de viață?

În DPP, participanții au primit instrucțiuni privind dieta, exercițiile fizice și modificarea comportamentului. Managerii de caz s-au întâlnit cu fiecare participant timp de cel puțin 16 sesiuni în primele 24 de săptămâni și apoi cel puțin o dată la două luni individual sau în grup. Participanții au fost rugați să scadă grăsimea la mai puțin de 25% din aportul caloric. Dacă reducerea grăsimilor nu a dus la pierderea în greutate, s-a adăugat un obiectiv caloric. Participanții au primit instrucțiuni sensibile din punct de vedere cultural în dietă, exerciții fizice, auto-monitorizare, stabilirea obiectivelor și rezolvarea problemelor.

Care au fost principalele descoperiri ale DPP?

După aproximativ 3 ani de urmărire, participanții alocați în mod aleatoriu la modificări intensive ale stilului de viață au redus dezvoltarea diabetului de tip 2 cu 58% comparativ cu placebo. Metformina (850 mg de două ori pe zi) a scăzut incidența diabetului zaharat cu 31% comparativ cu placebo.

Impactul DPP

Programul DPP al YMCA este oferit la un cost modest de 92 de YMCA în 684 de locații din 39 de state. Peste 1.500 de antrenori de stil de viață au primit instruire și 14.250 de participanți au participat la sesiuni și au pierdut în medie aproape 5% din greutatea corporală. Până în 2017, Y intenționează să înceapă programul în peste 300 de locații.

Protocolul DPP

Pentru mai multe informații despre DPP, citiți protocolul DPP. Protocolul pentru programul de prevenire a diabetului (DPP), descrie fundalul, proiectarea și organizarea DPP. Protocolul este menținut de Centrul de Coordonare (CoC) de la Centrul de Biostatistică al Universității George Washington prin noi versiuni ale întregului protocol sau emiterea de memorandumuri de protocol suplimentare. Prefața conține un rezumat al modificărilor protocolului efectuate în timpul DPP. Comentariile sau întrebările referitoare la aspecte ale protocolului DPP, inclusiv distribuția, trebuie să fie adresate personalului CoC.