ketogenică

În ultimele decenii, practicienii și cercetătorii au căutat sfântul graal al macro-urilor pentru pierderea grăsimii. În timpul acestei căutări, dieta ketogenică a fost studiată pe larg, deoarece este un instrument interesant, deoarece „piratează” un aspect al fiziologiei noastre.

Este ceva piratat care oferă beneficii suplimentare de slăbire?

Ne scufundăm în cercetare și vorbim despre aplicațiile practice ale dietelor ketogene.

Acum, înainte să ne scufundăm, vreau să fiu sincer în legătură cu poziția personală și să plantez un steag în mijlocul deschiderii. Voi fi în față cu privire la poziția mea înainte de a vă arunca cu capul în acest articol, astfel încât să puteți evalua nivelul meu de părtinire și să luați scrisul de mai jos cu orice nivel de sare credeți că este necesar.

Nu urăsc dieta ketogenică.

Mi se pare un instrument care poate fi utilizat cu succes într-un anumit context și fără succes în altele.

Acum, cu asta din drum, ne putem scufunda în știință

Ce este dieta ketogenică?

O discuție completă, profundă și nuanțată despre ce anume este dieta ketogenică dincolo de scopul acestui articol. Cu toate acestea, este necesară o înțelegere de bază a dacă este necesar și pentru aceia dintre voi care sunt noi la acest concept, permiteți-mi să îl descompun rapid și murdar (o mare parte din acestea sunt împrumutate de la articolul nostru anterior pe același subiect)

Cetoza este o stare metabolică care apare atunci când carbohidrații din dietă sunt în cantități atât de scăzute încât corpul dumneavoastră trebuie să se bazeze aproape exclusiv pe oxidarea acizilor grași și metabolismul cetonei pentru a produce ATP.

Aveți țesuturi în corpul dvs. care pot utiliza fie carbohidrați, fie grăsimi și funcționează destul de bine (de exemplu, țesutul muscular) *. De asemenea, aveți țesuturi în corp care folosesc glucoza foarte bine, dar nu pot funcționa cu adevărat asupra metabolismului acizilor grași (de exemplu, creierul). Acesta face parte din motivul pentru care reglarea glicemiei este destul de importantă (există mai multe motive, dar să o menținem la obiect).

Acum, când ai epuizat sursele dietetice de glucoză (de exemplu, carbohidrații dietetici) și corpul tău nu mai are rezerve de glucoză (de exemplu glicogen muscular și hepatic), corpul trebuie să găsească modalități de a furniza combustibil țesuturilor precum creierul. Îndeplinește această sarcină producând corpuri cetonice care sunt eliberate în sânge pentru creierul nostru și alte țesuturi care nu utilizează grăsimi pentru energie.

Dieta ketogenică ne permite să supraviețuim fără consum de alimente pentru perioade lungi de timp. Când privim cetoza din punct de vedere biochimic și fiziologic, am putea argumenta că cetoza este în esență o strategie/mecanism de supraviețuire. Cred că acesta este un mod adecvat de a-l privi, întrucât este într-adevăr o adaptare la supraviețuire și care ridică câteva întrebări interesante. Cu toate acestea, asta nu înseamnă neapărat că este un lucru rău.

În plus, până la punctul acestui articol, dieta ketogenică ne permite să trăim perioade lungi de timp, practic fără consum de carbohidrați. Astfel, putem trăi cu niveluri de insulină mult mai mici decât în ​​mod normal.

CICO vs Hormoni

Adevăratul esențial al dietei ketogenice se bazează pe teoria subiacentă a obezității și care este principalul motor al stocării grăsimilor.

În prezent, există două idei populare despre care se consideră că sunt în conflict direct. Primul este modelul de reglare a masei grase Calories-In-Calorie-Out. Al doilea este modelul hormonal (alias modelul carbohidrat-insulină).

Calorii-In-Calorii-Out (CICO) teoria reglării masei grase se bazează pe prima lege a termodinamicii și tratează corpul ca un calorimetru bombă. În esență, se afirmă că greutatea corporală și, în esență, grăsimea corporală, este pur și simplu o ecuație a „ceea ce mănânci” versus „ceea ce cheltuiți”. Vedeți figura de mai jos pentru un rezumat grafic

Teoria hormonală a reglării masei grase (adesea numită teoria carbohidraților-insulină a obezității) sugerează că caloriile nu dictează masa grăsimilor, ci hormonii din corpul tău, în principal insulina, care o prezic. Vedeți mai jos rezumatul grafic

Să distilăm acestea la teorii până la câte o propoziție:

  • CICO: O calorie este o calorie, nu contează ce tip de calorie este, toate sunt echivalente.
  • Teoria hormonilor: Acumularea de grăsime este un rezultat al carbohidraților din dietă care duc la niveluri ridicate de insulină care mută metabolismul în depozitarea grăsimilor și departe de oxidarea grăsimilor.

Vom despacheta acestea și rolurile lor respective în reglarea grăsimii corporale într-o postare viitoare, dar deocamdată să mergem mai departe.

Testarea ipotezelor

Ambele modele duc la predicții testabile, semnul distinctiv al științei.

Cred că este cel mai potrivit să împrumutăm cuvintele de la cineva mult mai deștept și bine versat pe această temă aici (Dr. Kevin Hall), „O consecință logică a modelului carbohidrat-insulină este aceea că scăderea proporției de carbohidrați dietetici în grăsimi fără a modifica proteinele sau caloriile vor reduce secreția de insulină, vor crește mobilizarea grăsimilor din țesutul adipos și vor ridica oxidarea acizilor grași liberi circulanți. Prin urmare, se prevede că modificarea mediului metabolic și endocrin va ameliora starea de foame internă celulară **, ducând la scăderea foametei, la creșterea pierderilor de grăsime corporală și la creșterea cheltuielilor de energie. În schimb, un model mai convențional afirmă că o calorie este o calorie, ceea ce înseamnă că schimburile izocalorice între carbohidrați și grăsimi din dietă nu vor influența în mod substanțial consumul de energie sau grăsimea corporală ”.

În esență, dacă teoria hormonală este corectă, scăderea corectă a carbohidraților și creșterea în egală măsură a grăsimilor vor avea un avantaj mai mare pentru pierderea de grăsime; dacă modelul CICO are dreptate, atunci nu va exista nicio diferență. Rezumat grafic mai jos

Modelul hormonal este, în esență, întregul impuls pentru dieta ketogenică

Datele

Deși există într-adevăr o istorie bogată de diete ketogenice în cercetare (vom discuta acest lucru mai jos), abia recent am văzut studii efectuate cu un nivel suficient de ridicat de control pentru a furniza suficiente date dificile pentru a răspunde la această întrebare.

Cele mai recente studii efectuate care abordează rolul dietei ketogene sunt cele două studii efectuate de Dr. Kevin Hall.

Deoarece știința este un proces iterativ și natura cronologică a învățării este importantă, să începem cu primul studiu.

Studiul 1

Primul studiu a fost în esență un design încrucișat în care oamenii au fost hrăniți fie cu o dietă restrictivă cu carbohidrați, fie cu o dietă restrictivă cu grăsimi timp de 6 zile după 5 zile pe o dietă de bază.

Pentru a rezuma concluziile din acest studiu, au descoperit că scăderea aportului de carbohidrați a dus la creșterea oxidării acizilor grași și la scăderea oxidării carbohidraților; totuși, reducerea aportului de grăsimi a dus la o pierdere ușor mai mare de grăsime corporală decât grupul care restricționează carbohidrații.

O concluzie foarte importantă din acest studiu a fost că o creștere a oxidării acizilor grași (una dintre măsurătorile care este considerată un beneficiu al dietei ketogenice) nu duce neapărat la o mai mare pierdere de grăsime, de fapt poate fi opusul.

Studiul 2

Acest studiu este unul dintre cele mai bine controlate și bine concepute studii dietetice făcute până în prezent. Secții metabolice, camere metabolice, DEXA, apă dublu etichetată, multisite, multi-investigator și statistici bine făcute. . . acesta este Cadillac al studiilor dietetice.

Pe scurt, „Șaptesprezece bărbați supraponderali sau obezi au fost admiși în secții metabolice, unde au consumat o dietă de bază bogată în carbohidrați (BD) timp de 4 săptămâni, urmată de 4 săptămâni de KD izocaloric cu proteine ​​fixate”.

În acest studiu, subiecții au pierdut aproximativ 0,8 kg din greutatea corporală (cu 0,5 kg din grăsime corporală) în timpul celor 15 zile ale dietei inițiale cu conținut ridicat de carbohidrați. Dieta ketogenică a dus la o pierdere rapidă în greutate de 1,6 kg din cauza pierderii în greutate a apei, deoarece doar 0,2 kg de grăsime corporală s-au pierdut în timpul dietei ketogene de 15 zile).

Deci, în timpul acestui studiu, participanții au pierdut aproximativ 1 lira de grăsime corporală în timpul celor 15 zile din dieta cu carbohidrați mai ridicați, în timp ce au pierdut doar ½ lire din dieta ketogenică. Toate acestea au avut loc în ciuda nivelurilor mai scăzute de insulină și a corpurilor cetonice mai ridicate prezente pe durata fazei dietei ketogene. Acest lucru sugerează că dieta ketogenică nu oferă nici un avantaj metabolic pentru pierderea în greutate în acest interval de timp.

Aplicații practice

  • Dieta ketogenică este un instrument

Voi repeta declarația mea din introducere. Nu urăsc dieta ketogenică, dieta este un instrument care poate fi folosit cu succes într-un anumit context. Nu are sens să urăști un instrument dietetic.

Poate fi utilizat în mod adecvat sau necorespunzător. Dacă sunteți practicant, cunoașteți domeniul de aplicare și circumstanțele în care ar trebui și nu ar trebui să utilizați acest instrument

  • Dieta ketogenică poate duce la pierderea grăsimilor

Voi fi complet obiectiv aici. Există o serie de studii care arată că dietele ketogenice funcționează pentru pierderea în greutate.

Lasă-mă să repet asta; DA puteți pierde în greutate cu o dietă ketogenică (vom discuta acest lucru în profunzime mai jos). Dar acesta nu este punctul central aici.

  • Dieta ketogenică nu oferă un avantaj metabolic semnificativ

După cum sa menționat imediat mai sus, dieta ketogenică poate duce la pierderea de grăsime. Adevărata întrebare este dacă dieta ketogenică oferă un avantaj mare sau semnificativ față de alte modalități dietetice pentru pierderea în greutate?

Pe baza datelor pe care le avem în prezent, cred că răspunsul este nu.

  • Dieta ketogenică ca terapie medicală

Din înțelegerea și cunoștințele mele despre literatură, dieta ketogenică a fost inițial utilizată ca agent terapeutic pentru convulsiile dificil de controlat la pacienții copii.

Metabolismul creierului diferit de cel al altor organe și se pare că metabolismul cetonic din creier oferă un beneficiu terapeutic în multe condiții neurologice.

În plus, există câteva studii pilot care arată beneficii pentru dietele ketogenice la pacienții cu tumori cerebrale (în special glioblastom multiform).

Studiile trebuie interpretate cu contextul adecvat, deoarece cancerul este o boală de tip multi genotip, multi fenotip, multi metalob. Există date care arată că unele tipuri de tumori pot supraviețui și prospera cu metabolismul cetonic (1, 2, 3). Este nevoie de mult mai multe cercetări în clinică și la bancă înainte ca practicienii să înceapă să prescrie dieta ketogenică persoanelor cu cancer.

Încheierea

Dieta ketogenică este un instrument nutrițional care poate fi utilizat pentru a determina un deficit caloric la persoanele care consideră că cadrul dietetic este agreabil și executabil.

Nu pare să transmită proprietăți magice de slăbire, dar poate fi utilizat în contexte specifice pentru pierderea de grăsime mai eficient atunci când are ca rezultat o aderență mai mare.

Vizualizați-l ca un instrument, utilizați-l în situațiile potrivite!

* De asemenea, trebuie să încetăm să aruncăm expresii precum „Creierul/inima preferă corpurile cetonice în locul glucozei și acizilor grași”. Celulele dvs. nu preferă nimic. Metabolismul celular este o funcție a chimiei, stabilită într-un cadru biologic (deci întreaga noțiune de biochimie). Chimia nu preferă nimic, continuă „înainte” pe baza condițiilor specifice și a anumitor proprietăți (amintiți-vă fizică> chimie> biologie> fiziologie cu fiecare fenomen ulterior unul emergent din precedentul)

** Înfometarea internă celulară ca teorie pentru conducerea foametei epistemice și a obezității este o ipoteză slab ținută împreună cu date contradictorii substanțiale. Acest lucru va fi atins în articolele viitoare