Tratamentul standard pentru obezitate este restricția moderată, cronică a caloriilor. Cercetări recente au sugerat modificări dietetice mai severe, cu restricții de timp - de exemplu, postul intermitent sau alternativ de zi - pot provoca îmbunătățiri metabolice mai mari, alături de o pierdere de greutate similară. Acest studiu a comparat postul alternativ de zi (ADF) cu restricția continuă a caloriilor (CR) la subiecții rezistenți la insulină.

Procesul a avut un design în două faze. În primele șase luni, subiecții au consumat cu 25% mai puține calorii decât au cheltuit pentru a induce pierderea în greutate. În următoarele șase luni, au consumat același număr de calorii pe care le-au cheltuit pentru a menține greutatea.

Cincizeci și trei de subiecți supraponderali sau obezi, rezistenți la insulină, au fost randomizați la unul dintre cele trei tipare dietetice. Grupul ADF a alternat între zilele „de repaus” și zilele „de sărbătoare”; în timpul perioadei de slăbire, au fost instruiți să consume 25% și, respectiv, 125% din cheltuielile de energie, iar în perioada de întreținere a greutății, 50% și 150%. Grupul CR a consumat același număr de calorii în toate zilele - 75% și 100% în fazele de slăbire și, respectiv, de menținere a greutății. Astfel, totalul caloriilor prescrise a fost același între cele două grupuri.

diferențial

Personalul studiului a pregătit și a oferit toate mesele pentru primele trei luni ale studiului. Subiecții au primit consiliere nutrițională pentru timpul rămas.

Așa cum se arată în Figura 2 de mai jos, ambele grupuri au pierdut cantități similare de greutate: 8-10% în primele șase luni, unele revenind în ultimele șase luni. Dietele au dus, de asemenea, la modificări similare ale IMC și ale masei grase.

Aceste diete au diferit dramatic, totuși, prin impactul lor asupra nivelului de insulină în repaus alimentar și HOMA-IR (o măsură a rezistenței la insulină). ADF a indus o reducere de 44% a insulinei de post și o reducere de 48% a HOMA-IR pe parcursul a șase luni, ambele scăzând în continuare cu 12 luni. În schimb, CR a condus la mici modificări ale insulinei în repaus alimentar și ale HOMA-IR pe parcursul a șase luni, iar aceste reduceri au dispărut efectiv cu 12 luni. Nici o dietă nu a condus la modificări semnificative ale markerilor lipidici sau inflamatori.

Modificările asociate cu ADF au fost observate în ciuda respectării slabe a dietei. În timpul fazei de slăbire, subiecților ADF li s-a solicitat să consume 399 de calorii pe zi, dar au consumat, de fapt, 1.049; în timpul fazei de menținere a greutății, au consumat de fapt 1.175 pe bază de rețetă de 799. Acest lucru sugerează conformitatea cu ADF poate fi o provocare, o observație întărită de faptul că șase din 17 subiecți ADF au renunțat înainte de a finaliza dieta de 12 luni. De asemenea, indică, de asemenea, că restricția calorică mai puțin severă - până la doar 50% din cheltuielile de energie - este suficientă pentru a determina îmbunătățiri metabolice semnificative.

Acest mic studiu demonstrează că restricția calorică periodică și severă induce îmbunătățiri metabolice mai mari decât restricția calorică continuă și moderată, în ciuda faptului că a cauzat o pierdere în greutate similară. Cu alte cuvinte, indică faptul că postul are beneficii metabolice unice. Cercetările viitoare ar putea contribui la o înțelegere mai precisă a beneficiilor postului, răspunzând la unele dintre următoarele întrebări:

  • Care este impactul ADF atunci când este urmărit corespunzător? Cum poate fi îmbunătățită aderarea la ADF?
  • Cum se compară ADF cu alimentarea restricționată în timp, postul intermitent, postul periodic pe mai multe zile și regimuri similare?
  • Cum afectează postul markerii sănătății ficatului și ale bolilor hepatice grase?
  • Cum afectează postul subiecții care sunt deja diabetici? Cum se compară aceste efecte cu cele cauzate de o dietă ketogenică sau de restricția carbohidraților?
  • Posturile mai severe conduc la îmbunătățirea markerilor lipidici și inflamatori?

Abordarea acestor întrebări și a altor întrebări va ajuta la dezvoltarea unei înțelegeri a modului în care postul poate fi cel mai bine aplicat pentru rezultate specifice. Datele actuale sugerează că postul trebuie să fie luat în considerare ca alternativă la prescripțiile convenționale de slăbit.