Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 13 octombrie 2020.

secundare

  • Prezentare generală
  • Efecte secundare
  • Dozare
  • Profesional
  • sfaturi
  • Interacțiuni
  • Marea

Pentru Consumator

Se aplică morfinei: capsulă orală cu eliberare prelungită, capsulă orală cu eliberare prelungită 24 de ore, soluție orală, tabletă orală, tabletă orală cu eliberare prelungită

Alte forme de dozare:

Avertizare

Calea orală (capsulă, eliberare prelungită; soluție; tabletă; tabletă, eliberare prelungită)

Efecte secundare care necesită asistență medicală imediată

Împreună cu efectele sale necesare, morfina poate provoca unele efecte nedorite. Deși nu pot apărea toate aceste reacții adverse, dacă apar, pot avea nevoie de asistență medicală.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse în timpul tratamentului cu morfină:

Mai putin comun

  • Vedere neclara
  • punct moale bombat pe capul unui sugar
  • arsuri, târâtoare, mâncărimi, amorțeală, înțepături, "ace și ace" sau senzații de furnicături
  • schimbarea capacității de a vedea culori, în special albastru sau galben
  • dureri în piept sau disconfort
  • frisoane
  • confuzie
  • tuse
  • scăderea micțiunii
  • amețeli, leșin sau amețeli la ridicarea bruscă dintr-o poziție culcată sau așezată
  • lesin
  • bătăi rapide ale inimii sau pulsului
  • durere de cap
  • urticarie, mâncărime sau erupții pe piele
  • transpirație crescută
  • pierderea poftei de mâncare
  • greaţă
  • nervozitate
  • bătând în urechi
  • umflarea sau umflarea pleoapelor sau în jurul ochilor, feței, buzelor sau limbii
  • constipație severă
  • vărsături severe
  • tremurături la nivelul picioarelor, brațelor, mâinilor sau picioarelor
  • bătăi lente ale inimii
  • dureri de stomac
  • transpiraţie
  • vărsături

Incidența nu este cunoscută

  • Agitaţie
  • scaune negre, gudronate
  • piele rece, cremoasă
  • întunecarea pielii
  • diaree
  • dificultate la inghitire
  • senzație de căldură sau căldură
  • febră
  • roșeață sau roșeață a pielii, în special pe față și gât
  • respirație neregulată, rapidă sau lentă sau superficială
  • amețeală
  • pierderea conștienței
  • tensiune arterială scăzută sau puls
  • depresie psihică
  • reflexe hiperactive
  • urinare dureroasă
  • buze palide sau albastre, unghii sau piele
  • piele palida
  • localizați pete roșii pe piele
  • slaba coordonare
  • bătând în urechi
  • umflarea sau umflarea pleoapelor sau în jurul ochilor, feței, buzelor sau limbii
  • nelinişte
  • tremurături și mers nesigur
  • tremurând
  • vorbind sau acționând cu entuziasm pe care nu îl poți controla
  • etanșeitate în piept
  • zvâcnind
  • instabilitate, tremur sau alte probleme cu controlul sau coordonarea musculară
  • sângerări sau vânătăi neobișnuite
  • oboseală sau slăbiciune neobișnuită
  • bătăi de inimă foarte lente

Obțineți imediat ajutor de urgență dacă apare oricare dintre următoarele simptome de supradozaj în timp ce luați morfină:

Simptomele supradozajului

  • Pupilă restrânsă, precisă sau mică (partea neagră a ochiului)
  • conștientizare scăzută sau capacitate de reacție
  • somnolență extremă
  • febră
  • creșterea tensiunii arteriale
  • sete crescută
  • dureri lombare sau laterale
  • crampe musculare, spasme, durere sau rigiditate
  • fără tonus muscular sau mișcare
  • somnolență severă
  • umflarea feței, a degetelor sau a picioarelor inferioare
  • creștere în greutate

Efecte secundare care nu necesită asistență medicală imediată

Unele efecte secundare ale morfinei pot apărea de obicei nu au nevoie de asistenta medicala. Aceste reacții adverse pot dispărea în timpul tratamentului, pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. De asemenea, este posibil ca profesionistul dvs. din domeniul sănătății să vă poată spune despre modalități de a preveni sau reduce unele dintre aceste reacții adverse.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vreuna dintre următoarele reacții adverse continuă sau sunt deranjante sau dacă aveți întrebări despre acestea:

Mai frecvente

  • Crampe
  • dificultăți de mișcare a intestinului
  • somnolenţă
  • fals sau neobișnuit sentiment de bunăstare
  • senzație relaxată și calmă
  • somnolență sau somnolență neobișnuită
  • pierdere în greutate

Mai putin comun

  • Perioade menstruale absente, ratate sau neregulate
  • gust prost, neobișnuit sau neplăcut (după)
  • schimbarea vederii
  • gură uscată
  • sentiment plutitor
  • halouri în jurul luminilor
  • arsuri la stomac sau indigestie
  • pierderea capacității sexuale, a dorinței, a impulsului sau a performanței
  • rigiditate sau rigiditate musculară
  • orbire nocturnă
  • aspect excesiv de lumini
  • probleme cu controlul muscular
  • disconfort la stomac sau supărare
  • probleme cu somnul
  • mișcări necontrolate ale ochilor

Incidența nu este cunoscută

  • Visuri anormale
  • schimbare în mers și echilibru
  • schimbare sau problemă cu descărcarea materialului seminal
  • stângăcie sau instabilitate
  • confuzie cu privire la timp, loc sau persoană
  • credințe false care nu pot fi schimbate prin fapte
  • senzație de mișcare constantă a sinelui sau a împrejurimilor
  • senzație generală de disconfort sau boală
  • deținând credințe false care nu pot fi schimbate de fapt
  • slabă înțelegere și judecată
  • probleme cu memoria sau vorbirea
  • a vedea, a auzi sau a simți lucruri care nu sunt acolo
  • senzație de învârtire
  • probleme cu recunoașterea obiectelor
  • probleme de gândire și planificare
  • probleme la mers
  • entuziasm neobișnuit, nervozitate sau neliniște

Pentru profesioniștii din domeniul sănătății

Se aplică morfinei: pulbere de amestecare, soluție injectabilă, tabletă injectabilă solubilă, soluție intravenoasă, capsulă orală, capsulă orală cu eliberare prelungită, concentrat oral, lichid oral, soluție orală, tabletă orală, tabletă orală cu eliberare prelungită, supozitor rectal, soluție coloanei vertebrale

Sistem nervos

Foarte comun (10% sau mai mult): somnolență (28%)

Uzual (1% până la 10%): amețeli, sedare, febră, anxietate, confuzie, tremor, diaforeză, letargie, senzație de căldură

Mai puțin frecvente (0,1% până la 1%): simptome de întrerupere după încetarea bruscă sau reducerea rapidă a medicamentului, cefalee, frisoane, sindrom gripal, stare generală de rău, sindrom de sevraj, paloare, înroșirea feței, sincopă, pierderea concentrării, insomnie, amnezie, parestezie, agitație, vertij, picături, ataxie, hipestezie, vorbire neclară, halucinații, euforie, apatie, convulsii, mioclon

Frecvența nu este raportată: Masele inflamatorii, inclusiv granuloamele (dintre care unele au avut ca rezultat afectarea neurologică serică, inclusiv paralizia) la pacienții cărora li s-a administrat perfuzie continuă de opioide prin intermediul cateterului intratecal intern [Ref]

Efectele secundare ale sistemului nervos central pot fi fie depresive, fie excitante. Simptomele excitatorii sunt uneori ignorate ca posibile efecte secundare ale morfinei. Efectele adverse severe, cum ar fi depresia respiratorie, pot fi tratate cu antagonistul opioid naloxonă.

Pacienții cărora li se administrează perfuzie continuă de sulfat de morfină prin cateter intratecal intern trebuie monitorizați pentru semne sau simptome neurologice noi. Evaluarea sau intervenția ulterioară ar trebui să se bazeze pe starea clinică a fiecărui pacient.

Spasmele mioclonice pot apărea la pacienții cărora li se administrează doze mari de morfină, în special în situația disfuncției renale. S-a raportat și hiperalgezie cu doze mari. [Ref]

Respirator

Uzual (1% până la 10%): depresie respiratorie

Mai puțin frecvente (0,1% până la 1%): sughiț, rinită, atelectazie, astm, hipoxie, alterarea vocii, reflex de tuse depresivă, edem pulmonar necardiogen, bronhospasm [Ref]

Gastrointestinal

Morfina poate provoca constricția canalului biliar comun și spasmul sfincterului Oddi, crescând astfel presiunea intrabiliară și agravând, mai degrabă decât ameliorând, colica biliară.

În plus, morfina poate provoca contracție duodenală intensă dar necoordonată și scăderea golirii gastrice. [Ref]

Uzual (1% până la 10%): gură uscată, constipație, greață, diaree, anorexie, dureri abdominale, vărsături

Mai puțin frecvente (0,1% până la 1%): disfagie, dispepsie, tulburare de atonie a stomacului, reflux gastroesofagian, golire gastrică întârziată, colici biliare, reflux gastroesofagian crescut, obstrucție intestinală [Ref]

Cardiovascular

Uzual (1% până la 10%): durere toracică

Psihiatric

Mai puțin frecvente (0,1% până la 1%): gândire anormală, vise anormale, depresie, frică, agitație, paranoia, psihoză, hipervigilență, halucinații, delir

Frecvența nu este raportată: Simptome de întrerupere după întreruperea bruscă a terapiei [Ref]

Genitourinar

Riscul de retenție urinară acută este foarte mare atunci când morfina este administrată prin injecție epidurală sau intratecală. Medicii trebuie să fie atenți la riscul crescut de urosepsie în acest cadru, în special dacă este necesară instrumentarea tractului urinar. [Ref]

Mai puțin frecvente (0,1% până la 1%): anomalie urinară, retenție urinară, ezitare urinară [Ref]

Hematologic

Uzual (1% până la 10%): anemie, leucopenie

Endocrin

Mai puțin frecvente (0,1% până la 1%): hiponatremie datorată secreției inadecvate de ADH, ginecomastie, amenoree, libidoul redus, potența redusă, travaliul prelungit [Ref]

Musculo-scheletice

Uzual (1% până la 10%): Astenie, leziuni accidentale

Mai puțin frecvente (0,1% până la 1%): dureri de spate, dureri osoase, artralgii

Frecvența nu este raportată: Hiperactivitate musculară involuntară indusă de opioide cu doze mari cronice [Ref]

Dermatologic

Uzual (1% până la 10%): erupție cutanată

Ocular

Mai puțin frecvente (0,1% până la 1%): ambliopie, conjunctivită, mioză, vedere încețoșată, nistagmus, diplopie [Ref]

Hipersensibilitate

Foarte rar (mai puțin de 0,01%): reacții de hipersensibilitate, anafilaxie [Ref]

Hepatic

Mai puțin frecvente (0,1% până la 1%): creșteri ale enzimelor hepatice [Ref]

Metabolic

Uzual (1% până la 10%): edem periferic

Mai puțin frecvente (0,1% până la 1%): hiponatremie

Referințe

1. Morley JS, Watt JWG, Wells JC, Miles JB, Finnegan MJ, Leng G „Metadonă în durere necontrolată de morfină”. Lancet 342 (1993): 1243

2. Littrell RA, Kennedy LD, Birmingham WE, Leak WD "Spasme musculare asociate cu terapia cu morfină intratecală: tratament cu midazolam." Clin Pharm 11 (1992): 57-9

3. Covington EC, Gonsalves-Ebrahim L, Currie KO și colab. "Depresie respiratorie severă de la analgezia controlată de pacient în insuficiența renală." Psychosomatics 30 (1989): 226-8

4. Westerling D, Frigren L, Hoglund P "Farmacocinetica morfinei și efectele asupra salivației și a timpilor de reacție continue la voluntarii sănătoși." Ther Drug Monit 15 (1993): 364-74

5. Sylvester RK, Levitt R, Steen PD „Activitatea musculară indusă de opioide: implicații pentru gestionarea durerii cronice”. Ann Pharmacother 29 (1995): 1118-21

6. Sjogren P, Dragsted L, Christensen CB „Spasme mioclonice în timpul tratamentului cu doze mari de morfină intravenoasă în insuficiență renală”. Acta Anaesthesiol Scand 37 (1993): 780-2

7. Sjogren P, Jonsson T, Jensen NH, Drenck NE, Jensen TS "Hiperalgezia și mioclonul la pacienții cu cancer terminal tratați cu morfină intravenoasă continuă". Durerea 55 (1993): 93-7

8. Bigler D, Eriksen J, Christensen CB „Depresie respiratorie prelungită cauzată de morfină cu eliberare lentă”. Lancet 30.06.84 (1984): 1477

9. Kwan A „Supradozaj cu morfină din pompele de analgezie controlate de pacient”. Anaesth Intensive Care 24 (1996): 254-6

10. Chambers FA, Mccarroll M, Macsullivan R "Poliartralgia și amenoreea ca o complicație a morfinei și a dilaudidului intratecal în tratamentul durerilor de spate benigne cronice." Br J Anaesth 72 (1994): 734

11. Patt RB, Wu C, Bressi J, Catania JA "Supradoză accidentală intraspinală revizuită". Anesth Analg 76 (1993): 202

12. Etches RC „Depresia respiratorie asociată cu analgezia controlată de pacient - o revizuire a opt cazuri”. Can J Anaesth 41 (1994): 125-32

13. Bellville JW, Forrest WH, Elashoff J, Laska E „Evaluarea efectelor secundare ale analgezicelor într-un studiu clinic cooperativ”. Clin Pharmacol Ther 9 (1968): 303-13

14. Ogawa K, Iranami H, Yoshiyama T, Maeda H, Hatano Y „Depresie respiratorie severă după morfină epidurală la un pacient cu distrofie miotonică”. Can J Anaesth 40 (1993): 968-70

15. Houghton IT, Aun CST, Wong YC, Chan K, Lau JTF, Oh TE „Efectul depresiv respirator al morfinei - un studiu comparativ în trei grupuri etnice”. Anestezie 49 (1994): 197-201

16. "Informații despre produs. Roxanol (morfină)." Roxane Laboratories Inc, Columbus, OH.

17. Morley AD "Depresie respiratorie profundă cu analgezie controlată de pacient cu morfină la un pacient în vârstă." Anaesth Intensive Care 24 (1996): 287

18. Thorn SE, Wattwil M, Kallander A "Efectele morfinei epidurale și ale bupivacainei epidurale asupra motilității gastroduodenale în timpul perioadei de repaus alimentar și după consumul de alimente". Acta Anaesthesiol Scand 38 (1994): 57-62

19. White MJ, Berghausen EJ, Dumont SW și colab. "Efecte secundare în timpul perfuziei epidurale continue de morfină și fentanil." Can J Anaesth 39 (1992): 576-82

20. Lang DW, Pilon RN "Inversarea naloxonei a colicilor biliare induse de morfină". Anesth Analg 59 (1980): 619-20

21. Zsigmond EK, Vieira ZEG, Duarte B, Renigers SA, Hirota K "Confirmarea ultrasonografică dublu-orb controlată cu placebo a constricției canalului biliar comun de morfină". Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 31 (1993): 506-9

22. Semenkovich CF, Jaffe AS „Efecte adverse datorate sulfatului de morfină: provocare la doctrina clinică anterioară”. Am J Med 79 (1985): 325-30

23. D'Souza M „Reacție neobișnuită la morfină”. Lancet 07/11/87 (1987): 98

24. Christie JM, Meade WR, Markowsky S „Psihoză paranoică după morfină intratecală”. Anesth Analg 77 (1993): 1298-9

25. Petersen TK, Husted SE, Rybro L și colab. "Retenție urinară în timpul I.M. și analgezie de morfină extradurală." Br J Anaesth 54 (1982): 1175-8

26. Petros JG, Mallen JK, Howe K, Rimm EB, Robillard RJ "Analgezia controlată de pacient și retenția urinară postoperatorie după apendicectomie deschisă". Surg Gynecol Obstet 177 (1993): 172-5

27. Cimo PL, Hammond JJ, Moake JL "Trombocitopenia imună indusă de morfină". Arch Intern Med 142 (1982): 832-4

28. Paice JA, Penn RD "Amenoreea asociată cu morfina intraspinală". J Pain Symptom Manage 10 (1995): 582-3

29. Kardaun SH, de Monchy JG "Pustuloza exantematoasă generalizată acută cauzată de morfină, confirmată prin testul de patch-uri pozitive și testul de transformare a limfocitelor." J Am Acad Dermatol 55 (2 Suppl) (2006): S21-3

30. Galea M "Prurit indus de morfină după anestezie spinală." Br J Anaesth 97 (2006): 426

31. Goldstein JH „Efectele medicamentelor asupra corneei, conjunctivei și capacelor”. Int Ophthalmol Clin 11 (1971): 13-34

32. Knaggs RD, Crighton IM, Cobby TF, Fletcher AJ, Hobbs GJ „Efectele pupilare ale morfinei, codeinei și tramadolului intravenos la voluntari”. Anesth Analg 99 (2004): 108-12

33. Hasselstrom J, Eriksson S, Persson A, Rane A, Svensson JO, Sawe J "Metabolismul și biodisponibilitatea morfinei la pacienții cu ciroză hepatică severă". Br J Clin Pharmacol 29 (1990): 289-97

34. Olsen GD, Bennett WM, Porter GA "Morfina și fenitoina care se leagă de proteinele plasmatice în insuficiența renală și hepatică". Clin Pharmacol Ther 17 (1975): 677-84

Informatii suplimentare

Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dvs. personale.

Este posibil ca unele reacții adverse să nu fie raportate. Le puteți raporta la FDA.