Afiliere

  • 1 Ospedale San Giuseppe, Istituto Auxologico Italiano, via Cadorna 90, 28824 Piancavallo, VB, Italia. [email protected]

Autori

Afiliere

  • 1 Ospedale San Giuseppe, Istituto Auxologico Italiano, via Cadorna 90, 28824 Piancavallo, VB, Italia. [email protected]

Abstract

Context și obiectiv: Pentru a evalua dacă tratamentul cronic cu beta-blocante influențează consumul de energie în repaus (REE) și pierderea în greutate după o perioadă de dietă și activitate fizică la pacienții hipertensivi obezi.

tratamentului

Metode și rezultate: Au fost înrolați șaptezeci și opt de pacienți hipertensivi obezi (24 bărbați și 54 femei) cu vârsta de 53,7 +/- 11,1 ani cu IMC mediu de 42,4 +/- 5,8 kg/m2. Treizeci și opt de pacienți foloseau beta-blocante, în timp ce 40 de pacienți care nu primiseră beta-blocante în ultimele 6 luni erau grupul de control. REE a fost măsurat prin metoda calorimetrică indirectă. Masa totală de grăsime corporală, masa totală fără grăsime corporală (FFM) și apa totală a corpului (W) au fost determinate prin analiza impedanței bioelectrice. Pacienții și controalele au suferit un program de antrenament fizic structurat și o dietă hipocalorică pentru o perioadă de 31,6 +/- 10,6 zile. REE măsurat la pacienții care au luat beta-blocante a fost de 1818 +/- 309 kcal/24 ore și 1853 +/- 348 kcal/24 ore la pacienții care nu au luat beta-blocante; p = nesemnificativ. Pierderea în greutate și IMC au fost similare între cele două grupuri și au fost respectiv -6,43 +/- 2,62 kg și -2,42 +/- 0,91 kg/m2 în grupul beta-blocant și -7,49 +/- 3,10 kg, -2,78 +/- 1,03 kg/m2 în grupul non-beta-blocant. Compoziția corpului a fost similară în cele două grupuri. În comparația dintre pacienții tratați cu blocanți beta-adrenoceptori selectivi și beta-blocanți neselectivi, am găsit o diferență semnificativă în REE (1704 +/- 283 vs 1974 +/- 278; p = 0,012) și în pierderea în greutate +/- 2,4 vs -7,5 +/- 2,7; p = 0,048) la sfârșitul studiului.

Concluzii: Beta-blocantele nu sunt asociate cu un REE mai scăzut la subiecții obezi comparativ cu alte tratamente antihipertensive. Utilizarea blocanților beta-adrenergici neselectivi este asociată cu un REE și o scădere în greutate mai mari comparativ cu utilizarea beta-blocanților selectivi 1-adrenergici. Beta-blocantele neselective ar putea fi indicate printre medicamentele de primă alegere la subiecții hipertensivi cu obezitate severă, fără contraindicații la blocarea beta.