Enzimele hepatice au crescut la un copil de 14 ani după 10 zile de tratament cu mebendazol și au revenit la normal la 7 zile după retragere.

Termeni asociați:

  • Enzimă
  • Proteină
  • Diaree
  • Toxicitate
  • Boală de ficat
  • Lezarea ficatului
  • Alanina Aminotransferaza

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Enzimele ficatului ca biomarkeri ai alcoolului

Dr. Amitava Dasgupta, în alcool și biomarkerii săi, 2015

Enzimele hepatice sunt crescute la persoanele care consumă cantități excesive de alcool, deoarece alcoolul are un efect toxic direct asupra ficatului. Alanina transaminaza și aspartatul transaminaza se găsesc în interiorul hepatocitelor și sunt eliberate atunci când ficatul este deteriorat. Fosfataza alcalină, o altă enzimă care se găsește în mucoasa celulară a canalului biliar al ficatului, este, de asemenea, crescută în timpul leziunilor hepatice, dar este posibil să nu fie semnificativ crescută după un consum intens de alcool. γ-Glutamil transpeptidaza (GGT) este un alt marker al leziunilor hepatice, iar această enzimă este crescută și la persoanele care consumă alcool. Dintre toate enzimele hepatice, GGT este considerat a fi cel mai sensibil biomarker al consumului de alcool. Sunt discutate limitările enzimelor hepatice ca biomarkeri.

Un sondaj anual la nivel mondial al noilor date privind reacțiile adverse la medicamente

M.G. Franzosi, R. Latini, în Efectele secundare ale drogurilor Anual, 2011

Nicardipină [SED-15, 2502; SEDA-30, 227; SEDA-32, 367]

Ficat

Creșterea enzimelor hepatice a fost asociată cu nicardipina [31 A].

Un bărbat în vârstă de 61 de ani cu hipertensiune a avut un infarct al arterei cerebrale medii drepte și un accident vascular cerebral în evoluție, urmat de o hemoragie cerebrală în timpul angiografiei și plasării stentului. După neurochirurgie i s-a administrat ser fiziologic hipertonic, manitol pentru edem cerebral și o perfuzie de nicardipină pentru controlul tensiunii arteriale. După 4 zile a dezvoltat febră cu creșterea progresivă a enzimelor hepatice. Alte medicamente au inclus metoprolol și heparină. Numărul de celule albe din sânge a fost de 13 × 10 9/l și nu au existat dovezi de infecție. Enzimele hepatice au continuat să crească fără modificări ale proteinelor sau bilirubinei. Nicardipina a fost retrasă și labetalol substituit. Febra a dispărut și enzimele hepatice s-au normalizat.

Blocante ale receptorilor endocannabinoizi

Jean-Pierre Després, în Lipidologie clinică, 2009

Efectele antagonismului receptorului canabinoid tip 1 asupra grăsimii și funcției hepatice

Nivelurile de enzime hepatice sunt crescute la pacienții supraponderali/obezi cu dislipidemie din cauza depunerii de grăsime hepatică rezultată din excesul de adipozitate viscerală. 114, 115 În RIO-lipide, au fost examinate efectele rimonabantului asupra enzimelor hepatice. 116

Prednisolon, acetat de prednisolon

Monitorizarea pacientului și teste de laborator

Monitorizați enzimele hepatice, glicemia și funcția renală în timpul terapiei. Monitorizați pacienții pentru semne de infecții secundare. Efectuați un test de stimulare ACTH pentru a monitoriza funcția suprarenală. Corticosteroizii pot crește enzimele hepatice - în special fosfataza alcalină - fără a induce patologie hepatică. Prednisonul poate crește numărul de celule albe din sânge și poate reduce numărul de limfocite. Poate crește albumina serică, glucoza, trigliceridele și colesterolul. Administrarea de corticosteroizi poate reduce conversia hormonilor tiroidieni în formă activă. Prednisolonul și prednisonul la doze mari timp de câteva săptămâni pot produce proteinurie semnificativă și modificări glomerulare la unii câini.

Echinococoza

Reacții adverse care trebuie monitorizate

Enzimele hepatice (aminotransferazele) și numărul total de sânge trebuie verificate inițial în ziua 5, 10, apoi la 2 intervale săptămânale și ulterior lunar. Nivelurile de aminotransferază de 2–4 ori nivelurile normale pot fi tolerate, în funcție de intensitatea urmăririi, care este posibilă. Peste acest nivel, trebuie determinate concentrațiile plasmatice ale medicamentelor și întreruperea tratamentului. Tratamentul poate fi reintrodus după ce aminotransferazele au revenit la nivelurile normale. Trecerea de la albendazol la mebendazol poate fi testată. Cu toate acestea, utilitatea acestei abordări nu este susținută de date solide. În caz de mielosupresie, tratamentul trebuie întrerupt.

Plantele

Konnie H. Plumlee DVM, MS, Dipl ABVT, ACVIM,. Patricia A. Talcott, în Toxicologie clinică veterinară, 2004

Patologie clinică.

Enzimele hepatice serice, cum ar fi AST și fosfataza alcalină serică, tind să crească în principal în stadiul acut al leziunii hepatice și nu pot fi crescute în mod semnificativ în momentul fotosensibilizării clinice. Gamma-glutamiltransferaza este o excepție, având o creștere mai susținută atunci când este afectată conducta biliară sau epiteliul canalicular. La bovine, o creștere substanțială a acestor enzime hepatice are loc în câteva zile de la consum. Creșterile de sute de ori ale activității GGT susținute timp de câteva zile până la câteva săptămâni nu sunt mai puțin frecvente. Recunoașterea clinică a bolii hepatobiliare severe este de obicei concomitentă cu o creștere substanțială a bilirubinei conjugate.

Managementul postoperator al terapiei intensive la adulți

Greg J. McKenna, Göran B.G. Klintmalm, în Transplant de ficat (ediția a treia), 2015

Enzime hepatice

Enzimele hepatice aspartat aminotransferază (AST) și alanin aminotransferază (ALT) sunt denumite greșit „teste ale funcției hepatice”, deoarece nu măsoară funcția ficatului, ci reflectă mai degrabă moartea celulelor hepatocitelor. Cu toate acestea, în ciuda faptului că nu măsoară funcția ficatului, aceste enzime hepatice pot fi utile în identificarea potențialului de apariție a problemelor alogrefei. În timpul unui curs standard de UTI post-transplant, nivelurile de transaminaze cresc și ating vârful în primele 2 zile înainte de scădere. Mai mulți factori (nepotrivirea dimensiunii, steatoza crescută, timpul prelungit de ischemie) vor crește semnificativ nivelurile AST și ALT și, dacă aceste niveluri se rezolvă rapid, acestea nu reprezintă o problemă; cu toate acestea, nivelurile de enzime hepatice care nu scad după 2 zile justifică investigații suplimentare. Enzimele canaliculare γ-glutamil transferaza și fosfataza alcalină își încep creșterea aproximativ în a patra zi după transplant și se ridică de obicei de până la cinci ori normal înainte de a scădea.

Răspunsul hepatic la o leziune termică

Enzime

Enzimele hepatice, cum ar fi aspartat aminotransferaza (AST) și alanina aminotransferaza (ALT), sunt cei mai sensibili indicatori ai leziunii hepatocitelor. Atât AST cât și ALT sunt prezente în mod normal în concentrații scăzute. Cu toate acestea, cu leziuni celulare sau modificări ale permeabilității membranei celulare, aceste enzime se scurg în circulație. Dintre cele două, ALT este testul mai sensibil și mai specific pentru leziunile hepatocitelor, deoarece AST poate fi crescut și în starea de stop cardiac sau leziune musculară. Glutamatul dehidrogenază serică (GLDH) este, de asemenea, un marker și este crescut în starea de afectare hepatică severă. Fosfataza alcalină serică (ALKP) oferă o creștere a permeabilității canalelor biliare la toate nivelurile, intrahepatice și extrahepatice. Creșterea este demonstrată la pacienții cu obstrucție a tractului biliar extrahepatic sau caliculi. În general, nivelurile serice sunt crescute în boala hepatobiliară. 106

După cum sa menționat mai devreme, afectarea ficatului apare după o leziune termică. Creșterea enzimelor hepatice se corelează cu severitatea și prelungirea leziunii hepatice. Leziunea hepatică mică duce la o creștere predominantă a enzimelor citoplasmatice ALT și doar la o mică creștere a AST. Așa-numitul raport Ritis GOT/GPT 1 (Tabelul 26.3). 106

Leziunea termică provoacă leziuni hepatice prin formarea edemului, hipoperfuziei, citokinelor pro-inflamatorii sau a altor semnale de moarte celulară cu eliberarea enzimelor hepatice. Alții și am arătat că AST, ALT și ALKP seric sunt crescute între 50 și 200% în comparație cu nivelurile normale (Figura 26.9). Am observat că AST și ALT serice au atins vârful în prima zi după arsură și ALKP în a doua zi după arsură. În timpul regenerării hepatice toate enzimele au revenit la valoarea inițială între 10-14 zile după arsură. Dacă afectarea ficatului persistă, enzimele rămân crescute. Nu este nevoie de intervenție terapeutică pentru a reduce enzimele crescute. Enzimele pot fi utilizate doar ca markeri și se poate studia efectul terapeutic.

Efectele obezității în stadiu incipient induse de dietă asupra unui minipig Gottingen cu nivel scăzut de testosteron

I. Díaz-Güemes Martín-PortuguésL. Hernández HurtadoJ.L. De la Cruz VigoA.M. Matos-AzevedoV. Álvarez PérezF.M. Sánchez-Margallo, în Nutriție în prevenirea și tratamentul obezității abdominale (ediția a doua), 2019

Alte conditii

În ceea ce privește variabila inflamatorie, TNF-α nu a demonstrat diferențe între perioadele bazale și perioadele model (15,79 ± 7,05 față de 12,44 ± 11,48 pg/ml).

Enzimele hepatice se încadrau în limite fiziologice și nu erau indicative ale descoperirilor microscopice modificate. Ficatul a prezentat vacuole de grăsime în hepatocite, celule Kupffer și celule strelate (Fig. 4).

enzima

FIG. 4. Histologie hepatică reprezentativă colorată cu roșu uleios, după 9 luni de perioadă bogată în grăsimi (bar 50 μm). Au fost observate picături de grăsime în interiorul hepatocitelor (săgeată groasă), celulelor Kupffer (săgeată subțire) și celulelor stelate.

Pe de altă parte, creșterea creatininei (1,68 ± 0,33 mg/dl față de 1,93 ± 0,31 mg/dl, p = 0,035) a fost în concordanță cu constatările microscopice la rinichi. Au fost observate o ușoară vacuolizare a celulelor tubulare și o hipertrofie glomerulară provocată de creșterea matricei mezangiale. Stratul intim al navei a fost de asemenea îngroșat (Fig. 5).

FIG. 5. Histologie renală reprezentativă colorată cu PAS, după 9 luni de perioadă bogată în grăsimi (cel puțin 50 μm). Se observă o creștere a grosimii membranei bazale a capsulei Bowman și a canalelor tubulare (săgeți groase) și a nodulilor Kimmelstiel-Wilson (săgeată subțire).

În cele din urmă, Fig. 6 prezintă o secțiune de pancreas după 9 luni de hrănire bogată în grăsimi. A fost evident că a existat o reducere a numărului și dimensiunii insulelor, precum și mai puține celule β clar colorate.

FIG. 6. Secțiunea de parafină a corpului pancreasului la 9 luni după o dietă bogată în grăsimi (bar 500 μm). Au fost colorate cu anticorpi anti-insulină. S-a observat o reducere a numărului și dimensiunii insulelor și mai puține celule B bine colorate.

Publicații recomandate:

  • Toxicologie și farmacologie aplicată
  • Despre ScienceDirect
  • Acces de la distanță
  • Cărucior de cumpărături
  • Face publicitate
  • Contact și asistență
  • Termeni si conditii
  • Politica de Confidențialitate

Folosim cookie-uri pentru a ne oferi și îmbunătăți serviciile și pentru a adapta conținutul și reclamele. Continuând sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor .