Evaluarea eficacității utilizării unui calculator de calorii pentru smartphone pentru pierderea în greutate, compoziția corpului și preocuparea pentru forma corpului

New York Institute of Technology - Colegiul de Medicină Osteopatică (NYIT-COM), Old Westbury, New York, SUA

eficacității

New York Institute of Technology - Colegiul de Medicină Osteopatică (NYIT-COM), Old Westbury, New York, SUA

Departamentul de Medicină Osteopatică Manipulativă, NYIT-COM, Old Westbury, New York, SUA

Centrul de Medicină Sportivă NYIT-COM. Old Westbury, New York, SUA

Departamentul de Medicină de Familie, NYIT-COM, Old Westbury, New York, SUA

Abstract

Obiectiv: S-a demonstrat că înregistrarea aportului de calorii ajută la scăderea în greutate [1]. Astăzi, aplicațiile smartphone permit pacienților să înregistreze cu ușurință aportul de calorii și sunt ușor disponibile. Scopul acestui studiu este de a evalua eficacitatea utilizării unui calculator de calorii pentru smartphone pentru pierderea în greutate, parametrii compoziției corpului și preocuparea formei corpului atunci când este utilizat singur sau în legătură cu informarea săptămânală a e-mail-ului către pacienți, încurajându-i să rămână în conformitate cu un program de slăbire.

Metode: În acest studiu pilot, paisprezece femei în vârstă de facultate au fost recrutate pentru studiu în mod continuu. Greutatea lor a fost înregistrată, iar compoziția corpului lor a fost măsurată cu ajutorul unei absorptiometrii cu raze X cu energie duală (scanare DEXA). Preocuparea lor pentru forma corpului a fost evaluată prin chestionarul validat despre forma corpului (BSQ) -16A, o măsură de auto-raportare a preocupării privind forma corpului tipică tulburărilor alimentare comune [2,3]. Un obiectiv zilnic de calorii a fost stabilit pentru fiecare subiect pe baza ratei metabolice de odihnă calculate. Toți subiecții au fost instruiți să folosească o aplicație pentru smartphone pentru a înregistra aportul zilnic de calorii. Nouă subiecți de intervenție au fost expediați săptămânal prin e-mail pentru a se auto-raporta în câte zile au folosit aplicația și aportul zilnic de calorii. De asemenea, li s-a oferit încurajări să rămână conforme cu programul. Fiecare subiect de intervenție a fost reevaluat după opt săptămâni. Cinci subiecți martori nu au fost contactați săptămânal și au fost reevaluați după opt săptămâni.

Rezultate: Atât grupul de intervenție, cât și grupul de control au arătat o reducere a greutății (6,52 ± 4,78 lbs vs 6,3 ± 1,18 lbs, p = 0,40) masa grasă (0,23 ± 2,05 lbs vs 3,43 ± 2,99 lbs, p = 0,07), procent de grăsime corporală 0,23 ± 1,11 vs 1,26 ± 0,48 lbs, p = 0,07) și masa de grăsime viscerală (VFM) (0,01 ± 0,18 vs 0,06 ± 0,22, p = 0,86). Chestionarul privind forma corpului 16A (BSQ-16A) a indicat, de asemenea, îmbunătățirea în ambele grupuri pentru preocuparea formei corpului (6,14 ± 6,07 față de 18,6 ± 8,41, p = 0,19). Astfel, utilizarea aplicației a beneficiat ambelor grupuri.

Concluzie: Rezultatele studiului indică faptul că utilizarea unei aplicații de numărare a caloriilor pe smartphone poate avea un efect pozitiv asupra valorilor compoziției corporale și poate reduce preocuparea pacienților cu imaginea corporală - cu sau fără o intervenție suplimentară.

Cuvinte cheie

masă corporală, calorii, tulburări alimentare, obezitate, smartphone

Abrevieri și simboluri

kcal/zi: Kilocalorie pe zi; NYIT: New York Institute of Technology; RBI: Institutional Review Board; IMC: Indicele de masă corporală; DEXA: Absorptiometre cu raze X cu energie duală; BSQ: Chestionar privind forma corpului; RMR: Rata metabolică de odihnă; LBM: Masă corporală slabă; VFM: Masă grasă viscerală; lbs: lire sterline; BPM: Bătăi pe minut; mmHg: Milimetri de mercur.

Introducere

Se estimează că aproape 40% dintre adulții din lume sunt supraponderali și 13% sunt obezi, totuși incidența obezității continuă să crească [4]. Menținerea unui aport caloric echilibrat este crucială pentru menținerea unei greutăți sănătoase. Supranutriția a dus la o populație din ce în ce mai supraponderală și obeză. Se recomandă ca pacienții să scadă aportul zilnic de calorii cu 500-1000 kcal/zi pentru a pierde 1-2 kg pe săptămână [1]. Menținerea unui deficit de calorii poate fi dificilă, determinând mulți pacienți să nu aibă succes în încercările lor de slăbire. Există mai multe aplicații de numărare a caloriilor pe piață concepute pentru a ajuta pacienții în reducerea aportului lor caloric. Cu toate acestea, multe dintre aceste aplicații nu au fost examinate cu atenție.

MyFitnessPal a este o aplicație pentru smartphone comercializată ca un ajutor pentru scăderea în greutate, care îi ajută pe utilizatori să înregistreze aportul zilnic de calorii și să evite supranutriția [5]. Studiul nostru a încercat să evalueze eficacitatea utilizării MyFitnessPal ™ pentru subiecții care au primit, de asemenea, încurajări să rămână conforme cu utilizarea acestuia. Am emis ipoteza că subiecții care utilizează calculatorul de calorii pentru smartphone împreună cu trimiterea prin e-mail săptămânal pentru a raporta aportul caloric ar avea o îmbunătățire mai mare a parametrilor de pierdere în greutate și de compoziție corporală în opt săptămâni decât cei care nu au fost contactați în fiecare săptămână. În plus, am emis ipoteza că subiecții care au fost contactați în fiecare săptămână ar avea o îmbunătățire mai mare a preocupării formei corpului pentru tulburările alimentare tipice.

Metode

Setare și eșantionare

Un studiu pilot prospectiv, randomizat, controlat a fost conceput pentru femeile în vârstă de facultate. Acest studiu a fost aprobat de Institutul de Tehnologie din New York (NYIT) Internal Review Board și toți subiecții au semnat consimțământul scris pentru a participa. Paisprezece femei din campusul NYIT cu o vârstă medie de 22 de ani (± 2,79) au fost recrutați prin înscriere voluntară într-un studiu de slăbire. Toți participanții potențiali au fost rugați să-și înregistreze consumul de alimente timp de trei zile și ulterior au fost intervievați pentru a stabili dacă vor fi incluși în studiu. Criteriile de incluziune au fost a) statutul de student NYIT cu vârste cuprinse între 18 și 35 de ani; b) Indicele de masă corporală (IMC) ≥ 25,0, grăsime corporală%> 33% pentru femei. Criteriile de excludere au fost a) femelele însărcinate; b) utilizarea aplicațiilor smartphone pentru slăbit în termen de șase luni; c) utilizarea medicamentelor care induc pierderea în greutate (lista medicamentelor a fost furnizată subiecților care trebuie examinați); d) orice tulburare gastrointestinală, malabsorptivă diagnosticată, contrast gastrointestinal recent administrat sau nucleotide. Cele paisprezece femei incluse au fost repartizate aleatoriu într-unul din cele două grupuri: cinci subiecți de control și nouă subiecți de intervenție.

Instrumente

Toți subiecții au fost cântăriți. Compoziția corpului lor a fost măsurată cu ajutorul unei absorptiometrii cu raze X cu energie duală (scanare DEXA) (General Electric Luna (GE Medical Systems Lunar 3030 Ohmeda Dr. Madison, WI 53718 SUA) [6]. Parametrii compoziției corpului au inclus corpul slab masa, masa de grăsime, procentul de grăsime corporală, masa de grăsime viscerală și rata metabolică de odihnă calculată (RMR).

Preocuparea pentru forma corpului a fost evaluată prin chestionarul validat despre forma corpului (BSQ) -16A sondaj [2,3]. Acest sondaj constă din șaisprezece întrebări și are un scor maxim de 96. Un BSQ-16a ridicat indică o susceptibilitate ridicată pentru o tulburare de alimentație.

Aportul inițial de calorii a fost obținut prin faptul că subiecții înregistrează consumul de alimente timp de trei zile, printr-un jurnal alimentar de hârtie. Anchetatorii au transformat aportul alimentar al fiecărui subiect într-o cantitate zilnică de calorii folosind aplicația MyFitnessPal ™.

Anchetatorii au obținut rata pulsului măsurând pulsul radial al fiecărui subiect pentru un minut și au obținut tensiunea arterială folosind o manșetă manuală pentru tensiunea arterială.

Procedură

Studiul a fost realizat continuu, cu perioade de opt săptămâni stabilite în funcție de data de începere a fiecărui subiect.

Fiecare subiect potențial a ținut un jurnal de hârtie cu ceea ce a consumat timp de trei zile înainte de începerea studiului și a prezentat jurnalele în prima zi a perioadei proiectului. Anchetatorii au explicat ulterior obiectivele și scopul studiului tuturor subiecților. Au fost realizate interviuri de screening și subiecții admiși au semnat formulare de consimțământ pentru participarea la studiu și pentru evaluarea radiologică.

La finalizarea tuturor sondajelor, anchetatorii au înregistrat tensiunea arterială și pulsul și au folosit scanarea DEXA pentru a măsura compoziția corpului subiecților. Singurele informații împărtășite cu subiecții au fost rata metabolică de repaus (RMR) estimată de scanarea DEXA. Toți subiecții au fost apoi instruiți să descarce aplicația MyFitnessPal ™ pe smartphone-urile lor. Fiecare subiect a participat la un antrenament de cinci minute cu privire la modul de utilizare a aplicației pentru a înregistra aportul caloric zilnic. Anchetatorii au stabilit obiectivul zilnic de calorii pentru fiecare subiect la 300 de calorii peste RMR-ul lor calculat prin scanare DEXA. Subiecții au fost instruiți să-și înregistreze aportul caloric zilnic, ținând cont de obiectivul lor caloric calculat.

Anchetatorii au contactat săptămânal prin e-mail cu subiecții intervenției în scopul obținerii rezultatelor jurnalelor lor de calorii și pentru a oferi încurajări. Subiecții de intervenție au trimis prin e-mail jurnalele săptămânale de calorii către anchetatori, care au înregistrat numărul de zile pe săptămână în care subiecții și-au urmărit cu exactitate aportul caloric și aportul caloric mediu zilnic pentru fiecare dintre aceste zile. Subiecții au fost, de asemenea, încurajați să utilizeze aplicația în fiecare zi a săptămânii și să își păstreze aportul caloric zilnic în obiectivul stabilit de calorii. Subiecții desemnați grupului de control nu au fost contactați în fiecare săptămână, dar au fost informați la începutul studiului că anchetatorii vor solicita aceleași informații după opt săptămâni.

După opt săptămâni, subiecții au fost reevaluați folosind toate măsurile de rezultat (greutate, sondaj BSQ-16A, măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului și scanarea DEXA) și informați cu privire la modificările compoziției corpului lor în cursul celor opt săptămâni de studiu. Subiecții de control au permis anchetatorilor să acceseze în mod independent aplicația MyFitnessPal ™ de pe fiecare dintre telefoanele lor pentru a obține numărul de zile în care au ținut cu evidență aportul lor caloric, precum și aportul caloric mediu zilnic pentru fiecare dintre acele zile.

Analize statistice

Statisticile descriptive au fost folosite pentru a compara compoziția corpului și preocuparea formei corpului pre și post intervenție.

Rezultate

Principala măsură a rezultatului acestui studiu a fost pierderea în greutate. Rezultatele au demonstrat că ambele grupuri au pierdut în greutate pe tot parcursul studiului, grupul de control a pierdut mai mult în greutate decât grupul de intervenție (3,6 lbs ± 6,38) (Tabelul 2). În al doilea rând, procentul de grăsime corporală, masa de grăsime corporală și grăsimea viscerală au fost reduse în grupul de control mai mult decât grupul de intervenție (1,03 ± 1,03; 3,2 ± 2,84; 0,05 ± 0,19). Masa corporală slabă a crescut în grupul de intervenție (1,19 ± 3,31) și a scăzut în grupul de control (0,72 ± 3,63) (Tabelul 2). Rata metabolică de repaus a scăzut în grupul de control (6,8 ± 32,66) și a crescut în grupul de intervenție (10,5 ± 29,49) (Tabelul 2). Scorurile BSQ au scăzut în ambele grupuri, cu o scădere mai mare în grupul de control (12,46 ± 1,01). Nu a existat nicio modificare a pulsului, a tensiunii arteriale sistolice sau a tensiunii arteriale diastolice (Tabelul 2).

masa 2. Rezultatul măsoară studiul pre și post