Autoritatea de reglementare de top a administrației Trump pentru alimente și medicamente face presiuni pentru mai puțină sare în alimente, mai multe informații nutriționale pe etichete și modalități inovatoare de a comunica moduri sănătoase de a mânca, toate acestea spunând că Scott Gottlieb ar putea face o diferență mai mult decât orice altceva ar putea face agenția sa, în afară de vindecarea cancerului.

scott

Gottlieb, comisarul pentru Administrația pentru Alimente și Medicamente, a surprins pozitiv criticii din agenda de reglementare a administrației din alte părți.

"Petrecem mult timp la FDA pentru noi tehnologii - terapii cu celule și gene, medicină regenerativă - care au potențial curativ și există o mulțime de oportunități de sănătate publică din ceea ce vedem în curs de desfășurare", a spus Gottlieb în un interviu la biroul său FDA.

„Dar când te gândești la locul în care vom avea cel mai dramatic impact asupra sănătății publice, vei reveni la elementele de bază ale sănătății publice, încercând să reduci brusc rata fumatului, încercând să îmbunătățești dietele și încercând să crești ratele de vaccinare, „A spus Gottlieb.

Gottlieb, un medic cunoscut sub numele de conservator de piață liberă, a sunat pentru susținătorii consumatorilor, de parcă ar fi putut fi desemnat de Obama sau Clinton în timpul unui discurs recent despre nutriție. A spus acest lucru, el nu a făcut nici o încercare de a depăși, numind dieta și nutriția apolitice și un accent necesar pe care a fost mândru să lucreze în timpul stagiului său la FDA în Administrația George W. Bush.

„Este încurajator să-l auziți pe comisarul FDA vorbind atât de pasionat despre nutriție și impactul nutriției asupra sănătății”, spune Margo Wootan, vicepreședinte pentru nutriție la Centrul pentru Științe în Interes Public. „Planurile FDA sunt bune, care vor susține eforturile americanilor de a mânca bine”.

FDA a fost în mod tradițional mai puțin partizană decât multe alte agenții, cum ar fi, să zicem, Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS), spune Mark McClellan, un medic care a condus ambele agenții sub președintele George W. Bush.

Industria dorește mai multă flexibilitate și o povară de reglementare mai mică, iar conservatorii tind să susțină dreptul consumatorilor de a alege, spune McClellan, acum profesor la Universitatea Duke și director al Centrului Duke Margolis pentru Politici de Sănătate. El observă însă că este „greu să ai consumatori informați și eficienți” fără a le oferi suficiente informații nutriționale pe etichetele alimentelor.

Nici consumatorii nu sunt singurii care acordă atenție etichetelor. Etichetele nutriționale au trebuit să înceapă listarea grăsimilor trans sub mandatul lui McClellan la FDA, dar chiar dacă industria a luptat împotriva acesteia inițial, el spune că majoritatea companiilor au eliminat grăsimile trans din alimente până când etichetele erau necesare.

FDA nu are un rol specific în stabilirea locului în care se vând mâncarea, dar agenția consideră că activitatea sa privind etichetarea și mențiunile de sănătate ar putea ajuta oamenii să ia decizii mai inteligente indiferent unde cumpără. Tipurile de inițiative ale FDA încurajează industria alimentară să includă termeni mai bine definiți, cum ar fi „sănătos” și inclusiv atunci când alimentele au o porție completă de produse lactate sau legume, ca parte a porțiilor totale recomandate de zi pentru aceste grupuri de alimente.

O cină congelată, de exemplu, ar putea avea o etichetă care arată că conține o porție completă de legume. FDA speră că afirmațiile vor stimula companiile să inoveze și să concureze în ceea ce privește alegerile sănătoase.

Gottlieb spune că reducerea sodiului în alimente este cea mai eficientă acțiune de sănătate publică care ar putea fi luată. FDA a propus ca industria să reducă în mod voluntar aportul de sodiu la 3.000 de miligrame pe zi din aportul mediu actual de peste 3.400 de miligrame.

Punctul forte al declarației lui Gottlieb este deosebit de încurajator pentru Wootan, care spune că au existat o mulțime de întrebări despre dovezile științifice ale riscului de sodiu care sunt „motivate politic și nu bazate pe știință”.

Cercetătorii au estimat că reducerea sodiului cu o jumătate de linguriță pe zi ar putea preveni aproape 100.000 de decese premature pe an și până la 120.000 de cazuri noi de boli coronariene, 66.000 de accidente vasculare cerebrale și 99.000 de atacuri de cord. Afro-americanii prezintă un risc mai mare de hipertensiune și o dezvoltă la vârste mai fragede.

A face alimentele mai sănătoase și a oferi consumatorilor mai multe informații nu înseamnă că pot acționa asupra lor, fie din cauza locului în care trăiesc, cât de mulți bani au și cu ce fel de alimente au fost crescute.

„Oportunitățile dietetice nu sunt distribuite în mod egal", spune Gottlieb. „Multe cartiere au o lipsă de acces la o nutriție adecvată, ceea ce creează alte inechități".

Planul FDA ar încuraja, de asemenea, etichetarea care informează oamenii despre ușurința de pregătire sau alternativele economice care nu elimină beneficiile pentru sănătate, la fel ca în cazul conservelor de legume sau fasolea uscată, spune el.

În conformitate cu experiența sa în industrie și ca savant la conservatorul American Enterprise Insitute, abordarea lui Gottlieb față de politica nutrițională este mult mai multă morcov decât băț. Marion Nestle, autorul și profesor de nutriție al Universității din New York, consideră că ar fi mai eficient să se solicite companiilor să reducă treptat sodiul, așa cum sa făcut în Marea Britanie.

„Presupun că„ voluntar ”ar putea funcționa, dar dacă reducerea sodiului nu este generală, companiile vor avea un stimulent mic pentru a risca să-și schimbe formulele”, a spus Nestle, care a fost consilierul principal în domeniul sănătății și serviciilor umane la sfârșitul anului 1980 și editor al Raportului chirurgului general privind nutriția și sănătatea.

Dar Nestle nu era lipsit de speranță.

„Cuvintele lui Gottlieb reflectă gândirea modernă în domeniul sănătății publice (vestea bună) și este minunat că FDA are în vedere luarea acestor acțiuni (de asemenea, o veste bună)”, a conchis ea. „Acum, să vedem ce face de fapt agenția”.