Fluorul este cunoscut mai ales ca mineralul care combate cariile dentare. Ajută la dezvoltarea și întreținerea dinților și oaselor. Fluorul combate cariile dentare prin trei mecanisme:

  1. Blocarea formării acidului de către bacterii
  2. Prevenirea demineralizării dinților
  3. Îmbunătățirea remineralizării smalțului distrus

Fluorul a fost adăugat pentru prima dată în apa potabilă în 1945 în Grand Rapids, Michigan; acum peste 60% din populația SUA consumă apă potabilă fluorurată. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au raportat că fluorizarea apei previne, în medie, 27% din cariile la copii și între 20 și 40% din cariile la adulți. CDC consideră fluorizarea apei una dintre cele zece mari realizări în domeniul sănătății publice din secolul XX [1] .

Concentrația optimă de fluor în apă pentru a preveni cariile dentare variază între 0,7-1,2 miligrame pe litru. Expunerea la fluor de trei până la cinci ori mai mare decât această concentrație înainte de creșterea dinților permanenți poate provoca fluoroză, care este pătarea și decolorarea dinților.

Figura 11.7 Un caz sever de fluoroză

fluor
Bellingham fluorosis de Editmore/Public Domain

Beneficiile fluorurii pentru țesuturile mineralizate ale dinților sunt bine justificate, dar efectele fluorului asupra oaselor nu sunt la fel de cunoscute. Fluorul este în prezent cercetat ca un potențial tratament pentru osteoporoză. Datele sunt incompatibile cu privire la faptul dacă consumul de apă fluorurată reduce incidența osteoporozei și riscul de fractură. Fluorul stimulează activitatea osteoblastelor de construire a oaselor, iar terapia cu fluor la pacienții cu osteoporoză sa dovedit a crește DMO. În general, se pare că la doze mici, tratamentul cu fluor crește DMO la persoanele cu osteoporoză și este mai eficient în creșterea calității oaselor atunci când aporturile de calciu și vitamina D sunt adecvate. Administrația pentru alimente și medicamente nu a aprobat fluor pentru tratamentul osteoporozei, în principal deoarece beneficiile sale nu sunt suficient de cunoscute și are mai multe efecte secundare, inclusiv tulburări frecvente de stomac și dureri articulare. Dozele de fluor utilizate pentru tratarea osteoporozei sunt mult mai mari decât cele din apa fluorurată.

OIM a dat aporturi adecvate (AI) pentru fluor, dar nu a dezvoltat încă ADR-uri. AI se bazează pe dozele de fluor prezentate pentru a reduce incidența cariilor, dar nu provoacă fluoroză dentară. De la copilărie până la adolescență, AI pentru fluor crește de la 0,01 miligrame pe zi pentru vârste mai mici de șase luni la 2 miligrame pe zi pentru cei cu vârste cuprinse între paisprezece și optsprezece ani. La maturitate, AI pentru bărbați este de 4 miligrame pe zi, iar pentru femele este de 3 miligrame pe zi. UL pentru copii mici este stabilit la 1,3 și 2,2 miligrame pe zi pentru fete și, respectiv, pentru băieți. Pentru adulți, UL este stabilit la 10 miligrame pe zi.

Grupă de vârstă AI (mg/zi) UL (mg/zi)
Sugari (0-6 luni) 0,01 0,7
Sugari (6-12 luni) 0,50 0,9
Copii (1-3 ani) 0,70 1.3
Copii (4-8 ani) 1,00 2.2
Copii (9-13 ani) 2.00 10.0
Adolescenți (14-18 ani) 3.00 10.0
Bărbați adulți (> 19 ani) 4.00 10.0
Femele adulte (> 19 ani) 3.00 10.0

Sursa: Institutul de Medicină. Aporturi dietetice de referință pentru calciu, fosfor, magneziu, vitamina D și fluor. 1 ianuarie 1997. http://www.iom.edu/Reports/1997/Dietary-Reference-Intakes-for-Calcium-Phosphorus-Magnesium-Vitamin-D-and-Fluoride.aspx.

Tabelul 11.11 Conținutul de fluor al diverselor alimente

Alimente Servire Fluor (mg) Valoare zilnică procentuală *
Suc de fructe 3,5 fl oz. 0,02-2,1 0,7-70
Crab, conservat 3,5 oz. 0,21 7
Orez, fiert 3,5 oz. 0,04 1.3
Pește, gătit 3,5 oz. 0,02 0,7
Pui 3,5 oz. 0,015 0,5
* AI curentă utilizată pentru a determina valoarea procentuală zilnică

Centrul de informații despre micronutrienți: fluor. Universitatea de Stat din Oregon, Institutul Linus Pauling. lpi.oregonstate.edu/mic/minerals/fluoride. Actualizat în 29 aprilie 2015. Accesat pe 22 octombrie 2017.

  1. 10 mari realizări în domeniul sănătății publice în secolul XX. Centrele pentru Controlul Bolilor, Morbiditate și Mortalitate Raport săptămânal. 1999; 48 (12), 241-43. http://www.cdc.gov/about/history/tengpha.htm. Accesat la 22 noiembrie 2017. ↵

Licență

Nutriția umană [DEPRECAT] de către Universitatea din Hawai’i la Manao Programul de știință alimentară și nutriție umană este licențiat sub o licență internațională Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International, cu excepția cazului în care se menționează altfel.