Citarea metadatelor

Conținut principal

Autori: Makoto Otani (autor corespunzător) [1]; Yoshiyuki Takimoto [1]; Junko Moriya [1]; Kazuhiro Yoshiuchi [1]; Akira Akabayashi [1]

creștere

Factorul de creștere a fibroblastelor (FGF) 23, o peptidă circulantă de 26 kDa produsă de celulele osteogene, este un factor fosfaturic nou. Este important pentru reglarea homeostaziei anorganice a fosfatului și pentru metabolismul vitaminei D [1]. FGF23 inhibă reabsorbția fosfatului tubular proximal renal, crește excreția de fosfat renal și reduce fosfatul seric fără a afecta calciu seric. FGF23 suprimă puternic producția de 1,25- (OH) 2 D [2, 3].

Anorexia nervoasă (AN) este o tulburare alimentară caracterizată prin scăderea aportului caloric, greutate redusă și grăsime corporală redusă. Până în prezent, au fost identificate două subtipuri: restriction-type (AN-R); și de tip binge-eating/purging (AN-BP). AN este diagnosticat prin pierderea în greutate și refuzul de a menține o greutate corporală minimă normală, o teamă intensă de a se îngrășa sau de a deveni grăsime, o autoevaluare influențată în mod nejustificat de forma și greutatea corpului și amenoree [4]. Pacienții cu AN-R restricționează consumul de alimente, în timp ce pacienții cu AN-BP se angajează în mod regulat în consumul excesiv și/sau în epurare.

La pacienții cu AN, sindromul de realimentare este un fenomen bine cunoscut care apare în cursul reabilitării nutriționale; se caracterizează prin hipofosfatemie, care poate duce la consecințe grave, precum aritmie cardiacă, delir și chiar moarte subită [5]. Deși homeostazia cu fosfat anorganic este importantă la pacienții cu AN, niciun studiu anterior nu a examinat nivelurile plasmatice de FGF23 în AN. Prin urmare, prezentul studiu a determinat concentrațiile plasmatice de FGF23 la pacienții cu AN-R, pacienții cu AN-BP și controalele sănătoase.

Subiecții au inclus 12 paciente de sex feminin AN care au îndeplinit criteriile de diagnostic din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale - Ediția a patra (DSM-IV) [4] și 11 controale feminine sănătoase. Cei 12 pacienți cu AN au inclus 6 pacienți cu AN-R și 6 pacienți cu AN-BP. Niciun pacient nu a avut un diagnostic anterior de bulimie nervoasă. Cazurile studiului au inclus ambulatorii și pacienții internați ai spitalului Universității din Tokyo. Cu excepția dozelor adecvate de antidepresive, anxiolitice, hipnotice, laxative și agenți stomacali, pacienții cu AN-BP au fost tratați cu lactomină (3 g/zi; n = 1), lomerizină (10 mg/zi; n = 1) și pantetină 300 mg/zi; n = 1) și pacienții cu AN-R și controalele nu au primit terapie medicamentoasă. Disfuncția renală premorbidă a fost un criteriu de excludere.

Probele de sânge au fost colectate de la toți subiecții după post peste noapte. Protocolul a fost aprobat de Comitetul de Etică Instituțională al Universității din Tokyo și s-a obținut consimțământul informat în scris de la toți subiecții înainte de înscrierea în studiu.

Toate probele de sânge au fost extrase în tuburi răcite care conțin EDTA-2Na (1 mg/ml) și apoi au fost imediat centrifugate la 4 [grade] C. Porțiunile de plasmă au fost stocate la -70 [grade] C înainte de analiză. Concentrațiile plasmatice ale FGF23 intact (iFGF23) au fost măsurate utilizând un kit ELISA (Immutopics, San Clemente, CA, SUA) (6.7), cu o sensibilitate de 1,0 pg/ml, variabilitatea intra-test a citării sursei

Număr document Gale: GALE | A178280940