Tratamentul pentru gangrena implică îndepărtarea țesutului afectat, prevenirea infecției sau tratarea oricărei infecții existente și tratarea problemei dezvoltării gheții în gangrena.

cauzată infecție

De exemplu, dacă gangrena este cauzată de o cantitate redusă de sânge, intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru repararea vaselor de sânge deteriorate. Dacă gangrena este cauzată de o infecție, pot fi utilizate antibiotice puternice, precum și intervenții chirurgicale.

Îndepărtarea țesutului mort

Chirurgia pentru tăierea țesutului mort, cunoscută sub numele de debridare, este adesea necesară pentru a preveni răspândirea gangrenei și pentru a permite țesutului sănătos din jur să se vindece.

Terapie de debridare larvară (biochirurgie)

În unele cazuri, poate fi posibil să se utilizeze terapia de debridare larvară, cunoscută și sub numele de biochirurgie, în locul unei intervenții chirurgicale convenționale pentru a îndepărta țesutul mort.

Anumite tipuri de larve de muște sunt ideale pentru acest lucru, deoarece se hrănesc cu țesuturi moarte și infectate, dar lasă țesutul sănătos în pace. De asemenea, ajută la combaterea infecțiilor prin eliberarea de substanțe care ucid bacteriile și stimulează procesul de vindecare.

Viermele utilizate pentru terapia larvelor sunt special crescute într-un laborator folosind ouă care au fost tratate pentru îndepărtarea bacteriilor. Viermii sunt așezați pe rană și acoperiți cu tifon, sub un pansament ferm, care îi ține pe rană (și la vedere). După câteva zile, pansamentul este tăiat și viermii sunt îndepărtați.

Studiile medicale au arătat că terapia de debridare larvară poate obține rezultate mai eficiente decât debridarea chirurgicală. Cu toate acestea, din cauza naturii acestui tip de tratament, mulți oameni sunt reticenți în a-l încerca.

Amputare

În cazurile severe de gangrenă, în care este afectată o parte întreagă a corpului, cum ar fi un deget, un deget de la picior sau un membru, și este puțin probabil ca debridarea să ajute, poate fi luată în considerare amputarea.

Amputarea poate preveni răspândirea gangrenei în alte părți ale corpului și poate fi utilizată pentru a îndepărta un membru grav deteriorat, astfel încât să poată fi montat un membru artificial (protetic).

Dacă nu este nevoie de tratament de urgență imediat, o decizie de amputare va fi luată numai după o discuție completă între dvs. și profesioniștii din domeniul sănătății care vă tratează.

Tratarea infecției

Gangrena cauzată de o infecție poate fi tratată de obicei cu antibiotice, care pot fi administrate sub formă de tablete sau injecții.

Injecțiile sunt de obicei necesare dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală sau aveți o infecție severă. Injectarea antibioticelor direct într-o venă permite administrarea unor doze mai mari și înseamnă că este mai probabil să ajungă în zona afectată.

Pentru a contracara efectele infecției și a accelera procesul de vindecare, veți avea nevoie și de lichide și substanțe nutritive într-o venă (fluide intravenoase) și este posibil să aveți nevoie de transfuzii de sânge.

Refacerea fluxului sanguin

În unele cazuri, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală pentru a restabili fluxul de sânge în zona afectată. Principalele tehnici utilizate pentru a realiza acest lucru sunt:

  • operație de bypass - unde chirurgul redirecționează fluxul de sânge și ocolește blocajul conectând (altoind) una dintre vene la o parte sănătoasă a unei artere
  • angioplastie - unde un balon mic este plasat într-o arteră îngustă sau blocată și este umflat pentru a deschide vasul; un tub mic de metal, cunoscut sub numele de stent, poate fi, de asemenea, introdus în arteră pentru a-l menține deschis

Cercetările sugerează că ambele tehnici sunt la fel de eficiente în restabilirea fluxului sanguin și prevenirea necesității amputării pe termen scurt. O angioplastie are avantajul de a avea un timp de recuperare mai rapid decât intervenția chirurgicală bypass, deși poate să nu fie la fel de eficientă pe termen lung ca o intervenție chirurgicală bypass.

Oxigenoterapie hiperbară

Oxigenoterapia hiperbară este un tratament alternativ pentru unele tipuri de gangrenă.

În timpul terapiei cu oxigen hiperbar, vă așezați sau vă așezați într-o cameră special concepută, umplută cu aer sub presiune. O capotă din plastic care oferă oxigen pur pentru a inhala este plasată peste cap.

Acest tratament are ca rezultat niveluri ridicate de oxigen dispersate în fluxul sanguin și ajungând în zonele afectate (chiar și cele cu un aport de sânge slab), ceea ce accelerează vindecarea.

Pentru gangrena cauzată de o infecție bacteriană, oxigenul poate opri, de asemenea, unele tipuri de bacterii (în special tipul responsabil de gangrena gazoasă) producând toxine care permit răspândirea infecției, prevenind deteriorarea ulterioară a țesuturilor.

Oxigenoterapia hiperbară s-a dovedit eficientă în tratarea gangrenei cauzate de ulcerele piciorului diabetic infectate, reducând riscul amputării.

Cu toate acestea, dovezile legate de eficacitatea terapiei cu oxigen hiperbaric în tratarea altor tipuri de gangrenă sunt limitate și sunt necesare cercetări suplimentare. De asemenea, terapia cu oxigen hiperbară nu este disponibilă în prezent pe scară largă în Marea Britanie.

Operație de reconstrucție

Chirurgia reconstructivă folosind o grefă de piele poate fi utilizată pentru a acoperi zona de piele deteriorată de gangrena.

În timpul unei grefe de piele, chirurgul va îndepărta pielea sănătoasă din altă parte a corpului (de obicei o parte care ar fi acoperită de îmbrăcăminte) și o va reconecta peste zona deteriorată.

Ultima revizuire a paginii: 16 august 2018
Următoarea revizuire este prevăzută: 16 august 2021