De: Rosanne Rust, MS, RDN, LDN -

Diabetul afectează aproximativ 30,3 milioane de americani, sau 9,4% din populație, potrivit datelor din 2015 ale Asociației Americane a Diabetului. Din cele 30 de milioane, aproximativ 1,25 milioane de copii și adulți americani au diabet de tip 1, iar încă un milion au pre-diabet. Se estimează că 1 milion de americani sunt diagnosticați cu diabet în fiecare an.

Noiembrie este recunoscut în luna diabetului din Statele Unite. 14 noiembrie este recunoscută în întreaga lume ca Ziua Mondială a Diabetului. Și aceste statistici merită cu siguranță atenție atunci când se iau în considerare atât prevenirea, cât și tratamentul diabetului de tip 1 și al tipului 2. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre diabet și despre modul în care numărarea carbohidraților poate fi utilizată ca instrument.

Termenii diabetului dintr-o privire

Factori de risc

Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 includ istoricul familial, supraponderalitatea, hipertensiunea arterială, vârsta (peste 45 de ani) și sindromul metabolic (supraponderal, HDL scăzut, trigliceride ridicate). Un istoric familial puternic de diabet crește și riscul. Vestea bună este că ambele tipuri de diabet pot fi tratate și controlate cu opțiuni de stil de viață și medicamente.

Educație și tratament

Educatorii certificați în diabet (CDE) sunt instruiți pentru a ajuta persoanele cu diabet să ducă o viață sănătoasă prin crearea unui plan de gestionare a zahărului din sânge și ajutându-i să rămână pe drumul cel bun. Asistenții medicali înregistrați și dieteticienii înregistrați urmăresc adesea această acreditare. CDE au cunoștințe cuprinzătoare despre prevenirea diabetului, pre-diabet, diabet și gestionarea diabetului.

Odată diagnosticat, se recomandă ca pacienții să se întâlnească cu un dietetician și CDE care vor examina fiziologia bolii și potențialele sale complicații. De asemenea, ei vor educa pacientul despre schimbarea stilului de viață, dieta și monitorizarea glicemiei.

Câți carbohidrați?

Carbohidrații (carbohidrații) au fost învinuiți pentru creșterea în greutate și diabetul în ultimii ani, creând confuzie cu privire la acest nutrient important. În multe cazuri, unele persoane evită carbohidrații fără niciun motiv. Carbohidrații furnizează energie și multe alimente cu carbohidrați livrează vitamine, minerale și fibre importante. În plus - aceste alimente adaugă aromă, textură și plăcere dietei.

De câți carbohidrați au nevoie oamenii? Acest lucru depinde de mai mulți factori și trebuie prescris de către CDE. O femeie de 140 de kilograme necesită mai puține carbohidrați decât un bărbat de 200 de kilograme. Nevoile de carbohidrați sunt calculate pe baza nevoilor totale de energie necesare pentru a menține o greutate corporală sănătoasă. În funcție de persoană, istoricul medical și dietetic, greutatea și nivelul de activitate, rețeta de carbohidrați poate reprezenta 40-50% din totalul caloriilor recomandate. Pentru cineva care necesită 1.800 de calorii, aceasta ar fi de aproximativ 200-225 de grame pe zi. Pentru cineva care are nevoie de 2.200 de calorii, limitele de carbohidrați ar fi de 250-275 de grame pe zi. În mod ideal, aceste carbohidrați sunt distanțați pe parcursul zilei (la aproximativ 15-65 de grame pe gustare sau masă) și, de asemenea, planificate pentru a se potrivi cu activitatea și toleranța la glucoză.

Numărarea glucidelor

Numărarea carbohidraților (sau numărarea carbohidraților) este o strategie dietetică pentru a ajuta persoanele cu diabet să își urmărească aportul de carbohidrați pentru a menține nivelurile de zahăr din sânge optime. Aceasta implică urmărirea gramei de carbohidrați consumate prin mese și gustări pe tot parcursul zilei. Un dietetician înregistrat (RDN) poate determina câți carbohidrați sunt necesari în dietă, în funcție de necesarul de calorii și de nivelul de activitate. Un RDN sau CDE va ​​ajuta, de asemenea, pacienții să planifice cantitățile necesare la fiecare masă sau gustare.

Carbohidrații sunt unul dintre cei trei macronutrienți găsiți în alimente și băuturi. Celelalte două sunt proteine ​​și grăsimi. Carbohidrații includ zaharuri (carbohidrați simpli) și amidon (carbohidrați complecși). Carbohidrații se găsesc în multe alimente, inclusiv pâine, cereale, cereale, paste, fructe, legume, lapte, iaurt și, desigur, dulciuri (bomboane, băuturi îndulcite cu zahăr, produse de patiserie și deserturi). Alimentele precum cerealele integrale, fructele și legumele proaspete sunt considerate carbohidrați complecși și conțin mai mulți nutrienți, dar din moment ce glucidele cresc glicemia mai rapid decât alimentele bogate în proteine ​​sau grăsimi, este important ca persoanele cu diabet să le urmărească pe toate. Cu excepția cazului în care un pacient se confruntă cu hipoglicemie, se recomandă de obicei evitarea carbohidraților simpli în cea mai mare parte datorită efectului lor glicemic mai mare.

Gestionarea cantității de carbohidrați consumate la fiecare masă are ca rezultat o mai bună gestionare a zahărului din sânge. Multe tipuri de alimente care conțin carbohidrați pot fi incluse în planul de masă (cum ar fi alimentele de ocazie specială). O unitate (sau dimensiunea de servire cu număr de carbohidrați) de carbohidrați este, în general, considerată a fi de 15 grame, iar un plan de masă poate limita carbohidrații la 30-45 de grame pe masă sau 15-30 de grame pe gustare.

Cum se potrivesc îndulcitorii?

Persoanele cu diabet se pot bucura în continuare de unele alimente care conțin zahăr, dar trebuie să fie atent planificate în dietă. În general, alimentele și băuturile bogate în zahăr ar trebui să fie strict limitate (acest lucru este valabil mai ales în cazul băuturilor cu zahăr, deoarece zahărul lichid crește rapid nivelul zahărului din sânge). Îndulcitorii cu conținut scăzut și fără calorii (LNCS) pot contribui la adăugarea dulceaței dietei fără efectele glicemice nedorite ale îndulcitorilor calorici. De exemplu, aspartamul nu are niciun efect asupra zahărului din sânge și nici asupra greutății corporale.

Înlocuirea îndulcitorilor non-calorici cu cei calorici poate face, de asemenea, planul de dietă mai plăcut. Acestea includ sifon dietetic în loc de băuturi obișnuite, limonadă sau alte băuturi îndulcite cu aspartam sau alt LNCS, iaurt ușor, delicatese congelate fără zahăr sau budincă fără zahăr. LNCS poate fi folosit și pentru îndulcirea ceaiului sau a cafelei.

Deoarece LNCS nu se adaugă la conținutul total de carbohidrați din alimente sau băuturi, acestea pot fi un instrument foarte util pentru persoanele cu diabet zaharat. Un pacient nou diagnosticat, care anterior se bucura să bea sodă obișnuită sau ceai dulce, va fi încântat să audă că poate înlocui o sodă dietetică sau un ceai îndulcit cu aspartam sau alt LNCS care poate fi integrat în programele de gestionare a zahărului din sânge.

rezumat

Gestionarea carbohidraților este o componentă cheie a gestionării glicemiei și, prin urmare, este important ca toți carbohidrații să fie incluși în planul de masă al unui pacient. Asigurați-vă că trimiteți pacienții nou diagnosticați către un dietetician înregistrat și CDE, astfel încât pacientul dvs. să aibă o strategie de gestionare a glicemiei și a planului de masă. În plus, încurajează în continuare pacienții să atingă baza cu educatorul lor ori de câte ori se luptă cu nivelul zahărului din sânge. Rețineți că atingerea unei greutăți dorite și includerea activității fizice zilnice joacă, de asemenea, roluri cheie în gestionarea diabetului. Cu cât un plan de dietă este mai plăcut și mai fezabil, cu atât pacienții dvs. vor putea să îl adopte și să îl adere.

gestionarea
Rosanne Rust MS, RDN, LDN este un dietetician-nutriționist autorizat, cu peste 25 de ani de experiență. Rosanne este un contribuitor plătit la Allulose.org. În calitate de consultant în comunicații nutriționale, ea oferă mesaje clare care vă ajută să înțelegeți știința nutriției, astfel încât să vă puteți bucura de mâncare pentru o sănătate mai bună. Rosanne este co-autorul mai multor cărți, inclusiv DASH Diet For Dummies® și Glycemic Index Cookbook For Dummies®. Soție și mamă a 3 băieți, practică ceea ce predică, bucurându-se de exerciții fizice regulate, mâncare bună și distracție festivă. Urmăriți-o pe Twitter @RustNutrition.