Abstract

Acest studiu ia în considerare efectul cheltuielilor cu țigările de uz casnic asupra indicatorilor sărăciei alimentare în Tanzania. Mai întâi comparăm modelele de cheltuieli, precum și dimensiunea gospodăriei nefumătorilor și fumătorilor. Constatăm că majoritatea nefumătorilor și fumătorilor au venituri mici și că cheltuielile medii totale pe cap de locuitor (proxy pentru venit) ale nefumătorilor sunt ușor mai mari decât cele ale fumătorilor. Pe de altă parte, dimensiunea medie a gospodăriilor nefumătorilor a fost mai mică comparativ cu cea a fumătorilor, sugerând că fumătorii ar fi trebuit să cheltuiască mai mult pe alimente. Apoi, estimăm și comparăm aportul zilnic de calorii între ambele grupuri. Aproape 19% dintre nefumători s-au dovedit a fi sub pragul sărăciei. Valoarea corespunzătoare pentru fumători a fost de aproape 24%. Estimările dintr-o regresie liniară multiplă asupra factorilor determinanți ai aportului zilnic de calorii pe cap de locuitor arată că consumul de țigări per capita pare să afecteze în mod negativ aportul zilnic de calorii. Având în vedere că majoritatea respondenților aparțin unui grup cu venituri mici, acest lucru sugerează că cheltuielile cu țigările pot fi în detrimentul aportului de calorii.

asupra

Se crede că Tanzania, o țară de 45 de milioane de oameni, are o rată de prevalență a fumatului de țigări masculine adulte de 20,5%. Rata de prevalență crește la 24,8% atunci când se ia în considerare orice tip de consum de tutun (Pompel 2008). Un pachet de țigări costă aproximativ 1,10 USD (marca importată) și 0,85 (marca locală). În același timp, Tanzania este clasificată ca țară cel mai puțin dezvoltată, cu un PIB pe cap de locuitor de numai 750 USD și un diferențial foarte diferit între gospodăriile rurale și cele urbane. În ceea ce privește numărul de capete, 35% dintre tanzanieni sunt clasificați ca fiind săraci în ceea ce privește produsele alimentare și necesitățile de bază (Mkenda și colab. 2004).

Având atât o prevalență ridicată a fumatului, cât și o rată a sărăciei, este rezonabil să presupunem că cheltuielile zilnice cu țigările constituie o proporție semnificativă din hrana plus cheltuielile cu țigările. Cu alte cuvinte, este probabil ca cheltuielile cu țigările să fie în detrimentul alimentelor și al altor produse de bază. Se așteaptă ca acest lucru să fie mai pronunțat în rândul gospodăriilor cu venituri foarte mici. Ca atare, pe lângă costul economic direct și indirect al fumatului (cum ar fi costurile de îngrijire a sănătății, pierderea productivității și așa mai departe), efectele negative asupra bunăstării fumatului asupra celor săraci pot fi semnificative.

Studiile anterioare au arătat o relație inversă între sărăcia la nivelul gospodăriilor și starea de sănătate din Tanzania (Khan și colab. 2006). Cu toate acestea, aceste studii și alte studii similare nu iau în considerare relația dintre sărăcie, fumat și starea de sănătate. Prin urmare, scopul studiului este de a estima efectul consumului de țigări asupra aportului de calorii ca un bun indicator al efectului negativ al consumului de țigări asupra bunăstării gospodăriilor. Mai întâi comparăm modelele de cheltuieli, precum și dimensiunea gospodăriei nefumătorilor și fumătorilor. Apoi, estimăm și comparăm aportul zilnic de calorii între ambele grupuri. Apoi, efectuăm o regresie liniară multiplă a aportului zilnic de calorii per capita pe mai multe variabile explicative, inclusiv consumul de țigări pe cap de locuitor, cheltuielile totale pe cap de locuitor, interacțiunea dintre cele două, precum și educația, dimensiunea gospodăriei și reședința. Rezultatele noastre sugerează că cheltuielile cu țigările pot fi în detrimentul aportului de calorii.

Această lucrare este organizată în cinci secțiuni. Prima secțiune are în vedere legăturile dintre fumat și sărăcie. A doua secțiune analizează nivelurile sărăciei și tendințele din Tanzania. A treia secțiune evidențiază obiectivele studiului împreună cu metodele de estimare și sursele de date. A patra secțiune oferă rezultate și discuții. În cele din urmă, a cincea secțiune prezintă concluziile și implicațiile politicii.

Fumatul și sărăcia

La fel ca inactivitatea fizică, consumul de alcool și obezitatea, există un consens în literatura de specialitate că fumatul este o scurgere a bugetelor naționale. De exemplu, într-un studiu relativ recent, Kohl et al. (2012) a cuantificat povara economică a acestor factori de risc pentru Regatul Unit și a constatat că costurile sunt substanțiale. De asemenea, s-a verificat empiric că fumatul de tutun duce la o prevalență mai mare a bolilor cardiovasculare, a cancerului pulmonar, a bolilor gingivale, precum și a efectelor negative ale fumatului pasiv (Cai et al. 2014), toate acestea impunând o povară semnificativă asupra sistemelor de sănătate.

Fumatul exacerbează, de asemenea, sărăcia în rândul gospodăriilor. La fel ca abuzul de substanțe și consumul de alcool, fumatul de țigări sa dovedit a fi asociat cu sărăcia (Efroymson și colab. 2001). Cheltuielile mai mari ale familiei pentru costurile de îngrijire a sănătății și pierderea de câștiguri ca urmare a absențelor legate de sănătate de la muncă exasperează sărăcia. În plus, tutunul poate concura cu produsele alimentare și alte produse de bază în bugetele casnice sărace. Acest lucru poate duce la aportul zilnic de calorii mult mai mic decât cantitatea necesară (INTREC 2012). Fumatul duce, de asemenea, la suprimarea poftei de mâncare, care poate duce la o alimentație deficitară (Mkenda și colab. 2004).

Mai multe studii au luat în considerare consecințele economice și sociale ale consumului de tutun în Africa Subsahariană. Rezultatele arată invariabil că prevalența este mult mai mare la bărbații adulți decât la femei (Pempel 2008). Mai multe studii au verificat, de asemenea, că majoritatea fumătorilor din Africa subsahariană sunt capi de gospodărie relativ săraci (bărbați) (Jha et al. 2000). Deci, o rată crescută de prevalență a tutunului are un impact disproporționat asupra gospodăriilor sărace. În timp ce puține studii au încercat să estimeze acest impact, un studiu realizat în Ghana (Owusu-Dabo și colab. 2009) a arătat că fumatul a impus costuri economice substanțiale pentru cei care fumează și persoanele dependente ale acestora.

Impactul negativ al fumatului de țigări asupra Tanzaniei este substanțial. Pe de o parte, Tanzania beneficiază din punct de vedere economic de fumat, fiind al doilea mare producător de frunze de tutun din Africa. În 2012 și 2013, tutunul a fost cel mai apreciat export, în valoare de 252,6 milioane USD, respectiv 335,5 milioane USD (Kidane și colab. 2013). Cu toate acestea, acest lucru a fost compensat de cheltuielile pentru boli legate de tutun. Peste 50 de mii de copii și peste 2,88 milioane de adulți sunt clasificați ca fumători zilnici. În fiecare an, peste 6.800 de tanzanieni mor din cauza bolilor legate de tutun (Tobacco Atlas 2010). Cu toate acestea, nu există un studiu aprofundat cu privire la relația dintre fumatul de țigări și sărăcie pentru Tanzania, mai ales atunci când sărăcia este măsurată în termeni de aport zilnic de calorii.

Sărăcia în Tanzania: niveluri și tendințe

Creșterea economică, creșterea populației și sărăcia

În ultimii 15 ani, performanța macroeconomică a Tanzaniei a fost relativ ridicată, cu o rată medie anuală de creștere a PIB de peste 7,0% (Pauw & Thurlow 2010). Cu toate acestea, efectul acestei creșteri asupra situației sărace din mediul urban și rural nu a fost încurajator. Ultimul punct limită pentru pragul național de sărăcie este de 35% din populația totală - o valoare semnificativă. Mai mult, rata anuală de creștere a populației în Tanzania este, de asemenea, relativ ridicată, de 2,7% (Biroul Național de Statistică 2013). Creșterea ridicată a populației implică dublarea populației țării la fiecare 25 de ani. Există, de asemenea, o proporție foarte mare de indivizi mai puțin productivi și dependenți, cu 49% din populația tanzaniană în vârstă de 17 ani sau mai puțin. Impactul negativ al creșterii populației ridicate și al raportului de dependență ridicat asupra PIB-ului pe cap de locuitor și reducerii sărăciei este probabil să fie ridicat.

Există mai multe alte motive pentru care creșterea ridicată a PIB-ului în Tanzania nu a dus la o reducere a sărăciei și a securității alimentare. Unul dintre principalele motive este că creșterea PIB-ului din agricultura din Tanzania este determinată de performanța relativ mai bună a fermierilor comerciali la scară largă care produc culturi comerciale precum tutun și cafea pentru export. Acești fermieri reprezintă un procent foarte mic din populația agricolă din Tanzania și aparțin unui grup cu venituri ridicate. Pe de altă parte, productivitatea și creșterea veniturilor fermierilor mici de alimente care produc culturi precum porumb, orez și alte produse de bază pare a fi minime. Un motiv pentru aceasta este tratamentul preferențial acordat fermierilor comerciali în ceea ce privește furnizarea de îngrășăminte, semințe mai bune, produse chimice, disponibilitatea creditului și serviciile de extindere.

Din cauza lipsei unui efect de scurgere a creșterii macroeconomice a Tanzaniei, sărăcia, subnutriția și malnutriția din Tanzania sunt încă relativ ridicate. Estimările arată o scădere a sărăciei de la 47% în 1991 la 38% în 2003 (Minot și colab. 2006). Între 2011 și 2013, rata sărăciei a scăzut cu 2,1%, de la 35,7 la 33,6%. Deficitul de calorii a scăzut cu doar 1,4%, de la 25 la 23,6% (Navuru 2013). Aproape unul din patru copii din Tanzania (cinci ani sau mai puțin) este subponderal. Deficiențele de vitamine și minerale esențiale, precum și creșterea stimulată sunt frecvente (INTREC 2012).

Majoritatea oamenilor din Tanzania locuiesc în zone rurale. Sunt preponderent fermieri de subzistență. În comparație cu locuitorii din mediul urban, locuitorii din mediul rural au venituri mai mici. Diferențialul de venit dintre cele două poate fi verificat prin compararea procentului de gospodării sub pragul sărăciei (măsurat în termeni de hrană și nevoi de bază). În Tanzania urbană, 34% se află sub pragul sărăciei; valoarea corespunzătoare în zonele rurale este de 45% (Mkenda și colab. 2004).

La fel ca în multe țări africane, Tanzania are o concentrație ridicată de săraci care trăiesc în zone urbane supraaglomerate, denumite în mod obișnuit orășeluri. În aceste zone, școlile sunt sub standarde și supraaglomerate; rata absenteismului elevilor este destul de mare. Aceasta din urmă este explicată parțial de veniturile mici ale părinților și de foamea corespunzătoare a copiilor care merg la școală. Centrele medicale sunt, de asemenea, supraaglomerate și semnificativ sub standardele acceptabile. Aceste facilități sunt insuficiente și calitatea prestării serviciilor este scăzută. Facilitățile de salubritate interioare și exterioare sunt slabe. Ratele criminalității sunt ridicate. Abuzul de alcool și droguri, pe lângă consumul de tutun, este destul de frecvent (Hove et al. 2013).

Magnitudinea și adâncimea sărăciei în Tanzania

În acest studiu, nivelul și amploarea sărăciei sunt luate ca o măsură a bunăstării. Sărăcia este estimată din cheltuielile gospodăriei. Există, de asemenea, alți indicatori ai sărăciei care se referă la consumul de tutun (Efroymson 2001). Motivul utilizării cheltuielilor gospodăriei ca indicator al bunăstării se bazează pe teoria comportamentului consumatorului (Glewwe 1991). În linii mari, există două măsuri largi ale sărăciei, și anume sărăcia veniturilor și sărăcia alimentară. Primul definește sărăcia în termeni largi (alimente plus alte cheltuieli pentru necesități de bază), în timp ce al doilea se limitează la cheltuieli cu alimente. Cheltuielile cu alimentele sunt de obicei convertite în aport zilnic de calorii. Procentul de persoane sub pragul sărăciei este astfel mai mare atunci când cheltuielile pentru alimente și alte necesități sunt luate ca măsură a sărăciei. Pe lângă estimarea pragului sărăciei (magnitudinea), este luată în considerare și profunzimea sărăciei. Acesta din urmă se referă la distribuirea profilului sărăciei pentru cei sub pragul sărăciei. Dacă majoritatea săracilor sunt grupați imediat sub pragul sărăciei, atunci profunzimea sărăciei nu este gravă. Se spune că profunzimea sărăciei este semnificativă dacă majoritatea săracilor sunt semnificativ mai mici decât pragul estimat de sărăcie (Mkenda și colab. 2004).

În Tanzania pentru 2007-2008, proporția populației în sărăcie în ceea ce privește cheltuielile cu hrana plus alte produse de bază din Dar es Salaam a fost de 16,4 la sută și de 24,1 la sută pentru alte zone urbane. Valoarea corespunzătoare pentru zonele rurale a fost de 37,6 la sută. În aceeași perioadă, ratele sărăciei alimentare corespunzătoare au fost de 7,4, respectiv 12,9 și, respectiv, 18,4 la sută. După cum sa menționat mai sus, în ultimii 10 ani Tanzania a înregistrat o rată ridicată de creștere macroeconomică; impactul acestei creșteri asupra reducerii sărăciei nu a fost semnificativ (Grupul de lucru pentru cercetare și analiză 2009).

Obiective, metode și sursă de date

Obiectivul principal al acestui studiu este de a estima impactul fumatului asupra nivelurilor sărăciei alimentare în Tanzania. Sărăcia alimentară va fi măsurată în funcție de aportul zilnic de calorii. Vom folosi două abordări.

Prima abordare este de a estima și compara măsurile indirecte ale sărăciei între fumători și nefumători, precum și locuitorii din mediul rural și urban din ambele grupuri. Prima dintre aceste măsuri indirecte este compararea cheltuielilor totale pe cap de locuitor. În multe țări în curs de dezvoltare, venitul total al gospodăriei este relativ dificil de măsurat cu exactitate. Estimările veniturilor totale care se bazează pe sondaje arată o subestimare considerabilă. Cea mai bună opțiune este, prin urmare, de a utiliza cheltuielile totale ca un proxy pentru venitul total. Procurarea este justificată de faptul că peste 90% din veniturile gospodăriilor din țările africane sunt cheltuite (Banca Mondială 2010).

Măsurăm apoi cheltuielile alimentare pe cap de locuitor.

Apoi, comparăm aportul zilnic mediu de calorii între fumători și nefumători ca măsură a sărăciei. După cum sa menționat mai sus, există mai multe măsuri de sărăcie. Cele mai frecvente sunt estimările monetare ale unui coș dat de bunuri și servicii care ar trebui consumate de o persoană pe zi. În mod natural, coșul dat de bunuri și servicii poate fi specific țării și culturii. Cu alte cuvinte, astfel de bunuri și servicii pot varia în funcție de țară și pot varia chiar între regiunile unei țări. Este relativ dificil și subiectiv să faci o estimare a unui coș dat de bunuri și servicii. A doua și mai ușoară abordare este de a estima sărăcia în ceea ce privește necesarul de calorii și aportul pe adult echivalent și pe zi, care este abordarea pe care o adoptăm.

De asemenea, va fi estimat efectul fumatului asupra profilurilor sărăciei. Ipotezând că cheltuielile pentru țigări sunt în detrimentul articolelor de bază (alimente), reestimăm aportul zilnic de calorii pe cap de locuitor în rândul fumătorilor, presupunând că cheltuielile cu țigările fac parte din cheltuielile cu produsele alimentare.

A doua abordare este de a efectua o regresie liniară multiplă asupra factorilor determinanți ai aportului de calorii. Variabilele explicative pe care le vom lua în considerare sunt cheltuielile totale pe cap de locuitor (ca valoare pentru venitul pe cap de locuitor), nivelul de educație, mărimea gospodăriei, reședința, precum și cheltuielile cu țigările pe cap de locuitor. Ar trebui să ne așteptăm la o relație pozitivă între aportul de calorii și cheltuielile totale pe cap de locuitor. Educația, care afectează pozitiv venitul, se așteaptă, de asemenea, să afecteze pozitiv aportul de calorii. Am observat că în multe societăți africane gospodăriile de dimensiuni mari sunt în general sărace. Astfel, relația dintre mărimea gospodăriei și aportul de calorii este de așteptat să fie negativă. Se așteaptă ca locuitorii urbani să aibă cheltuieli mai mari pe cap de locuitor decât locuitorii din mediul rural - aceștia din urmă vor cheltui mai puțin pe alimente decât primii. De asemenea, ne așteptăm ca o creștere a cheltuielilor pe cap de locuitor pentru țigări va avea un impact negativ asupra aportului de calorii. Efectul de interacțiune dintre cheltuielile totale pe cap de locuitor și cheltuielile cu țigările pe cap de locuitor este, de asemenea, de așteptat să reducă în continuare aportul de calorii.

Datele utilizate pentru acest studiu se bazează pe runda 2007/2008 a anchetei bugetului asupra gospodăriilor din Tanzania, realizată de Biroul Național de Statistică. Sondajul a implicat colectarea unui eșantion reprezentativ la nivel național de 10.464 de gospodării (68% urbane și 32% rurale). Sondajul a inclus informații detaliate și detaliate despre consumul, veniturile și cheltuielile gospodăriilor. Rezultatele conțin valori extrem de extreme la ambele capete, în special pentru variabilele continue, cum ar fi cheltuielile. S-a luat decizia de a renunța la cel mai mic și la cel mai mare cinci procente din valori.

Tabelul 1 prezintă statistici descriptive ale unor variabile selectate ale populației studiate. Rezultatele arată că procentul fumătorilor din populația totală este ușor mai mic decât cifra publicată oficial de 20,5 (OMS 2013). Fumatul este mai răspândit în rândul gospodăriilor rurale care se întâmplă să fie foarte sărace. Trebuie remarcat faptul că mulți locuitori urbani săraci sunt fără adăpost și locuiesc în cartiere foarte aglomerate. Această populație nu este capturată în anchetele bugetare ale gospodăriilor. Aceasta înseamnă că procentul raportat de săraci în zonele urbane este subestimat. Așa cum era de așteptat, majoritatea respondenților din mediul rural sunt gospodării agricole mici, în timp ce 36,41% dintre locuitorii din mediul urban sunt salariați. Procentul gospodăriilor conduse de femei pare să fie relativ ridicat în zonele urbane. De asemenea, procentul care este un singur cap de gospodărie, precum și procentul gospodăriilor de dimensiuni mici (doi sau mai puțini membri) par a fi mult mai mari în zonele urbane. Respondenții par a fi relativ bătrâni, ceea ce înseamnă că tinerii par a fi subreprezentați. Cu toate acestea, în general, pe baza caracteristicilor de mai sus, datele sondajului pot fi declarate fiabile.

tabelul 1

Statistici descriptive ale populației studiate