• ACASĂ
  • PROBLEMĂ ACTUALĂ
  • ARHIVE
  • PĂRERE
  • ABONATI-VA
  • ALERTE
  • AJUTOR

statutului

  1. Narayan Prasad,
  2. Amit Gupta,
  3. Raj K. Sharma,
  4. Archna Sinha și
  5. Ramesh Kumar
  1. Departamentul de Nefrologie, Institutul de Științe Medicale Sanjay Gandhi, Lucknow, India
  1. Corespondență cu: A. Gupta, Departamentul de Nefrologie, Sanjay Gandhi Institutul Postuniversitar de Științe Medicale, Rae Bareli Road, Lucknow 226014, India.
    amitguptsgpgi.ac.in

Abstract

♦ Obiectiv: Determinarea impactului stării nutriționale asupra peritonitei la pacienții cu dializă peritoneală ambulatorie continuă (CAPD) într-o țară în curs de dezvoltare.

♦ Metode: 56 de pacienți cu boală renală în stadiu final cu CAPD au fost selectați aleatoriu pentru acest studiu. Acești pacienți au fost evaluați pentru starea nutrițională și episoadele de peritonită. Parametrii nutriționali au fost evaluați prin antropometrie, dietă, indicele de masă corporală (IMC), indicele de risc nutrițional (NRI), nivelul seric al albuminei și evaluarea globală subiectivă (SGA). Pe baza SGA, pacienții au fost clasificați fie în grupul 1 (malnutriție, n = 31), fie în grupul 2 (stare nutrițională normală, n = 25). Peritonita a fost considerată rezultatul primar și a fost comparată între cele două grupuri.

♦ Rezultate: profilurile demografice, Kt/V, clearance-ul creatininei și urmărirea medie a celor două grupuri au fost similare. Numărul de episoade de peritonită a fost semnificativ mai mare la pacienții cu malnutriție (25/31) comparativ cu pacienții cu stare nutrițională normală (4/25) (p = 0,001). Rata medie de peritonită per pacient pe an a fost, de asemenea, semnificativ mai mare la pacienții cu malnutriție (0,99 ± 1,07) comparativ cu pacienții cu stare nutrițională normală (0,18 ± 0,42) (p = 0,007). La analiza univariată, malnutriția bazată pe SGA (p = 0,009), NRI (p = 0,02), nivelul seric al albuminei (p = 0,005) și aportul de calorii (p = 0,006) a fost un predictor semnificativ al peritonitei. La analiza de regresie Cox multivariată, numai SGA (p = 0,001, raportul cotei 0,08, interval de încredere 95% 0,02-0,36) sa dovedit a fi un predictor semnificativ al peritonitei. Pe modelul liniar general, puterea observată de predicție a peritonitei a fost de 0,96 pe baza SGA. Pe analiza supraviețuirii Kaplan-Meier, supraviețuirea fără peritonită la pacienții cu nutriție normală (42 luni) a fost semnificativ mai mare comparativ cu pacienții cu malnutriție (21 luni) pe baza SGA (log rank p = 0,003).

♦ Concluzie: concluzionăm că rata peritonitei este ridicată la pacienții cu malnutriție și că indicii de malnutriție, în special SGA, pot prezice rata peritonitei la pacienții cu CAPD.