Editat de Susan T. Fiske, Universitatea Princeton, Princeton, NJ și aprobat la 3 iulie 2017 (primit pentru examinare 13 decembrie 2016)

vieții

Semnificaţie

Prevalența obezității reflectă o provocare majoră de sănătate publică în Statele Unite și în multe alte părți ale lumii. Studiile actuale adoptă o perspectivă a teoriei istoriei vieții (LHT) pentru a explica parțial cauzele principale ale obezității. Această cercetare identifică expunerea la medii imprevizibile în timpul copilăriei ca un factor distal care contribuie la obezitate la vârsta adultă. Expunerea la imprevizibilitatea copilăriei este legată de dezvoltarea unei strategii rapide de istorie a vieții, una marcată de impulsivitate și concentrarea asupra obiectivelor pe termen scurt. LHT oferă un cadru conceptual valoros pentru înțelegerea mecanismelor comportamentale care stau la baza modelelor neregulate de alimentație și, în cele din urmă, a dezvoltării problemelor de gestionare a greutății la vârsta adultă. Această cercetare oferă, de asemenea, o perspectivă asupra căilor de prevenire a obezității.

Abstract

Mai mult de o treime din adulții americani și aproximativ o treime din copii și adolescenți sunt în prezent obezi și un număr și mai mare sunt supraponderali (1). Obezitatea este un factor de risc pentru multe rezultate negative asupra sănătății, inclusiv boli de inimă, diabet de tip 2, hipertensiune arterială, boli de ficat, cancer și accident vascular cerebral (2). În consecință, identificarea factorilor comportamentali care cresc obezitatea este un obiectiv cheie pentru cercetare.

Acest articol oferă o perspectivă evolutivă asupra obezității prin utilizarea unei abordări a teoriei istoriei vieții (LHT). Derivat din biologia evoluției, LHT sugerează că procesele psihologice adaptive sunt calibrate la începutul vieții pentru a ajuta oamenii să-și maximizeze potențialul reproductiv de-a lungul duratei vieții, având în vedere contingențele pe care le întâmpină în mediul lor local din copilărie (3, 4).

Deși cercetările epidemiologice existente au folosit o perspectivă a vieții pentru a înțelege modul în care variabilele psihosociale din copilărie contribuie la boala adulților (5), niciun studiu din cunoștințele noastre nu a adoptat o abordare LHT. Recunoașterea factorilor de dezvoltare sugerată de LHT nu numai că ne îmbunătățește înțelegerea teoretică a obezității, ci generează și o perspectivă asupra posibilelor intervenții.

Munca în tradiția LHT constată că gradul de imprevizibilitate în mediul timpuriu al unui organism influențează comportamentul într-o varietate de domenii pe tot parcursul vieții (6). LHT este înrădăcinată în ideea că organismele au un buget de energie finit care trebuie alocat într-un mod care să maximizeze capacitatea generală de reproducere. LHT subliniază că strategia de maximizare a condițiilor fizice a unui organism este calibrată adaptiv la nivelul de imprevizibilitate pe care îl întâlnește la începutul dezvoltării sale. Un nivel ridicat de imprevizibilitate semnalează că viitorul este incert, crescând gradul în care organismul investește în activități pe termen scurt legate de reproducerea imediată. Un nivel scăzut de imprevizibilitate semnalează că viitorul este relativ sigur și că organismul își poate permite să adopte o strategie marcată de un orizont de timp mai lung și de investiții mai mari în efort somatic pe termen lung. Aceste răspunsuri la imprevizibilitatea timpurie a dezvoltării sunt denumite strategii de istorie a vieții „rapide” și „lente”, respectiv. Prin urmare, strategiile de istorie a vieții variază pe un continuum de la rapid la lent și servesc la optimizarea succesului reproductiv al unui organism, având în vedere nivelul de imprevizibilitate întâlnit la începutul dezvoltării.

Strategiile mai rapide ale istoriei vieții se caracterizează prin comportamente care sporesc reproducerea imediată, cum ar fi faptul de a avea mai mulți parteneri sexuali mai devreme în viață și un număr mai mare de descendenți totali și afișarea unei orientări spre impulsivitate, asumarea riscurilor și recompense pe termen scurt (7, 8 ). În schimb, strategiile mai lente ale istoriei vieții sunt caracterizate de comportamente care pun accentul pe investițiile pe termen lung în mai puțini descendenți, cum ar fi întârzierea reproducerii până mai târziu în viață, având mai puțini parteneri sexuali și întârzierea satisfacției în favoarea recompenselor pe termen lung (9).

LHT oferă o perspectivă asupra proceselor psihologice care stau la baza obezității. A crește într-un mediu caracterizat de imprevizibilitate înseamnă să nu știi când resursele vor fi disponibile în viitor și astfel activează procesele psihologice care promovează consumul de resurse atunci când acestea sunt disponibile imediat. Această mentalitate poate determina oamenii să consume alimente atunci când acestea sunt disponibile, indiferent dacă în prezent necesită hrană. Dacă disponibilitatea alimentelor în viitor este incertă, ar trebui să consumăm cât mai mult posibil atunci când avem acces la ea. Acest comportament ar fi fost extrem de funcțional în timpurile ancestrale, când obținerea de hrană suficientă era o provocare persistentă (10).

Rolul potențial al strategiilor de istorie a vieții în obezitate este indicat de asocierea binecunoscută dintre statutul socio-economic scăzut (SES) și obezitate (11 ⇓ –13). Condițiile asociate cu SES scăzute includ incertitudine și lipsa resurselor, reflectând tipul de condiții dure și imprevizibile care promovează dezvoltarea unor strategii rapide de istorie a vieții. Într-adevăr, lucrările recente au arătat că SES scăzut din copilărie este asociat cu o tendință în rândul adulților de a mânca chiar și atunci când hrana nu este necesară în prezent (14; vezi și ref. 15). Deși un astfel de comportament ar fi putut fi adaptativ în medii ancestrale, acesta stabilește scena pentru modele disfuncționale de supraalimentare în mediile moderne. Mai mult, chiar și atunci când indivizii din medii cu SES scăzut își îmbunătățesc circumstanțele și trec la medii mai stabile, cu SES mai ridicate, strategia lor de istorie a vieții mai rapidă poate persista, promovând o tendință continuă de a mânca în absența nevoilor actuale de energie.

În ciuda dovezilor recente de laborator care documentează supraalimentarea în rândul persoanelor cu SES scăzut (14), nu suntem conștienți de niciun studiu anterior care să examineze rolul LHT în prezicerea tendinței de a fi supraponderal sau obez. Mai mult, deși cercetările anterioare sunt în concordanță cu ipotezele derivate din LHT, studiile au folosit adesea SES scăzut ca un proxy pentru imprevizibilitatea copilăriei și nu au reușit să examineze direct rolul mediilor imprevizibile din copilărie. Cercetarea actuală abordează aceste lacune importante din literatură.

Studiul 1 a valorificat datele dintr-un studiu longitudinal al unui eșantion etnic și rasial de 226 de persoane (113 cupluri căsătorite) pentru a examina asocierea dintre SES din copilărie și greutatea participanților și starea obezității la vârsta adultă. Am prezis că SES mai mic din copilărie ar fi asociat cu o greutate mai mare și o probabilitate mai mare de a fi obezi la vârsta adultă. Studiul 2 a folosit un eșantion online mare (n = 400) pentru a testa un model de mediere în serie care să țină seama de asociațiile dintre SES din copilărie, imprevizibilitatea copilăriei, strategia istoriei vieții, prezența comportamentelor alimentare neregulate și obezitatea. Acest studiu ne-a permis, de asemenea, să testăm o presupunere teoretică critică conform căreia cunoștințele noastre au fost lăsate netestate - că efectele SES scăzute asupra problemelor de greutate sunt cauzate în parte de expunerea la imprevizibilitate în copilărie.

În ambele studii, am efectuat analize de control pentru SES curent. Aceste analize ne-au permis să izolăm rolul experiențelor din copilărie și să excludem posibilitatea ca problemele de greutate la vârsta adultă să reflecte pur și simplu niveluri scăzute actuale de SES. Alte studii au arătat că asociațiile dintre SES din copilărie și multe afecțiuni cronice de sănătate sunt eliminate atunci când se controlează SES curent (16). Cercetarea actuală a încercat să arate că SES actual nu ține cont de legătura dintre imprevizibilitatea copilăriei și greutatea adultului.

Studiul 1: Rezultate și discuții intermediare

Înainte de a testa predicția noastră principală, am folosit mai întâi modelarea curbei de creștere pentru a estima traiectoriile participanților la indicele de masă corporală (IMC). Am estimat următorul prim nivel al unui model pe trei niveluri utilizând programul de computer Hierarchical Linear Modeling 7 (17): Y tic (IMC) = π 0 ic + π 1 ic (Time) + e tic. [1] în care (i) t indică timpul, i indexează indivizii și c indică cuplurile; (ii) timpul reprezintă valul de evaluare și a fost codat de la 0 la 6 (astfel încât interceptarea să reprezinte IMC inițial la începutul căsătoriei); (iii) autocorelația din evaluări repetate a fost controlată la nivelul 2, iar diferența partajată între datele soților și soțiilor a fost controlată la nivelul 3; și (iv) toate estimările de nivel 2 și interceptarea de nivel 3 au fost permise să varieze aleatoriu. Am folosit o estimare limitată a probabilității maxime și nu am pus restricții asupra structurilor de erori autoregresive.

Atât bărbații, cât și femeile au raportat niveluri medii ale IMC care au scăzut în intervalul supraponderal la începutul studiului (pentru bărbați, π = 28,02, SE = 0,68; pentru femei, π = 27,50, SE = 0,78) și, în medie, au experimentat semnificative creșteri ale IMC în studiul de trei ani și jumătate (pentru bărbați, π = 0,25, SE = 0,06; pentru femei, π = 0,28, SE = 0,06). Bărbații și femeile au raportat IMC inițial similar [b = -0,52, SE = 0,79, t (78) = -0,65, P = 0,515] și creșteri similare ale IMC pe parcursul studiului [b = 0,03, SE = 0,09, t (78) = 0,33, P = 0,740].

În special, am observat o variabilitate substanțială între subiecți atât în ​​IMC inițial [χ 2 (2) = 481,99, P 2 (2) = 10,41, P = 0,006]. Analiza primară a examinat dacă venitul familiei din copilărie a reprezentat parțial această variabilitate. Am prezis că persoanele ale căror familii au avut relativ puține resurse financiare în timpul copilăriei (controlând venitul curent) vor raporta niveluri mai ridicate de IMC și creșteri mai puternice ale IMC în timp. Pentru a testa aceste predicții, parametrii estimați în ecuație. 1 (IMC inițial și modificarea IMC) au fost regresate la venitul familiei din copilărie la nivelul 2. Am controlat (i) venitul curent al participanților (centrat grandios) la nivelul 1 pentru a izola efectul venitului familiei din copilărie și (ii) un cod fals dacă variabila venitului copilăriei a fost evaluată la momentul inițial (codat 0) sau la momentul 4/ora 6 (codat 1) la interceptarea de nivel 2 (Tabelul 1).

Relația dintre venitul familiei din copilărie și IMC

În concordanță cu previziunile, persoanele ale căror familii aveau mai puțini bani (în comparație cu mai mulți) în timpul copilăriei aveau IMC mai mari la începutul primelor căsătorii. Mai mult, venitul familiei din copilărie a fost marginal asociat cu modificări ale IMC-ului în timp, astfel încât cei din copilăriile cu venituri mai mici au raportat creșteri mai mari ale IMC peste 3,5 ani ai studiului. În special, aceste asociații (i) nu au fost moderate de sexul participant [pentru IMC inițial: b = -0,30, SE = 0,69, t (73) = -0,43, P = 0,667; pentru modificarea IMC: b = 0,16, SE = 0,17, t (73) = 0,92, P = 0,360] și (ii) au rămas neschimbate atunci când nu mai includeam venitul curent al participanților ca o covarianță de nivel 1 sau codul fals pentru timp al evaluării venitului din copilărie ca nivel covariabil 2 [pentru IMC inițial: b = -0,01, SE = 0,00, t (78) = -2,44, P = 0,017; pentru modificarea IMC: b = -0,00, SE = 0,00, t (78) = -1,84, P = 0,070].

Astfel, într-un eșantion demografic divers, venitul familiei din copilărie a prezis greutatea participanților și starea obezității la vârsta adultă. Mai mult, venitul familiei din copilărie a prezis creșteri ale IMC peste 3,5 ani. Foarte important, aceste asociații au apărut independente de veniturile curente, indicând faptul că nu reflectă pur și simplu binecunoscuta asociere dintre SES curent și obezitate. Mai degrabă, constatările sunt în concordanță cu ipoteza că experiențele copilăriei timpurii calibrează comportamentul astfel încât cei expuși la medii imprevizibile sunt mai predispuși decât cei din mediile previzibile să fie obezi la maturitate.

Cu toate acestea, mai multe limitări ale acestui studiu necesită prudență. În primul rând, mai degrabă decât să măsurăm direct imprevizibilitatea copilăriei, am folosit măsura SES din copilărie. Deși cele două construcții sunt corelate, un test mai riguros ar include o măsură a imprevizibilității copilăriei. De fapt, cadrul nostru teoretic sugerează că o măsură a imprevizibilității ar trebui să explice asocierea dintre SES în copilărie și greutate/obezitate. În al doilea rând, nu am examinat în mod direct rolul strategiei de istorie a vieții, ci ne-am bazat pe interpretarea noastră pe ipoteza că SES mai mic promovează o strategie mai rapidă de istorie a vieții (7). În al treilea rând, nu am examinat rolul comportamentelor de alimentație neregulată, care probabil servesc drept cauze proximale ale obezității la cei care urmăresc o strategie rapidă de istorie a vieții. Studiul 2 a abordat fiecare dintre aceste limitări.

Studiul 2 Rezultate

Tabelul 2 prezintă corelații de ordine zero între toate variabilele.