Tratament

Managementul pre-diabetului

Tratamentul pre-diabetului este foarte important. Modificările stilului de viață și intervențiile medicale pot ajuta la prevenirea sau cel puțin la întârzierea progresiei către diabet, precum și la scăderea riscului lor de boli de inimă.

diabetului

  • Cel mai important tratament pentru stilul de viață pentru persoanele cu pre-diabet este pierderea în greutate prin dietă și activitate fizică regulată și exerciții fizice. Chiar și o slăbire modestă de 10 până la 15 kilograme poate reduce semnificativ riscul de a progresa la diabet.
  • Oamenii ar trebui să aibă un obiectiv de exercițiu de 30 până la 60 de minute, cel puțin 5 zile pe săptămână și să urmeze orientările nutriționale care reduc aportul de calorii. Este adesea recomandată o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în fibre. Renunțarea la fumat este, de asemenea, esențială.
  • De asemenea, este important ca medicul dumneavoastră să vă verifice regulat nivelul colesterolului și al tensiunii arteriale. De asemenea, medicul dumneavoastră trebuie să vă verifice în fiecare an nivelul glicemiei și urinei albuminei în urină, precum și a hemoglobinei A1C și a lipidelor la fiecare 6 luni.
  • În plus față de măsurile privind stilul de viață, medicamentul care reglează insulina metformin (Glucophage și generic) poate fi recomandat persoanelor care pot prezenta un risc foarte mare de a dezvolta diabet. Factorii de risc ridicați includ un A1C mai mare de 6%, tensiune arterială crescută, colesterol HDL scăzut, niveluri ridicate de trigliceride, obezitate sau antecedente familiale de diabet la o rudă de gradul I (părinți, frați și copii).

Tratamentul diabetului de tip 2

Obiectivele majore de tratament pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 sunt controlul nivelului de glucoză din sânge și tratarea tuturor afecțiunilor care prezintă persoanele cu risc de boli de inimă, accident vascular cerebral, boli de rinichi și alte complicații majore.

Abordările pentru controlul nivelului de glucoză din sânge includ:

  • Atingerea nivelurilor A1C de aproximativ 7%. Persoanele cu antecedente de hipoglicemie severă, complicații vasculare sau alte boli sau diabet de lungă durată pot beneficia de un control mai slab al zahărului din sânge. Oamenii ar trebui să discute cu medicii lor obiectivele tratamentului individualizat.
  • Monitorizarea atentă a nivelului de zahăr din sânge și de hemoglobină A1C.
  • Modificările stilului de viață (dieta, exercițiile fizice și pierderea în greutate) sunt primele metode pentru îmbunătățirea nivelului de glucoză din sânge.
  • Dacă modificările stilului de viață nu sunt suficiente, se recomandă mai întâi metformina orală anti-hiperglicemiantă. Un al doilea medicament poate fi adăugat la metformină, dacă este necesar. Unele persoane cu diabet de tip 2 pot necesita în cele din urmă insulină.

Abordările pentru reducerea complicațiilor includ:

Obiective de glucoză pentru pacienții cu diabet zaharat

Normal

Poartă

Nivelul glicemiei înainte de mese

Mai puțin de 100 mg/dL

70 până la 130 mg/dl pentru adulți

100 până la 180 mg/dL pentru copiii cu vârsta sub 6 ani

90 până la 180 mg/dl pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani

90-130 mg/dL pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 13 și 19 ani

Nivelul glicemiei la culcare

Mai puțin de 120 mg/dL

Mai puțin de 180 mg/dL pentru adulți

110-200 mg/dL pentru copiii cu vârsta sub 6 ani

100 până la 180 mg/dl pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani

90 până la 150 mg/dL pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 13 și 19 ani

Nivelurile de hemoglobină A1C

Mai puțin de sau aproximativ 7% pentru adulți

Mai puțin de 8,5% pentru copiii cu vârsta sub 6 ani

Mai puțin de 8% pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani

Mai puțin de 7,5% pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 13 și 19 ani

Sursă majoră: Standarde de îngrijire medicală în diabet - 2014, American Diabetes Association.

Tratarea populațiilor speciale

Pot fi necesare obiective diferite pentru anumite persoane, inclusiv:

  • Femeile gravide
  • Oameni foarte bătrâni și foarte tineri
  • Cei care însoțesc afecțiuni medicale grave.

Tratarea copiilor cu diabet de tip 2 depinde de gravitatea afecțiunii la diagnostic. Metformina este aprobată pentru copii. În trecut, numai insulina era aprobată pentru tratarea copiilor cu diabet.

Asociația Americană a Diabetului (ADA) nu recomandă un control strict al glicemiei pentru copii, deoarece glucoza este necesară pentru dezvoltarea creierului. Persoanele vârstnice nu ar trebui, în general, să fie supuse unui control strict, deoarece nivelul scăzut de zahăr din sânge poate crește riscul de accident vascular cerebral sau infarct.