Puncte cheie despre boala celiacă

  • Glutenul este o proteină care se găsește în grâu, orz și secară.
  • Atât în ​​intoleranță la gluten, cât și în boala celiacă, organismul răspunde imun împotriva glutenului, ducând la simptome precum diaree, dureri de cap, oboseală, dureri abdominale, scădere în greutate, greață și vărsături, balonare și gaze și constipație.
  • Boala celiacă este cea mai severă formă de intoleranță la gluten.
  • La persoanele cu boală celiacă, expunerea repetată la gluten dăunează mucoasei intestinului subțire, ceea ce compromite capacitatea sa de a absorbi anumiți nutrienți.
  • Afectarea intestinală a bolii celiace cauzată de expunerea repetată la gluten poate duce la probleme pe termen lung dincolo de simptomele digestive imediate, precum malnutriția, scăderea densității osoase, infertilitatea, afectarea sistemului nervos și erupții cutanate.
  • Aderarea la o dietă fără gluten ar trebui să atenueze simptomele intoleranței la gluten și să prevină leziunile intestinale suplimentare pentru cei cu boală celiacă.

Prezentare generală

Intoleranța la gluten este o boală autoimună în care organismul dă un răspuns imun împotriva glutenului după consumul acestei proteine, care se găsește în grâu, orz și secară. Acest răspuns imun poate provoca simptome precum diaree, dureri de cap, oboseală, dureri abdominale, scădere în greutate, greață și vărsături, balonare și gaze și constipație.

intoleranță

Boala celiacă este cea mai severă formă de intoleranță la gluten, deoarece persoanele cu boală celiacă suferă leziuni ale mucoasei intestinale cu expunere repetată la gluten. Aceste daune împiedică capacitatea organismului de a absorbi substanțele nutritive din stomac, ceea ce poate afecta în continuare sănătatea individului.

Medicul dumneavoastră vă poate administra teste pentru diagnosticarea intoleranței la gluten și a bolii celiace dacă ați avut simptome.

Cauzele intoleranței la gluten

Simptomele intoleranței la gluten rezultă din reacția excesivă a sistemului imunitar la glutenul alimentar.

Cercetătorii nu știu ce cauzează dezvoltarea acestui răspuns imun. Unele cauze posibile includ:

  • Practici de hrănire a sugarului
  • Factori genetici
  • Infecții gastrointestinale
  • Bacterii bune
  • Modificări intestinale după operație, sarcină și naștere, infecție virală sau suferință emoțională severă

La persoanele cu boală celiacă în mod specific, proiecțiile minuscule, parii care acoperă intestinul subțire, sunt deteriorate prin această reacție imună, care le scade capacitatea de a absorbi nutrienții din alimentele pe care le consumați.

Factori de risc de intoleranță la gluten

Boala celiacă apare mai frecvent la persoanele cu:

  • Un membru al familiei cu boală celiacă sau dermatită herpetiformă
  • Diabetul de tip 1
  • Sindromul Down sau sindromul Turner
  • Boala tiroidiană autoimună
  • Colita microscopică
  • boala Addison

Simptome de intoleranță la gluten

Semnele și simptomele intoleranței la gluten se pot prezenta foarte diferit la copii față de adulți.

Adulții pot prezenta probleme digestive, cum ar fi:

  • Diaree
  • Pierdere în greutate
  • Balonare și gaze
  • Durere abdominală
  • Greață și vărsături
  • Constipație

Mulți adulți cu boală celiacă au, de asemenea, semne și simptome suplimentare dincolo de cele care afectează sistemul digestiv. Aceste simptome pot include:

  • Anemie sau deficit de fier
  • Pierderea densității osoase (osteoporoză)
  • Înmuierea oaselor (osteomalacia)
  • Mâncărime, erupție pe piele (dermatită herpetiformă)
  • Ulceratii bucale
  • Dureri de cap
  • Oboseală
  • Leziuni ale sistemului nervos, cum ar fi amorțeală și furnicături la picioare și mâini, afectarea funcționării cognitive și probleme cu echilibrarea
  • Dureri articulare
  • Afectarea funcționării splinei (hiposplenism)

Copiii cu boală celiacă pot avea probleme digestive, cum ar fi:

  • Greață și vărsături
  • Diaree cronică
  • Burtă umflată
  • Constipație
  • Gaz
  • Scaune palide, cu miros urât

Complicații de intoleranță la gluten

Dacă nu este tratată, boala celiacă poate provoca:

  • Malnutriție - Dacă intestinul subțire este deteriorat și nu poate absorbi în mod adecvat substanțele nutritive, puteți dezvolta malnutriție, care poate duce la anemie și pierderea în greutate la adulți și la creșterea afectată la copii.
  • Oase slăbite - O capacitate scăzută de a absorbi calciu și vitamina D poate duce la înmuierea oaselor la copii și la scăderea densității osoase la adulți.
  • Infertilitate și avort spontan - Problemele de reproducere pot rezulta dintr-o capacitate compromisă de a absorbi calciu și vitamina D.
  • Intoleranță la lactoză - vilozitățile deteriorate din intestinul subțire pot duce la simptome de intoleranță la lactoză, cum ar fi durerea abdominală și diareea după consumul de produse lactate care conțin zahăr lactoză.
  • Cancer - Persoanele cu boală celiacă netratată au un risc crescut de a dezvolta limfom intestinal și cancer de intestin subțire.
  • Probleme ale sistemului nervos - boala celiacă netratată poate duce la convulsii sau neuropatie periferică, o boală a nervilor la nivelul mâinilor și picioarelor
  • Dermatită herpetiformă - Aceasta este o erupție cutanată cu mâncărime, care apare de obicei pe coate, genunchi, trunchi, scalp și fese.

Pe lângă faptul că provoacă simptomele observate la vârsta adultă, malabsorbția cauzată de boala celiacă poate afecta creșterea și dezvoltarea copiilor. Consecințele acestei malabsorbții pot include:

  • Pentru sugari, eșecul de a prospera
  • Deteriorarea smalțului dinților
  • Pierdere în greutate
  • Anemie
  • Iritabilitate
  • Înălțime mai mică
  • Pubertate întârziată
  • Simptome neurologice, cum ar fi:
    • ADHD
    • Dificultăți de învățare
    • Dureri de cap
    • Lipsa coordonării musculare
    • Convulsii

Diagnosticul de intoleranță la gluten

Cele două analize de sânge care pot ajuta la diagnosticarea bolii celiace sunt:

  • Testarea serologiei - care caută niveluri ridicate ale anumitor proteine ​​de anticorpi poate semnala o reacție imună la gluten
  • Testarea genetică - care caută antigeni leucocitari umani și poate exclude prezența bolii celiace

Dacă intenționați să vă testați pentru boala celiacă, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a adopta o dietă fără gluten. Eliminarea glutenului din dietă înainte de test poate afecta rezultatele testelor.

Dacă aceste rezultate ale testului sugerează boala celiacă, medicul dumneavoastră vă poate comanda apoi:

  • Endoscopie - Medicul dumneavoastră introduce un tub lung cu o cameră mică în gură și în gât pentru a vă vedea intestinul subțire și pentru a lua un eșantion mic de țesut pentru a evalua orice deteriorare a vilozității.
  • Endoscopie cu capsule - Pacientul înghite o cameră fără fir de dimensiuni reduse, de dimensiuni vitaminice, care face mii de fotografii cu intestinul subțire în timp ce se deplasează prin tractul digestiv.

Tratament de intoleranță la gluten

În prezent nu există nici un remediu pentru boala celiacă. Menținerea unei diete stricte fără gluten ar trebui să ajute la gestionarea simptomelor și la prevenirea leziunilor intestinale suplimentare.

Când să caute îngrijire

Consultați-vă medicul cu privire la testarea bolii celiace dacă:

  • Aveți diaree sau disconfort digestiv care durează mai mult de două săptămâni
  • Aveți un membru al familiei cu această afecțiune
  • Aveți un factor de risc, cum ar fi diabetul de tip 1

Consultați medicul copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră:

  • Este palid, iritabil sau nu reușește să crească
  • Are un scaun mare și scaune voluminoase, cu miros urât

Pasii urmatori

Gestionarea pe termen lung a intoleranței la gluten și a bolii celiace implică crearea unei diete care să rămână fără gluten. Un dietetician vă poate ajuta să stabiliți un astfel de plan.

După un diagnostic de boală celiacă, medicul poate prescrie:

  • Suplimente de vitamine și minerale pentru tratarea anemiei și a deficiențelor nutriționale
  • Medicație pentru controlul inflamației din intestinul subțire
  • Daspone, pentru tratarea dermatitei herpetiforme, dacă este prezentă

Dacă aveți încă simptome de boală celiacă la câteva luni după implementarea unei diete fără gluten, este posibil să aveți:

    Boala celiacă care nu răspunde - Unele persoane cu boală celiacă constată că simptomele lor nu se ameliorează după schimbarea dietei. De obicei, acest lucru înseamnă că ceea ce credeau că este o dietă fără gluten este încă contaminat de gluten într-un fel.

Alte cauze ale bolii celiacei care nu răspund pot include:

  • Bacteriile din intestinul subțire sau supraaglomerarea bacteriană
  • Colita microscopică
  • Funcția pancreasului afectată sau insuficiența pancreatică
  • Sindromul intestinului iritabil (IBS)
  • Dificultăți de digerare a lactozei, zaharozei sau fructozei
  • Boala celiacă refractară
  • Boala celiacă refractară - În cazuri rare, o dietă pură fără gluten nu oprește leziunile intestinale la pacienții cu boală celiacă. Este posibil să fie nevoie să faceți teste suplimentare pentru a identifica alte cauze posibile ale simptomelor, dacă acestea persistă după șase luni până la un an.

    • Glutenul se poate „ascunde” în produsele alimentare și nealimentare la care s-ar putea să nu ne așteptăm. Consultați un dietetician pentru a crea un plan mai detaliat și mai cuprinzător pentru evitarea glutenului.